Steatogēpatits

Steadogrepatijs ir slimības pārejas posms no steatozes līdz cirozi. Šī patoloģija ietekmē aknu audu šūnas, izsakot iekaisuma procesu, kas attīstās, pamatojoties uz tauku distrofiju. Vienīgā labā ziņa ir tā, ka šim procesam joprojām ir atgriezenisks raksturs (atšķirībā no aknu cirozes).

ICD-10 kods

Tā kā ICD-10 (Starptautiskā slimību klasifikācija) kodam nav viena nosaukuma, šodien visizplatītākā kodēšana ir K76.0 - tauku aknu deģenerācija, kas citur nav klasificēta.

Steatohepatīta cēloņi

Lai efektīvi tiktu galā ar problēmu, ir nepieciešams, lai būtu priekšstats gan par pašu slimību, gan par tā radītajiem avotiem.

Šī patoloģija ir aknu audu iekaisums, kas notiek uz aknu tauku šūnu deģenerācijas fona. Ārsti iedala vairākos veidos, kas izraisa dažādas patoloģijas. Steatohepatīta cēloņi.

1. Alkohola ģenēze. Gandrīz katra trešā persona, kas ļaunprātīgi izmanto alkoholiskos dzērienus, var novērot šīs novirzes attīstību.
2. Metabolisma ģenēze - patoloģija, kuras pamatā ir metabolisma procesa traucējumi.
   1. Pārmērīgi liels ķermeņa svars.
   2. Olbaltumvielu deficīts.
   3. Insulīna deficīts organismā, izraisot cukura diabētu.
   4. Ātra svara zudums.
   5. Bada streiks.
   6. Lipīdu (tauku) metabolisma nespēja - dislipidēmija.
   7. Pilnīga pacienta dabiskās uztura nomaiņa, izmantojot parenterālu barību (apejot gremošanas orgānus). Galvenokārt tas ir intravenozais ceļš.
   8. Nepārtraukta un atkārtota glikozes ievadīšana vēnā.
3. Slimības zāles. Vairāki medikamenti var izraisīt saindēšanos ar ķīmiskajiem savienojumiem (intoksikāciju), kā arī tauku infiltrāciju, ko izraisa paaugstināta lipīdu komponentu uzkrāšanās aknu šūnās. Šādas sekas var novērot pēc dažu zāļu lietošanas:
   1. Citostatikas, kas bloķē šūnas spēju sadalīt.
   2. Glikokortikoīdi, kas tieši ietekmē cilvēka hormonālo fonu.
   3. Vairākas antibiotikas.
   4. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), ko lieto kā pretsāpju līdzekļus, pretiekaisuma un pretiekaisuma līdzekļus.
4. Izraisīt šo novirzi arī var veikt ķirurģisku iejaukšanos, ko veic uz kuņģa-zarnu trakta orgāniem, it īpaši daļējas tievās zarnas noņemšanas gadījumā.
5. Deģenerācijas iemesls ir divertikuloze, novirze, kas rodas, veidojot tievās zarnas sieniņas. Tajā pašā laikā ir palielināts patogēno mikroorganismu kolonijas zarnas palielināšanās.
6. Vilsona-Konovalova patoloģija, kas saistīta ar normālu vara apmaiņu.
7. Un vairāki citi faktori. Visi mūsdienu medicīnas avoti vēl nav zināmi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Steatohepatīta simptomi

Alkoholisko vai bezalkoholisko steatohepatīta simptoms ir gandrīz identisks. Attīstoties ilgstošas alkohola lietošanas dēļ, kas izraisa metabolisma procesu (tostarp lipīdu) darbības traucējumus, izmaiņas, kas tiek uzskatītas galvenokārt, ietekmē aknas. Galu galā tā ir ķermeņa "muita", un šeit tiek neitralizēts etilspirta lietošana. Ar regulāru alkohola uzbrukumu organisms pārtrauc rīkoties ar ķermeņa tīrīšanu, un sāk saņemt bojājumus un šūnas. Viņi pārtrauc darbu, un tauki pakāpeniski uzkrājas virsmas. Pamazām kumulācijas process noved pie iekaisuma procesa, un, ja to neārstē, turpmāka progresēšana var izraisīt smagāku slimību - cirozi. Šis ir neatgriezenisks process, kurā ir šķiedru saista struktūru vai stromas parenhimālas aknu audu deģenerācija.

Tāpat notiek arī bezalkoholiskas formas attīstība, bet mainās tikai problēmas katalizators.

Galvenie steatohepatīta simptomi:

• Aknas atrašanās vietā (zem labās jostasvietas) sāk justies sāpīgi.
• Pastāv vispārējs vājums.
• Podtashnivanie.
• Ir ķermeņa masas zudums.
• Var rasties caurejas pazīmes.
• Āda kļūst dzeltenīga.
• Bet viens no galvenajiem patoloģijas indikatoriem gan alkohola, gan bezalkoholiskajās slimības pēdās ir aknu lieluma palielināšanās, kas ir viegli nosakāma pat ar palpāciju. Nospiežot sliktu orgānu, pacients sajūt sāpju simptomu pieaugumu.

Nealkoholiskais steatogēpatitis

Patoloģijas tipa nosaukums pats par sevi runā - bezalkoholisko steatohepatīts, tas ir, bezalkoholisko dzērienu avots kļuva par novirzes no normām katalizatoru. Viņam ir vēl viens termins - vielmaiņas process.

Šāda veida slimība visbiežāk sastopama ar godīgu dzimumu, kurai ir sulīgs formas. Tieši pārmērīgs kilograms (aptaukošanās) un izraisa tā izcelsmi un progresēšanu. Un kā provocēt slimību ir iedzimta predispozīcija.

Iemesls var būt, un organiskā daba: klātbūtne pacienta vēsturi hipotireoze, traucējumi proteīnu metabolismu (tas var būt rezultāts nepareizs "sēž" uz dažādām diētām vai frank gavēņa) un diabētu. Avots var būt pacienta mīlestība pret taukainu pārtiku.

Patoloģiskā mehānisma būtība ir vielmaiņas reakcija uz endogēnu vai eksogēnu insulīnu (insulīna rezistenci). Slimība rada apdraudējumu ne tikai augsts risks saslimt ar aknu cirozi, bet arī palielina varbūtību traucējumu sirds - asinsvadu sistēmu, jo neveiksmes gadījumā lipīdu metabolisma kurš izraisa paātrināta progresēšanu aterosklerozi.

Pārsvarā persona ar taukainu aknu slimību bezalkoholisko ģenēzi, ar hronisku protams, pat nevar zināt par viņa problēmu. Šajā gadījumā klīniskais attēls ir maz izteikts un nedod personai īpašu diskomfortu. Šajā situācijā to var atzīt tikai ar profilaktisku pārbaudi.

Situācija ir daudz sarežģītāka, diagnosticējot aknu struktūras iekaisumu ar maziem vezikulārā lipīdu iekļaušanas gadījumiem. Šī patoloģija var izraisīt zemu asinsspiedienu, pirmssinkci un sinkopi, iekšēju asiņošanu vai holelitiāzi.

Alkoholiskie steatohepatīti

Šāda veida patoloģija parasti tiek diagnosticēta ikvienā trešā persona, kurai ir īpaša iezīme par "zaļo čūsku". Šajā gadījumā tas fundamentāli neizdzēš stiprus dzērienus vai vājo alkoholisko dzērienu.

Etilspirts gandrīz pilnībā ir sadalīts aknās. Bet, ja ir alkohola pārpalikums, aknu šūnas to nevar kvalitatīvi apstrādāt. Ir darbības traucējumi, to šūnu struktūra sāk pasliktināties, parādās sāpju simptomi. Personai jūtama svara zudums, parādās ādas dzelte, ir retāk sastopama atraugas, izkārnījuma atslābums, grēks.

Laboratoriskajos pētījumos alkohola steatohepatīts ir pierādīts ar aknu testu daudzuma pieaugumu, hemoglobīna līmeņa pazemināšanos un leikocitozes attīstību.

Pirmkārt, šī veida slimības ārstēšana ietver atteikšanos no alkohola, un pēc tam pacientam tiek piedāvāti gan medikamenti, gan diēta.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

Tauku steatohepatīts

Šai patoloģijai papildus iepriekš minētajam ir vairāki citi nosaukumi: tauku aknas vai taukainas aknas, ko izraisa šūnu struktūru deģenerācija vai distrofija. Pēc tam, kad pagājušā gadsimta sešdesmitajos gados parādījās biopsija, šī patoloģija tika izolēta atsevišķā slimībā.

Galvenais patoloģijas raksturojums ir lipīdu nogulšņu parādīšanās šūnā vai starpšūnu zonā. Morfoloģiskā rakstura parametrs ir triglicerīdu klātbūtne attiecīgajā orgānā vairāk nekā viena desmitā daļa sausas masas. Ārsti, šī patoloģija ir sadalīta noteiktos progresēšanas posmos: 1.

Paaugstināts lipīdu saturs aknu šūnās. Tajā pašā laikā hepatocītu struktūra un to darbība palika neskarta, netika novērota šūnu mesenhīma (stroma-asinsvadu) reakcija. 2

Pastāv paaugstināts lipīdu saturs hepatocītos, parādās pirmās šūnu nekrozes pazīmes, šūnu mesenhīma (stromu-asinsvadu) reakcija. 3

Pirms cirozes attīstības stadija. Pastāv neatgriezeniska orgāna lobular struktūras rekonstrukcija.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Hronisks steatohepatīts

Steatohepatīta hroniskā forma attīstās, pamatojoties uz pastāvīgu alkohola intoksikāciju organismā un skar 20 līdz 30% cilvēku, kas cieš no atkarības no alkohola.

Gandrīz pilnīgi, oksidējot ar īpašiem fermentiem, etilspirts tiek metabolizēts aknu audos. Pārmērīga alkohola koncentrācija organismā izraisa darbības traucējumu organismā, kā rezultātā rodas lēns iekaisuma process, kas noved pie novirzes no vairāku aknu funkciju normālas darbības.

Šāds pacients sāka sūdzēties par sāpēm labajā puslūžņos, ādas dzelti un dispepsijas traucējumiem.

Ja jūs savlaicīgi ārstējat, hroniska slimības stadija agrāk vai vēlāk, tās progresēšana var attīstīties cirozi, kas vairs neļauj atjaunot sākotnējo integritāti un aknu funkcionalitāti.

[22], [23], [24], [25]

Minimālās aktivitātes steatohepatīts

Universālās automatizācijas apstākļos mūsdienu cilvēki arvien vairāk sāk ciest no bezdarbības, kas attīstās nabadzīgā dzīvesveida fona apstākļos: no lifta grīdas līdz grīdai, ceļam uz darbu transportā. Daudzi mūsu tautieši iedomājies, ka viņu atvaļinājumi ir tikai kā laiks, kas guļ uz dīvāna TV priekšā. Šī pieeja dzīvē var ne tikai ietekmēt visa organisma stāvokli un jo īpaši iekšējo orgānu darbību.

Tauki un augstas kaloritātes pārtikas un neaktīvā dzīvesveids, tas viss papildina ar papildu kilogramu parādīšanos. Taču tauku šūnas sāk "apmesties" ne tikai zemādas zonā, bet arī paši orgāni. Tas ir lipīdu nogulsnes nieru audu šūnu un starp šūnu zonā, kas stimulē attiecīgās patoloģijas progresēšanu.

Mērens steatohepatīts

Neliela līdz mērenam slimības attīstību novērota 10,6% gadījumu, jo īpaši izpaužas uzskatīta par patoloģiju par vērā pakāpenisku steatozi ietekmē hepatocītiem perivenulyarnoy zonu un iziet apoptotisku izmaiņas.

Pastāvīgais pētījums un vairāku gadījumu kontrole apstiprina nesenos medicīniskos pieņēmumus par steatohepatītu kā tiltu no steatozes līdz cirozi.

Pareizā slimības pakāpē praktiski nav patoloģiskas simptomatoloģijas, kas novērš agrīnu diagnostiku. Šajā posmā profilaktiskās izmeklēšanas laikā slimību var konstatēt tikai nejauši, tādēļ to nevajadzētu ignorēt.

Steatohepatīts grūtniecības laikā

Šī patoloģija ir sieviete, kas nes viņa bērns, var būt ģenētiskā izcelsme (tas ir, ģimenes vēsture slimība), vai izveidot uz fona cita aknu slimība, kas var būt bijusi meitene pirms ieņemšanas brīža.

Vairākas zāles (vitamīnu un minerālu kompleksi) var izraisīt problēmu. Vairākiem multivitamīniem grūtniecēm pēc to sastāva ir tādi ķīmiskie savienojumi, ka sieviešu organismu stāvoklī, kad pieaug stress (kas ir grūtniecība), nevar apstrādāt.

Pastāv gadījumi, kad sakarā ar viņu nekompetenci ārsts pats pasūta palielināt zāļu devas grūtniecēm.

Nevajadzētu aizmirst, ka daudzu nepareizu uzskatu dēļ daži sievietes un viņu radinieki joprojām uzskata, ka grūtniecei vajadzētu ēst divus tajā laikā, kas nevar ietekmēt mātes kopējo svaru. Tādējādi patoloģiski nogulumi aknu audos un līdz ar to slimības attīstība, kas šajā rakstā aplūkota grūtniecei.

Diagnoze steatogepatīts

Apskatāmās slimības diagnosticēšanas sarežģītība ir tā fakta, ka tā vairumā gadījumu ir diezgan neliela attīstības pakāpe, un tai pašlaik nav skaidras klīniskas izpausmes, bez vispārējas parādības.

Pārsvarā vienīgā zīme ir sāpes palpē, un speciālistam tas ir arī aknu lieluma palielinājums, tā struktūras blīvums. Tāpēc agrīna slimības atklāšana ir iespējama tikai ārsta apmeklējuma laikā nākamajā profilaktiskajā pārbaudē vai gadījumā, ja persona ārstē citu problēmu.

Ja pacientam jau ir iemesls uztraukties, tad speciālista vizīti nav nepieciešams atlikt.

Diagnoze ietver visaptverošu pieeju problēmai, jo šādi simptomi ir raksturīgi ne tikai vienai, bet arī vairākām slimībām:

1. Speciālista sūdzību precizēšana:
   • Kāda simptomatoloģija ir diskomforts.
   • Cik ilgi uzbrukumi sākās.
   • Kādi notikumi ir notikuši pirms nākamā uzbrukuma.
2. Anamnēzes izpēte.
3. Kādas infekcijas slimības bija slima.
4. Kādas zāles tika lietotas.
5. Vai ir iedzimta predispozīcija.
6. Un citi.
7. Ārējā (fiziskā) pārbaude.
   • Acu un ādas dzeltenās radzenes klātbūtne. Krāsas intensitāte.
   • Epidermas stāvoklis tiek novērtēts, lai to nesaskrāpē.
   • Iegūstiet pacienta svara indeksu, ļaujot novērtēt aptaukošanās klātbūtni.
8. Paaugstinātas aknas pataloģiskās zonas palpācija un sāpju simptomu izpausme.
   • Pieskaroties un vēdera sajūta, lai noteiktu liesas un aknu izmēru.
   • Sliktības pakāpe pieskaršanās.
9. Sakarā ar to, ka alkohols var izraisīt izmaiņas aknās, ārsts var iecelt īpašu pētījumu, kura rezultāts ir atbilde uz jautājumu par to, vai persona ir atkarīga no alkoholiskajiem dzērieniem.
10. Ultraskaņas aknu izmeklēšana. Šeit tiek aplēsts orgānu izmēru parametri, morfoloģiskās un organiskās izmaiņas, kas ietekmē tās audus.
11. Veikta laboratorisko analīžu veikšana, lai novērtētu imūnglobulīna A, holesterīna, triglicerīdu, sārmainās fosfatāzes, bilirubīna un citu parametru kvantitatīvās sastāvdaļas. Sākot no novirzes pakāpes no normas, mēs varam runāt par šīs zonas iekaisuma klātbūtni.
    • Vispārējs asinsanalīzes tests.
    • Bioķīmiskais asins analīzes.
    • Urīna pārbaude.
12. Vajadzības gadījumā tiek veikta audu biopsija, kas ļauj novērtēt patoloģisko izmaiņu līmeni un līdz ar to arī iekaisuma procesa izrakstīšanu.
13. Noteiktos apstākļos var ievadīt CT skenēšanu.
14. Var būt nepieciešams apspriesties ar vairāk specializētiem speciālistiem. Piemēram, hepatologs, terapeits, ķirurgs utt.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Steatopātijas profilakse

Neviens neapstrīdēs, ka kādu slimību ir labāk novērst, nekā cīnīties ar tā sekām. Tāpēc, lai organizētu savu dzīvi, ir nepieciešams veikt vairākus vienkāršus noteikumus, un paredzamās slimības rašanās un attīstības varbūtība ievērojami samazināsies, sasniedzot nulli.

• Ir nepieciešams kontrolēt savu svaru, tam jābūt tuvu normālam. Aptaukošanās slikti ietekmē visu cilvēka ķermeņa sistēmu un orgānu darbību.
• Nelietojiet mierīgi apsēsties un uz dažādām diētām: bads vai asas svara zudums arī nedarbojas.
• Neiesaistīties alkoholisko dzērienu patēriņā.
• Ar īpašu piesardzību, lietojiet zāles, rūpīgi izpētījuši viņiem pievienotās instrukcijas.
• Jums vajadzētu būt ļoti uzmanīgiem attiecībā uz tiem produktiem, kas tiek patērēti. Ja cilvēka uzturs ir tuvu un patoloģijas ārstēšanā pilnībā atbilst uztura "tabulai Nr. 5", tad sagaidāma "provokācija" no barības puses. Īpaši šis ierobežojums attiecas uz eļļainu un nepareizi apstrādātu pārtiku.
• Ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt tādas slimības kā cukura diabēts, vīrusu infekcijas, dislipidēmisko traucējumu korekcija.
• Regulāra profilaktiska pārbaude ir nepieciešama.

Steatohepatita prognoze

Lai prognozētu slimības sekas, jūs varat zināt tikai viņa klīniku, kursa smagumu un cietušā organisma individuālajām īpašībām. Ja mēs runājam par izskatāmās problēmas alkohola formu, tad, klātesot lieliem vezikulāriem nogulšņiem šūnu audos, mēs varam runāt par deģenerācijas varbūtības palielināšanos par cirozi. Kaut arī bezalkoholisko procesu, kam raksturīgs zems attīstības līmenis, rodas līdzīgs rezultāts 15-18% gadījumu. Tajā pašā laikā šis atdzimšana ir izstiepts laikā un var sasniegt pat desmit gadus.

Tas pats prognožu rezultāts ir atkarīgs no personas aktivitātes organizācijā un preventīvo ieteikumu uzturēšanas.

[36], [37], [38]

Steatogēpatijs un armija

Attiecīgā slimība nav pamats atbrīvošanai no dienesta bruņoto spēku rindās. Bet mūsdienu ārsti zina, ka iemesls hepatītu var kļūt ne tikai infekcijas, bet arī pārkāpums vielmaiņas procesus cilvēka organismā, tāpat kā gadījumā, ja neveiksmes metabolisma ir attīstība steatozi un, kā sekas - steatohepatīta.

Tāpēc abas šīs slimības ir diezgan bieži iet kopā "Roku rokā", un, ja tas ir pierādīts, ka pastāv vēsturi hronisku hepatītu iesaukts - tas ir tikai fakts, ka dod pamatu, lai piesaistītu šos jauniešus dienēt armijā.

Jūs varat lasīt vairāk par šo sarakstu "Noteikumos par militārās medicīniskās pārbaudes Ukrainas bruņotajos spēkos. Ukrainas Aizsardzības ministrija; Pasūtījumi, noteikumi, saraksts [...] no 14.08.2008 skaita 402 "notiks saitēm rada.gov.ua

Dzīve ir skaista, un daži sabiedrības sabiedrības pārstāvji mēģina no tā uzņemties maksimumu: bagātīgi taukaini pārtikas produkti, alkohols, pat veikalā kaimiņu mājā - ar automašīnu. Ja pārējais - tad restorāns un guļ uz dīvāna vai uz dīvāna pludmalē. Un tad sāc brīnīties - steatohepatīts - kas tas ir un no kurienes tas notika. Pastāv plaši pazīstams sakāmvārds: "Rūpējieties par savu godu no jauniešiem." Ņemot vērā šajā rakstā apskatīto problēmu, ir nepieciešams interpretēt: "Rūpējieties par savu veselību no jauniešiem". Pareiza aktīva dzīvesveids, veselīga uztura, sabalansēta fizisko aktivitāšu un atpūtas kombinācija pasargās sevi no daudzām veselības problēmām. Neignorējiet regulāras pārbaudes. Tas ļaus, ja patoloģija jau pastāv, to agri uzzināt. Šajā gadījumā problēma būs daudz vienkāršāka un bez nopietnām sekām.