Zarnu infekcijas bērniem

Akūtas zarnu infekcijas (OCI) aizņem vienu no vadošajām bērnu infekcijas patoloģijas vietām. Saskaņā ar PVO datiem, katru gadu vairāk nekā 1 miljards cilvēku cieš no akūtām kuņģa-zarnu trakta infekcijas slimībām (caureja), no kuriem 65-70% ir bērni, kas jaunāki par 5 gadiem.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Zarnu infekcijas cēloņi bērniem

Saskaņā ar etioloģijas principu, visas akūtas zarnu infekcijas bērniem var iedalīt trīs grupās:

• zarnu bakteriālas infekcijas, ko izraisa patogēns enterobaktērijām zināms (vēdertīfa un paratīfu A, B, C. Šigelozes, salmonelozes, Jersinoze, holeras, uc), vai oportūnistisku organismu ( Klebsiella, Proteus, Clostridium, Pseudomonas aeruginosa, tsitrobakter, enterobaktēriju Providence, Ervīnijs uc);
• vīrusu izraisītas zarnas infekcijas (rotavīrusa infekcija, adeno, entero, astro un kalicivīrusu zarnu infekcijas, Norfolka grupas vīrusi uc);
• protokozes etioloģijas zarnu infekcijas (amoģiskā dizentērija, kriptosporidioze, šistosomiāze utt.).

[7], [8], [9], [10],

Zarnu infekcijas simptomi bērniem

Visi akūta zarnu infekcija neatkarīgi no etioloģijas ir klīniski izpaužas dažādā pakāpē izrunājamām vispārējo toksisko sindromu ( "zarnu asins saindēšanās") un vietējo slimības, kas saistītas ar dažādiem kuņģa-zarnu trakta bojājumiem (gastrīts, enterīts, kolīts, gastroenterīta, uc). Reakcija uz infekcijas aģents var būt vai nu nespecifiskas (toksikoze, intoksikācija) un specifisks, kas nosaka īpašībām patogēna vai citām zarnu infekcijām. Bērni toksikozes kā nespecifiska atbilde uz infekcijas izraisītājiem akūtām zarnu infekcijām nereti pavadīja exsicosis, reti ir neurotoxicosis vai toksiska-septiķi stāvoklī.

Primārais neurotoxicosis kā sava veida vispārēju nespecifisku reakciju uz infekcijas izraisītāja (vai produkti savā dzīves) izstrādā ieejot lielāko toksiskās aģenta asinīs (galvenokārt baktērijas toksīnu) un endotoxemia.

Kad toksikoze ar exsicosis kā nespecifisku reakciju ķermeni ir galvenie vielmaiņas traucējumi, kas saistīti ar dehidratāciju un elektrolītu zudumu. Atkarībā no preferenciālas ūdens vai elektrolītu zuduma tiek izšķirti izo, hipo un hipertoniskie dehidratācijas veidi. Exisikozes klīniskās izpausmes ir atkarīgas ne tikai no veida, bet arī no dehidratācijas pakāpes. Ir trīs toksisko vielu pakāpes ar exsicosis:

• I grāds - ķermeņa masas zudums dehidratācijas rezultātā nepārsniedz 5%:
• II grāds - 6-9%;
• III grāds - 10% vai vairāk.

Acu zarnu infekciju etioloģiskā struktūra dažādu vecuma bērnu bērniem nav vienāda.

• In zīdaiņiem akūta zarnu infekcija, ko izraisa galvenokārt rotavīruss, enteropathogenic Escherichia, Staphylococcus, Salmonella un īpaši oportūniski enterobaktērijas (Klebsiella, Proteus, tsitrobakter et al.): Reti skatīties šigellozi. Klostridioze, holera.
• Ar bērniem, kas vecāki {skola) vecums dominē salmonelozi un šigellozi ar pārtiku, ko infekciju un Jersinoze, vēdertīfs, paratīfs, un citi.