Stenokardija infekciozā mononukleoze

Kā neatkarīgu infekcijas slimību infekciozo mononukleozi pirmo reizi aprakstīja NF Filatovs 1885. Gadā ar nosaukumu "idiopātisks dzemdes kakla limfātisko dziedzeru iekaisums". In 1889 E. Pfeiffer aprakstīja klīnisko ainu par to pašu slimību, ko sauc par "dziedzeru drudzi".

[1], [2], [3], [4],

Infekcijas mononukleozes izraisīta stenokardija

Infekciozo mononukleozi izraisa Epstein-Barr vīruss no herpes vīrusa ģimenes. Infekcijas izraisītāja avots ir slimība un vīrusu nesējs. Cēloņsakarību pārraida ar gaisā esošām pilieniņām. Blakus esošie infekcijas faktori ir izspiešana, koplietošanas trauku, dvieļu, gultas piederumu izmantošana utt. Slimība nav ļoti lipīga. Imunitāte nav pētīta pietiekami. Atkārtotu slimību gadījumi nav aprakstīti.

Simptomi un stenokardijas klīniskā attīstība ar infekciozo mononukleozi

Inkubācijas periods ir no 4 līdz 28 dienām, parasti 7-10 dienas. Parasti slimība attīstās akūti ar nelielu atdzišanu. Temperatūra ir subfebrīla, dažreiz palielinās līdz 39-40 ° C. Drudzis var būt viļņains, atkārtojas un ilgst no 2-3 dienām līdz 3-4 nedēļām, parasti 6-10 dienas. Ieelpošana ir mērena. Svīšana ir iespējama. Asinis - vidēji leikocitoze - (10-20) x10 ⁹ / l) neitropēniju, dominance limfocītu un monocītu (40-80%), maiņu pa kreisi leikocītiskajām formulu, izskatu netipisku mononukleāriem ar plašu gaismas protoplazma. Asinsrites izmaiņas pēc ķermeņa temperatūras normalizēšanās paliek 2-4 mēnešus vai ilgāk. Gandrīz vienmēr liesa ir palielināta, aknas ir ļoti bieži.

Klīniskās stenokardijas formas infekciozā mononukleoze

Tipiski simptomi infekciozās mononukleozes ir sāpes kaklā, palielināti limfmezgli, jo īpaši pakauša kakla, zemžokļa (ja tie ir elastīgs nesāpīgs palpācija), aknu un liesas.

Stenokardija infekciozā mononukleozē var rasties pirms limfmezgles reakcijas parādīšanās, citos gadījumos tas var notikt daudz vēlāk nekā šī reakcija. Klīniski tas izpaužas trīs formās: pseido-ulcerative, asthenic un adenopathic

Psevdoyazvennaya stenokardija ir raksturīgs paaugstināts asiņu leikocītu un pazīmes akūtas leikozes, kas apgrūtina diagnozi infekciozās mononukleozes, it īpaši pirmajā nedēļā slimības. Šajā sakarā jāuzsver, ka "akūta leikēmija", kurā ir pilnīga atveseļošanās, nav nekas cits, bet nav noteikts, monocitāras stenokardija, jo īpaši, ja tiem ir pievienots bukofaringealnymi asiņošana un asiņošana.

Astēniskiem forma monocitāras, stenokardija var tikt pieņemti kā izpausmes agranulocitozi, kad analīze asins netiek konstatēta parasti, infekciozā mononukleoze leikocitozi, bet atklāja ievērojamu skaita samazināšanos polynuclears izraisot atgadījumu elementi astēniskiem sindroms - simptoms raksturo uzbudināmība, vājums, nogurums un nestabila garastāvoklis, slikts miegs, dažādi psihotisku izpausmes. Jo infekciozas mononukleozes psihonatichesie sastāvdaļas trūkst.

Adenopaticheskaya formu raksturo pārsvars reakcijas limfmezglos un bērniem bieži simulē adenopaticheskuyu drudzi, pie kura, izņemot stenokardiju un reģionālās limfoadenita, poliadenopatii sindromu atzīmēta ar pieaugošo tālus limfmezgli, asinis tādējādi netiek konstatētas raksturīgās infekciozas mononukleozes izmaiņas. Galīgo diagnozi šāda veida infekciozas mononukleozes tiek iestatīta, izmantojot specifisku seroloģisko reakciju uz mononukleozi lauki un Byunnellya.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Stenokardijas diagnostika infekciozajā mononucleosis

Infekciozās mononukleozes diagnostika tiek noteikta, pamatojoties uz klīnisko ainu, asins analīzes rezultātiem un seroloģisko reakciju pozitīvajiem rezultātiem. Diferencēt infekciozo mononukleozi astēniskā formā no paratyphosis, kurā astenija kopā ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un ievērojamu palielināšanos liesā. Kad psevdoyazvennoy forma stenokardijas ar plašiem slāņiem miglains par viņas mandeles atšķirt difterija kakls, tonsilīts Simanovskiy - Plaut - Vincent tonsilīts un vulgāri.

[11], [12], [13]

Profilakse

Novēršana ir pacientu agrīna atklāšana un izolācija. Izvilkšana no medicīnas iestādes notiek tikai pēc klīnisko simptomu pazušanas (vidēji 2-3 nedēļas pēc slimības sākuma).

Kādam prognozim ir stenokardija infekciozā mononukleoze?

Perspektīva parasti ir labvēlīga.