Žultspūšļa diskinēzija

Slimība, ko pavada žultspūšļa kontrakcijas aktivitātes pārkāpums, ir diezgan izplatīta.

Žultspūšļa diskinēzija galvenokārt rodas uztura kļūdu dēļ, taču var būt arī citi iemesli, gan funkcionāli, gan organiski.

[ 1 ], [ 2 ]

Cēloņi žultspūšļa diskinēzija

Eksperti ir nonākuši pie nepārprotama secinājuma, ka galvenie faktori žultspūšļa diskinēzijas rašanās procesā jebkurā vecumā ir uztura traucējumi un nervu stress.

Žults, kas sākotnēji veic svarīgu funkciju — tā palīdz sagremot taukus, tiek ražota aknās. Pēc tam pa īpašiem kanāliem tā nonāk žultspūslī, kur uzkrājas un pārtikas gremošanas laikā mēreni izdalās divpadsmitpirkstu zarnā.

Pastāvīgas stresa situācijas, psihoemocionāls stress un pieredze var izraisīt orgāna gludo muskuļu spazmas. Tā rezultātā žults turpina ražoties aknu šūnās un pastāvīgi nonāk divpadsmitpirkstu zarnā neatkarīgi no pārtikas klātbūtnes vai neesamības tajā. Tajā pašā laikā daļa žults tiek izmesta aizkuņģa dziedzerī, kas provocē dziedzeru audu bojājumus, novērš aizkuņģa dziedzera sulas izdalīšanos, kā rezultātā aizkuņģa dziedzeris tiek iznīcināts (attīstās straujš pankreatīts).

Pārmērīga žults ieplūšana divpadsmitpirkstu zarnā izraisa audu kairinājumu: attīstās iekaisuma process - duodenīts. Pēc kāda laika pievienojas gremošanas traucējumi, kas saistīti ar žults ieplūšanu kuņģī. Tādējādi rodas peptiska čūla un gastrīts. Šo diskinēzijas gaitu sauc par hipermotoru (hipertonisku) jeb žultspūšļa hiperkinēziju.

Bet dažreiz slimība attīstās citādi: nervu traucējumi var izraisīt žults stagnāciju, kas vēlāk novedīs pie hroniska holecistīta un žultsakmeņu veidošanās. Žults tiek piegādāta tik maz, ka tauki paliek nesagremoti, un tas izraisa vielmaiņas traucējumus, kas savukārt noved pie locītavu slimību, aptaukošanās u.c. attīstības. Šo slimības gaitu sauc par hipomotorisko (hipotonisko) diskinēziju jeb hipokinēziju.

Slimības attīstības pārtikas faktors ir šāds: daži pārtikas produkti( marinēti gurķi, pikanti, taukaini, karsti un cepti ēdieni, alkohols) izraisa liela daudzuma žults veidošanos. Ja uzskaitītie produkti tiek patērēti pastāvīgi ilgstoši, tad diskinēzija attīstīsies atbilstoši hipermotoriskajam tipam.

[ 3 ], [ 4 ]

Simptomi žultspūšļa diskinēzija

Dažādu žultspūšļa diskinēzijas simptomu parādīšanās ir atkarīga no orgāna motorās funkcijas traucējumu pakāpes un slimības veida.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnostika žultspūšļa diskinēzija

Žultspūšļa diskinēzijas diagnosticēšanai tiek izmantotas dažādas metodes: instrumentālā, radioloģiskā un laboratoriskā. Apskatīsim tos pa vienam.

1. Instrumentālās diagnostikas metodes žultspūšļa diskinēzijas noteikšanai. Galvenā instrumentālā diagnostikas procedūra ir ultraskaņa. Šis pētījums palīdz noteikt žults struktūras un žultspūšļa anatomijas izmaiņas, atklāt žultspūšļa atoniju un pārbaudīt žultsvadu stāvokli. Ultraskaņa tiek veikta 12-14 stundas pēc pēdējās ēdienreizes. Lai novērtētu orgāna funkciju, tā tilpumu mēra pirms un pēc īpašām "holerētiskām" brokastīm (2 svaigus dzeltenumus saputo ar 2 ēdamkarotēm cukura vai ņem līdz 5 tējkarotēm olīveļļas). Vesels orgāns pēc šādām brokastīm samazinās par 40%. Ar hipomotoru diskinēziju žultspūslis iztukšojas ļoti lēni (vairāk nekā pusstundu) un mazāk nekā 40%. Ar hipermotoru diskinēziju urīnpūslis iztukšojas ātri un vairāk nekā 40%.
2. Žultspūšļa diskinēzijas rentgendiagnostika. No rentgena procedūrām, ja ir aizdomas par diskinēziju, tiek veikta holangiogrāfija vai holecistogrāfija. Holangiogrāfijas metode ietver kontrastvielas intravenozu ievadīšanu un sekojošu attēlveidošanu ik pēc 15 minūtēm. Pateicoties tam, kļūst iespējams noteikt žultsvadu lūmena izmaiņas un novērtēt žultspūšļa kontraktilitāti. Holecistogrāfijas metode ietver joda vielas iekšķīgu lietošanu, kas var iekļūt žultī. Orgāna attēli tiek uzņemti pirms un pēc "holerētiskām" brokastīm.
3. Laboratoriskā diagnostika žultspūšļa diskinēzijas noteikšanai. Viena no svarīgākajām laboratorijas procedūrām ir frakcionēta divpadsmitpirkstu zarnas zondēšana. Šī procedūra palīdz atšķirt žultspūšļa tonusa un evakuācijas-kontraktilitātes izmaiņas, kā arī novērtēt žultsvada sfinktera stāvokli. Procedūrai nevajadzētu būt saistītai ar sāpēm: ja rodas sāpes, tas var liecināt par dažu aizsprostojumu klātbūtni žultsvados.

Žultspūšļa diskinēzija diagnostiski jādiferencē no holecistīta, pankreatīta, duodenīta, kuņģa čūlas un salpingīta.

[ 9 ]

Profilakse

Lai novērstu slimības rašanos, jāievēro pareizas un veselīgas uztura principi. Ēdiens jālieto regulāri (vismaz 4 reizes dienā), vēlams, vienlaikus. Uzturā jāierobežo mērču, asu garšvielu un garšvielu lietošana. Ja iespējams, jāizvairās no marinētiem un sālītām zivīm, desiņām, marinādēm, ēdieniem ar konservantiem, sodas un čipsiem, kā arī alkoholiskajiem dzērieniem.

Lai uzlabotu gremošanas sistēmas stāvokli, ēdienkartē jāiekļauj svaigi dārzeņu un augļu ēdieni, salāti, svaigi spiestas sulas un raudzēti piena produkti. Šāda diēta ne tikai uzlabos gremošanas sistēmas darbību, bet arī uzlabos visa organisma veselību kopumā.

Centieties izvairīties no konfliktiem un stresa, jo arī šādām situācijām ir svarīga loma slimības attīstībā.

Izveidojiet sev dienas režīmu, pievēršot uzmanību gan darbam, gan atpūtai. Neaizmirstiet par veselīga, pilnvērtīga miega, fizisko aktivitāšu nozīmi. Veiciet rīta vingrinājumus, pastaigājieties svaigā gaisā.

Un visbeidzot, piezīme: gremošanas sistēmas slimības ārstējiet savlaicīgi, nepārēdiet un ilgstoši nebadojieties.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Prognoze

Žultspūšļa diskinēzija var noritēt bez paasinājumu attīstības, ja ievērojat pareizus uztura principus, ievērojat veselīgu dzīvesveidu un savlaicīgi ārstējat vienlaicīgas kuņģa-zarnu trakta slimības. Ja šie noteikumi tiek ignorēti, var rasties tādas komplikācijas kā žultsakmeņu slimība, holecistīts un holangīts.

Ar savlaicīgu ārstēšanu un diētas ievērošanu, kā arī psihoemocionālā stāvokļa stabilizāciju, žultspūšļa diskinēzijas prognoze ir diezgan labvēlīga.

Slimība ir ārstējama, taču efekts un pozitīvs rezultāts ir iespējams tikai ar pacienta aktīvu līdzdalību ārstēšanas procesā. Neviens nekontrolēs diētu un dienas režīmu, jo pacients to var izdarīt pats. Ievērojiet ārsta ieteikumus, un žultspūšļa diskinēzija noteikti atkāpsies.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]