Aknu MRI

Aknas MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metode, ko izmanto situācijās, kad nepieciešams noteikt, diferencēt vai precizēt aknu patoloģijas diagnozi. Šī ir ļoti efektīva diagnostikas procedūra, kas ilgst ne vairāk kā 40 minūtes.

MR pamatā ir protonu magnētisko īpašību izmantošana visās ķermeņa daļās. Klīniskajā praksē tiek izmantoti T1 un T2 attēli. T1 attēlā tiek mērīts protonu atdeves ātrums sākotnējā stāvoklī ārējā magnētiskajā laukā pēc radiofrekvences impulsa. Ja T2 mēra ātrumu attēlu izejas stāvokli protoniem, jo atšķiras no asīm vienvirziena elektromagnētisko ietekmi kaimiņos protoniem (ātruma samazināšana radio viļņus).

MRI ļauj aknu audu atšķirt, kas satur dažādu daudzumu tauku un ūdens, lai precīzi novērtētu asinsritē, un ir augsta izšķirtspēja šajā diferenciāldiagnostikas cirozi reģeneratīvo mezglu un aknu šūnu karcinomas.

Pašlaik palielinot lietošana ir magnētiskās rezonanses cholangiography, ļaujot vizualizāciju intra- un ārpus aknām žultsvadi, ko izmanto diagnostikā primārā sklerozējošs holangīts, "obstruktīvas" dzelte.

[1], [2], [3], [4]

Indikācijas aknu MR izmantošanai

MRI aknas droši nosaka žultspūšļa un žults ceļu patoloģiju, kā arī aknu slimību. Pētniecība palīdz noteikt:

• aknu abscess;
• aknu audu tauku deģenerācija;
• cirozes pazīmes;
• labdabīgi audzēji;
• hepatocerebrālā distrofija;
• traumas izraisītais aknu audu bojājums;
• žultsakmeņi.

Visbiežāk MRI procedūru izmanto šādās situācijās:

• ja ir aizdomas par žultsakmeņiem;
• ar neinfekciozas etioloģijas dzelti;
• pēc aizdomas par onkoloģisko slimību;
• ar ievērojamām aknu izmēru izmaiņām;
• ar iespēju veidot vēža metastāzes aknās;
• ar sāpēm aknu reģionā nesaprotamā ģenēze.

Bieži ārstējot onkoloģiskās patoloģijas, aknu MRT tiek izmantota, lai uzraudzītu terapijas efektivitāti.

Ar palīdzību magnētiskajā rezonansē, lai pārbaudītu aknas var apstrādāt cholangiopancreatography vai cholecystocholangiography. Procedūras ļauj noteikt ļaundabīgos aknu bojājumus, lai kontrolētu procesus, kas notiek orgānā.

Ar MRI bieži izmanto kontrastvielas, kas ļauj nošķirt bojāto aknu struktūru no audu pietūkuma.

Sagatavošanās aknu MR

Ja Jums ir aknu MRI medicīniskais virziens, neuztraucieties: jūsu ķermenim šī procedūra ir pilnīgi droša. Bez tam, sagatavošana aknu MR nav tik sarežģīta. Šeit pacientiem jāzina pirms procedūras:

• pirms aknu magnētiskās rezonanses izmeklēšanas 5 stundas pirms procedūras jāatturas no pārtikas un šķidruma ēšanas. Kas tas ir? Pilnšļirces iepildīšana pētījuma laikā bija maksimāla;
• ja jūs plānojat veikt aknu MRI ar kontrastu, atcerieties sekojošo:
  • 24 stundas atmest pārtiku, kas izraisa vēdera uzpūšanos;
  • 2-3 dienas neēdiet konfektes un bulciņas;
  • dienā, kad pētījums ir plānots, labāk nav ēst neko, nevis dzert tēju un kafiju;
  • pēdējā ēdināšana jānotiek ne vēlāk kā sešas stundas pirms pētījuma;
  • ja joprojām ir vērojama gāzu uzkrāšanās, Jums par to iepriekš jāinformē ārsts un jālieto ārsts noteiktā tablete (piemēram, aktivētā kokogle, balta akmeņogles, espumizāns);
  • 30 minūtes pirms pārbaudes ir ieteicams lietot spazmolītisku līdzekli (piem., No-shpu);
  • Pirms došanās uz procedūru, uzņemiet visus nepieciešamos dokumentus (parasti iepriekšējo pētījumu rezultāti).

Jāņem vērā šādi aspekti:

• kad jūs ejat uz procedūru, nevelciet apģērbu ar metāla elementiem (pogas, siksnas utt.). Pretējā gadījumā jums tiks piedāvāts mainīt;
• pētīšanas laikā ir nepieciešams noņemt rokas pulksteni, ķēdes, auskari, gredzenus;
• nav ieteicams lietot kosmētiku, jo daudzi līdzekļi var ietvert metālus;
• Nelietojiet kopā ar jums elektriskas ierīces un maksājumu kartes - tos var sabojāt magnētiskie lauki.

Pastāstiet speciālistu, kas veiks pētījumu, ja jūsu organisms ir metāla implanti, protēzes, adatas un tā tālāk. Dažu tetovējumiem sastāvs ietver arī metāla (kā tinte), kas var izraisīt ādas kairinājumu. Dažreiz pirms procedūras pacientu pārbauda, izmantojot metāla detektoru.

Kā tiek veikta aknu MRI?

Pašlaik ir atvērta un slēgta (tunelī) versija ierīces-tomogrāfi. Viens no visizplatītākajiem ir tuneļa mašīna. Tās negatīvie momenti ir tādi, ka pacients ilgstoši jāpaliek noslēgtajā telpā, kas var radīt zināmas grūtības, jo īpaši diskomforta sajūtu.

Atvērta ierīce ir telpa, kas atgādina rentgenstaru. Izpētot atklātu tipu, varat vērsties pie pacienta, redzēt viņa stāvokli, runāt: tas ir īpaši svarīgi, veicot procedūru gados vecākiem pacientiem un bērniem.

Pētījums ļauj izskatīt nepieciešamo orgānu (šajā gadījumā aknas) sagrieztas formas veidā. Tāpēc tomogrāfijas rezultāti parasti tiek uzrādīti uz lielas virsmas ar daudzām fotogrāfijām no katra orgāna slāņa.

Pati procedūra var ilgt 30-40 minūtes, retos gadījumos - līdz 1,5 stundām.

Pārbaudāmo personu ievieto aparāta tuneļā. Visā procedūrā tam jāpaliek stacionāriem, jo visas kustības var nelabvēlīgi ietekmēt fotogrāfiju kvalitāti.

Lai ērtākam pacientam paliktu tunelī, tiek uzstādīta gaisa cirkulācija un uzstādīts apgaismojums. Parasti procedūra neveicina izmaiņas veselības stāvoklī un nepatīkamus simptomus.

Pirms procedūras pacients var saņemt kontrastvielu, atkarībā no ārsta vajadzības un instrukcijām.

MRI aknas ar kontrastu

Pašlaik ir divi galvenie aknu MR veidi ar kontrastu:

• Pirmais variants ietver vielu vienreizēju intravenozu injekciju pirms MR procedūras sākuma. Injekcijas zāles aprēķina no attiecības 0,2 mg uz pārbaudītā pacienta svara kilogramu;
• otrais variants ietver vielas ievadīšanu intravenozi. Izmantojot īpašu mērīšanas ierīci, iespējams kontrolēt kontrastvielas devu, kas ievadīta tomogrāfijas procedūras laikā. Šo ievadīšanas variantu sauc arī par boluskontrastvielu, to izmanto dinamiskai MRI ar kontrastu.

Kontrasta izmantošana MR procedūrā ir iespējama, kad tiek konstatēts audzējs, lai noteiktu tā lielumu, struktūru un formu. Ņemot vērā kontrastu, pētāmo orgānu var skaidri izskaidrot.

Vielas ievadīšana parasti tiek veikta vēnā: šī injekcija nerada briesmas organismam.

Attiecībā uz aknu MRI var izmantot šādus kontrastvielas:

• «Omskans»;
• «Magnevists»;
• «Gadovist»;
• Primovist;
• «Dotarem».

Šīs zāles tiek sintezētas no gadolīnija heleta kompleksa, tām nav toksisku iedarbības, un tām nav blakusparādību attīstības. Alerģiskas izpausmes, reaģējot uz šīm zālēm, ir ļoti reti. Tomēr, ja pastāv aizdomas par alerģijas rašanās iespēju, šādam pacientam kontracepcijas līdzekļi netiek lietoti.

Aknu MRI ar prima

Operatīvā aknu audzēju ārstēšana katru gadu ir veiksmīgāka un efektīva. Viens no tā iemesliem ir jaunu attēlveidošanas metožu izmantošana ar hepatotropiskām kontrastvielām.

Inovatīvs kontrastviela "Primovist" satur gadoksētisku skābi, kurai ir tendence uz hepatocītiem. Pēc Primovist injicēšanas vēnā līdzekļi asinsrites veidā ātri sasniedz aknu šūnas. Ir iespējams diagnosticēt ne tikai aknu patoloģiju, bet arī žults ceļu.

Pateicoties Primovist, var noteikt aknu audzēju klātbūtne vienā MRI procedūrā, atpazīt procesa labumu vai ļaundabīgumu, noteikt metastāžu klātbūtni, atšķirt aknu mātes aknu audzēju no sekundāras metastāzes.

Saskaņā ar pētījumiem, aknu MR izmantošana ar Primovitis var būt viens no visizdevīgākajiem diagnostikas paņēmieniem gan no medicīniskā, gan no ekonomiskā viedokļa.

Primavista lietošana veicina pilnīgi jaunu aknu un žults ceļu MRI līmeni, tādējādi paaugstinot diagnozes kvalitāti un ticamību.

Kontrindikācijas aknu MR

Absolūtās kontrindikācijas aknu MRI ietver:

• elektrokardiostimulatora klātbūtne;
• uzstādīts tērauda rāmis Elizarova;
• metāla implanti;
• elektroniskie implanti;
• skavas uz smadzeņu tvertnēm.

Relatīvās kontrindikācijas ir šādas:

• nervu sistēmas mākslīgo stimulatoru klātbūtne;
• regulāras insulīna ievadīšanas ierīces klātbūtne;
• Koronārais apvedceļš, sirds vārstuļa nomaiņa ar mākslīgu;
• nenoņemamu protēžu klātbūtne;
• sirds išēmiskās slimības dekompensējamā stadija;
• grūtniecības pirmais trimestris;
• fobija, kas atrodas slēgtā telpā;
• daži garīgās slimības;
• alkohola vai narkotisko vielu intoksikācijas stāvoklis;
• pārmērīgs liekā svara (vairāk nekā 150 kg);
• pacienta veselības stāvoklis.

Pievēršot uzmanību tam, ka visā pētījuma laikā pacientam būs pilnīga kustība, dažiem pacientiem var izmantot vispārēju anestēziju. Anestēzijas kūrorts:

• pārbaudot mazus bērnus;
• pie uzbrukumiem panikas lēkmes vai epilepsijas;
• garīgās veselības traucējumi;
• ar smagām sāpēm, neļaujot veikt nepieciešamo atvieglinātas ķermeņa stāvokli;
• klustrofobijas klātbūtnē.

[5], [6]

Cenas MRI aknās

Aknu MR procedūras izmaksas var atšķirties atkarībā no sniegto tomogrāfijas aparatūras īpašībām, kā arī specifiskā medicīnas centra specifikas. Mēs savākām informāciju par vidējo cenu pieprasījumu pēc šīs procedūras galvaspilsētā:

• Vēderdobuma MRI (aknas) - 90-110 $;
• Žultspūšļa un žults ceļu MRI - 60-70 $;
• papildu MRI ar kontrastu - $ 150;
• Aknu MRI, izmantojot pacienta kontrastvielu - 130 $;
• papildu MR ar pacienta kontrastu - 80 ASV dolāri;
• aknu MR rezultāta fiksēšana uz filmas - $ 8-9;
• dublēt aknu MR rezultātu uz diska vai cita datu nesēja - 4-5 ASV dolāri.

Ja jums nepieciešams konsultāciju speciālists rezultātu lasīšanai un atšifrēšanai, tad parasti šis pakalpojums tiek izmaksāts papildus. Dažas medicīnas iestādes var veikt atlaides un veicināšanas pasākumus diagnostikas procedūrām, tostarp aknu MR, kas jānorāda, samaksājot par pētījumu.