Vīriešu un sieviešu dzimumorgānu tuberkuloze

Vīriešu dzimumorgānu tuberkuloze notiek ar 11,1-79,3% biežumu. Sieviešu dzimumorgānu tuberkuloze var notikt ar cistisko olnīcu formējumu, apendicītu, ārpusdzemdes grūtniecību.

Veidlapas

Vīriešu dzimumorgānu tuberkuloze

Izolēta bojājums skrotums orgānu (epididymis, sēklinieku, vas deferens) atzīmēts 30% gadījumu, kamēr tuberkulozes dzimumorgānu ievietots intrabasin (prostatas, sēklas pūslīšu) - 15.6%. 54,4% gadījumu konstatēja dzimumorgānu un aizkuņģa dziedzera orgānu kombinēto tuberkulozi. Reproduktīvās sistēmas tuberkuloze bērniem praktiski nav tikusi sasniegta, ļoti reti novērojama jauniem vīriešiem, līdz tie sasniedz pubertāti. Tādējādi vīrieši tiek pakļauti šīm slimībām vislielākās seksuālās aktivitātes periodā, t.i. Vecumā no 21 līdz 50 gadiem.

Dzimumorgānu tuberkulozes un urīna anatomisko struktūru kombinācija vīriešiem tiek sasniegta 11,1-79,3%. Saskaņā ar dažādiem autoriem, vīriešu dzimumorgānu tuberkulozes kombinācija ar citu lokalizāciju tuberkulozi ir ļoti atšķirīga. Visbiežāk dzimumorgānu tuberkuloze tiek kombinēta ar urīnceļu tuberkulozi (34,4%) un plaušu tuberkulozi (14,4%). Saskaņā ar statistikas datiem dzimumorgānu tuberkuloze vīriešiem sastopama 4.7-21.7% no plaušu tuberkulozes mirstības, bet tikai 0,4% no tiem, kuri miruši no citām slimībām.

[1], [2], [3]

Dzimumorgānu tuberkulozes vīriešiem klasifikācija

• Lokalizācija: epididimijas, sēklinieku, vas deferens, sēklas pūslīšu, prostatas, urīnizvadkanāla, dzimumlocekļa.
• Veids: produktīvs, destruktīvs (abscess, fistula).
• Fāze: paasinājums, izbalēšana.
• Ķermeņa funkcijas kompensācijas pakāpe: kompensē; subcompensated; dekompensēts.
• Bacilararity: VC (+), VC (-).

[4], [5], [6]

Dzimumorgānu tuberkuloze sievietēm

Augstas biežums sievietēm reproduktīvā vecumā un bērniem, kā arī augstiem TB pēc pēckaušanas pārbaudes raksturo Nelabvēlīgas epidemioloģiskās situācijas un norāda trūkumu intravital atklāšanas tuberkulozi. Ietekmes problēmas nozīmi apliecina statistika. Vairāk nekā 650 miljoni sieviešu ir inficējušās ar tuberkulozi un 3 miljoni slimo katru gadu. Skrīninga diagnostikas testu trūkuma dēļ slimība tiek novērota vēlīnās stadijās ar neatgriezeniskām anatomiskām izmaiņām un 1/3 gadījumos vispārējā ārstēšanas tīklā, kas atrodas operācijas tabulā. Dzimumorgānu tuberkulozes sastopamība sievietēm ir 3,2-3,5 uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. 

Tuberkuloze, reproduktīvos orgānus sievietēm var slēpjas maskējoties olnīcu cista, akūta apendicīta, vēderplēves karcinomatozi, dziedzeru, olnīcu, ārpusdzemdes grūtniecības, uc Lai gan tuberkuloze dzimumorgānu pie sievietēm, nepārsniedz 1% no iedzīvotāju skaita, un notiek 3-4 vietu vairākos Ārpusplaušu slimības formas ietver sociālās un psiholoģiskās sekas un ir pelnījusi uzmanību ginekologi, TB speciālisti, pediatri un onkologi. Atzīmējot atjaunošanos kontingentu pacientu, visbiežāk ierakstīti vairāki orgānu formas tuberkuloze ar iesaistīšanos šajā procesā ir ne tikai struktūras seksuālās sfēras, bet arī kaulus un locītavas, nieres, acis, utt

Dzimumorgānu tuberkuloze sievietēm ir septītā vieta sieviešu seksuālās sfēras slimībās. Pacientiem ar plaušu un citu tuberkulozes formu dzimumorgānu tuberkuloze sievietēm atklājas 10-30% gadījumu. Riska grupās sieviešu dzimumorgānu tuberkuloze tiek diagnosticēta 10-20% pacientu. Slimība sākas jaunā vecumā tuberkulozes primārās hematogēnās izplatīšanās laikā. Hematogēna ģeneralizācija var rasties, ņemot vērā galvenā uzmanība, progresējot vai dziedējot. Sākotnējie perēkļi, papildus plaušām, var būt dažādos orgānos. Ar primāro hematogēnu izplatīšanos, galvenais uzmanības lokā plaušās nākotnē vairs nevar redzēt un tas pazūd bez izsekojamības. Tomēr, 15-20% no pacientiem, joprojām ir šāda pārtrauca procesu veidā palielinot intratorakālajos limfmezglu, pleiras sabiezēšanas, mazo calcifications, utt

Tuberkulozes salpingīts

Kad hematogenous bojājumi anatomiskas struktūras process sākas tajās nodaļās, kur ir pietiekami daudz asins apgāde un plaša teritorija mikrocirkulācijas - ir fimbrial departamenti olvadu gļotādā un submucosa par olvadu. Šis process iegūst latentu plūsmu, ja nav provocējošu faktoru, un vienīgā sūdzība par pacientiem var būt tikai neauglība. Sākotnējo slimības stadiju visgrūtāk ir diagnosticēt un gūt panākumus hroniskās adnexīta karoga dēļ. Šajā posmā arī caurejoša grūtniecība ir izplatīta. Olvadu traucēja muskuļu kontrakciju tie kļūst stingrs, tūskas, un pēc tam noslēdz un paplašināta fimbrial ampullar nodaļas. Eksudāta uzkrāšanās veicina saktosalpinks veidošanos. Ja caurules lūmenis ir piepildīts ar kazeju-nekrotisko masu, ir dzemdes caurules kauss.

Tuberkulozes salpingo-oophorīts

Palielinoties progresēšanai, iekaisuma procesā var iesaistīties blakus esošās olnīcas, otra elpošanas caurule, zarnas, omentum un urīnpūšļa daļa. Var veidoties tubo-olnīcu formācijas. Šī veidošanās ar kazeozu sabrukšanu iekšienē ir infekcijas avots. Infiltrācijas, rētu, kalcifikācijas procesi var notikt paralēli viens otram un radīt daudzveidīgu morfoloģisko un klīnisko priekšstatu. Procesa izplatīšanos veicina jaukta infekcija, kas bieži sastopama sieviešu anatomiskajā bojājumā.

Tuberkulozais oforīts

Trešdaļā gadījumu tiek ietekmētas olnīcas. Tas var rasties hematogenālas, limfogēnas vai paplašinātas. Baktērijas balta membrāna ir blīvi audi un ir izturīgāka pret mikobaktēriju izplatīšanos nekā olvadām un dzemdībām. Ovārijas garozas slāni var ietekmēt vairāku tuberkulozi vai olnīcu kaļķakmens veidošanos ar blīvu kapsulu. Parasti izveidotais kazeozais fokuss ir tuberkulozes infekcijas avots, no kura notiek hematogēna-limfāža skrīninga vai kontakts. Izolētas tuberkulozes gaita no olnīcām ir labvēlīga, jo process reti izplatās tālāk.

Tuberkulozi endometriti un metroendometriti

Ar progresēšanu process tiek paplašināts līdz dzemdes dobumam. To veicina provokatīvi faktori - intrauterīnās iejaukšanās, spontānie aborti, vēdera grūtniecība, mākslīgi aborti, pēc dzemdībām, var ietekmēt placentas vietu. Tuberkulozā endometrīta gaita ir atkarīga no bojājuma dziļuma. Endometrija gļotādas funkcionālā slāņa procesā iesaistoties, kurss ir labvēlīgs, jo ikmēneša noraidījums novērš tuberkulozes izplatīšanos. Laika ārstēšana un fizioloģiskās īpašības veicina ārstēšanu. 

Ar bazālā slāņiem dzemdes muskuļu un atjaunošanas procesa izplatību var pabeigt un stingrāka intrauterīnais saaugumi veidošanās, pilnīga vai daļēja iznīcināšana dzemdes un olvadu. To veicina intrauterīnās iejaukšanās. Primārā hematogenous izplatīšana var plūst īpaši nelabvēlīgi, ja līme process, kurā obliterējoša dzemdes dobuma Sākoties menarche un primārās amenoreja laikā rodas mātes Genesis. Hronisks iekaisums veicina attīstību endometrija hiperplāzijas, kas notiek ar 70-84% no mūsu pacientiem - dziedzeru hiperplāziju dziedzeru-cistiskā hiperplāziju endometrija polipi.

Dzemdes kakla un maksts tuberkuloze

Dzemdes kakla un maksts tuberkuloze ir biežāk sastopama sievietēm vecāka gadagājuma grupās, tās ir pēdējais dzemdes orgānu tuberkulozes bojājums. Dzimumorgānu tuberkuloze un dzemdes kakla daļas vagināla daļa var izskatīties kā pseidoefektīva vai hiperēmijas vieta ārējā kaklā. Vagīnas kupolā un dzemdes kakla daļā, progresīvus izvirdumus var uzskatīt kā atsevišķus bojājumus vai čūlas, kas apvienojas vietās. Dzemdes kakla un maksts tuberkulozes diagnostika ir veikt bakterioloģiskas, citoloģiskas un morfoloģiskas metodes.

Tuberkuloze vēderplēves

Īpaši ir nepieciešams izcelt procesus ar galveno vēderplēves bojājumu, ieskaitot mazā iegurņa pārklājošos orgānus. Tādējādi nevar mainīt olvadi, bet šajā gadījumā, sterilitāte izraisa pārkāpumu bārkstiņu epitēlijā vēderplēves, kas veicina transporta dzimumdziedzeru. Gavrāju orgānu serozās virsmas eksudatīvā fāzē var novērot nelielus progresējošus izsitumus un serozu eksudātu. Šīs parādības var papildināt ar ascītu. Pacienti bieži nokļūst uz operācijas galdu ar aizdomām par olnīcu vēzi. Jo proliferācijas fāzē iegurnī veidojas vairākas kabatas, cistas, kas piepildīts serozs šķidrums, kas var atšķirties pēc lieluma atkarībā dienā menstruālā cikla, vai sakarā ar citiem faktoriem, un kas nosaka atbilstošu klīnisko ainu. Plakanu saķeri starp kaimiņu orgāniem veido sāpju sindromu, padara diagnozi un ārstēšanu grūtāku. Visbiežāk vēnu tuberkuloze izpaužas reproduktīvā vecumā.