Saplaisājušas pēdas bērnam

Āda uz cilvēka pēdu un plaukstu zolēm ievērojami atšķiras no citu ķermeņa daļu ādas. Un, kaut arī bērnībā ragveida epidermas slānis ir plānāks nekā pieaugušajiem, plaisas uz bērna kājām parādās diezgan bieži.

Cēloņi Saplaisājušas pēdas bērnam

Ņemot vērā pēdu ādas plaisāšanas etioloģiju, mēs izlaidīsim viņu lokalizāciju uz papēžiem: šai problēmai ir veltīta atsevišķa publikācija - saplaisājuši papēži bērniem.

Visticamākie plaisu cēloņi uz zoles spilventiņu ādas, uz pirkstiem, kāju pirkstiem un starp bērna kāju pirkstiem, kas nosacīti sadalās eksogēnos (ārējā) un endogēnā (iekšējā), kā arī norāda uz fizioloģiskiem riska faktoriem, kas saistīti ar bērnu ādas īpašībām.

Eksogēnie cēloņi ir:

• Fiziskais stress ādai apavu iekšpusē pārkaršanas un slēgtu apavu oklūzijas efekta dēļ (neļaujot sviedriem iztvaikot);
• Palielināts pēdu svīšana;
• Palielinās sausa āda uz kājām (kaut arī uz pēdu zolēm nav sebum ražojošu dziedzeru);
• Ādas tīrīšanas līdzekļu un pārmērīga karstā ūdens iedarbība.

Visi iepriekš minētie noved pie kopīga hroniska stāvokļa par pēdu ādas stāvokli bērniem no 3 līdz 14 gadiem - nepilngadīgo plantāra dermatoze. Tā kā ir sezonālās variācijas un stāvokli var saasināt, valkājot zeķes un apavus, kas izgatavoti no sintētiskā materiāla, šo dermatozi sauc par atopisko ziemas pēdu vai nosvīdušo zeķu dermatītu, un patiesībā sāpīgas plaisas tiek uzskatītas par komplikāciju.

Dermatologi ir secinājuši, ka daudzos gadījumos sausas ādas un plaisāšanas ādas līniju cēlonis uz bērna pēdu zolēm ir atopiskais dermatīts, kas ir multisistēmas slimība un daļa no ķermeņa hiperreaktivitātes stāvokļa pret dažādiem vides faktoriem. [1], [2]

Tātad plaisas uz bērna kājām var parādīties arī vasarā: atvērtās kurpēs pēdas var pakļaut intensīvai berzei, it īpaši, ja tās svīst.

Arī apstākļi, kas izraisa tādus simptomus kā krekinga āda uz kājām, ir:

• Alerģisks kontakts dermatīts ar apavu materiālu; [3]
• Vitamīnu (A un D) un/vai noteiktas neaizstājamās taukskābju (alfa un gamma-linolēnskābes) deficīts;
• Plantāra psoriāze; [4]
• Palma un plantāra keratoderma, ieskaitot iedzimtu; [5]
• Mikoze vai pēdu epidermofofitoze -ādas bojājums, ko izraisa sēņu Trichophyton Interdigitale, Trichophyton rubrum vai epidermophyton floccorum. [6]

Paaugstināts mehāniskais spiediens bērniem ar lieko svaru var izraisīt ādas plaisāšanu pēdu taukaino spilventiņu apgabalā (ar pāreju uz pēdu sānu virsmām). Sausa, saplaisājusi āda uz kājām, kā arī plaisas uz bērna kāju pirkstiem var būt hipotireozes vai vielmaiņas traucējumos, kas saistīti ar diabētu.

Gareniskās plaisas uz bērna nagiem var būt traumas (smagi zilumi), pārāk saspringtas kurpes, palielināta nagu trausluma, sēnīšu infekcijas - onychomycosis. Nagu bojājums ar dermatofītiem izpaužas ar to ragveida plāksņu integrālās struktūras sabiezēšanu un traucējumiem, kas sāk sagraut, plaisāt vai nomizot. [7]

Pathogenesis

Jebkurā vecumā āda veic barjeras funkcijas, bet bērnu āda ir plānāka un brīvāka, un ādas barjera ir vairāk caurlaidīgāka: pat hidrolipīda apvalka pH tiek pārvietots uz nedaudz sārmainu pusi. Bērna dzīves pirmajos piecos līdz sešos gados turpinās visu ādas slāņu veidošanās un tā struktūras pārveidošana no šūnu līdz šķiedrai.

Izskaidrojot atopiskās ādas reaktivitātes patoģenēzi, kas raksturīga pietiekamam skaitam bērnu, eksperti atzīmē noteiktu ģenētiskās noslieces lomu. Tas attiecas gan uz iedzimtiem keratinocītu keratinizācijas traucējumiem, ko izraisa transkripcijas faktoru gēnu mutācijas (olbaltumvielas, kas iesaistītas šūnu diferenciācijā), gan izmaiņas filaggrīna proteīnā (FLG). Tas veidojas epidermas (Stratum granulosum) granulētā slāņa keratohyalin granulās un ne tikai saista stratum corneum keratīnus, bet arī nodrošina dabisko mitrinošo un skābes bāzes faktoru izdalīšanos tās šķelšanās laikā.

Turklāt svešie pētījumi ir parādījuši, ka bērniem ar atopiskās dabas hipertrofiskām ādas reakcijām ir traucēta linolskābes metabolisms, kas ir nepieciešams, lai uzturētu epidermas hidratācijas līmeni, un nomāc ādas antibakteriālo olbaltumvielu funkcijas: katelicidīns (tā aktivitāte tiek regulēta ar vitamīnu D3, un Dermcidīns, ko ražo ekrīna sviedru dziedzeri (kas visbagātāk ir uz pēdu un plaukstu plantārajām virsmām).

Simptomi Saplaisājušas pēdas bērnam

Pirmās ādas plaisāšanas pazīmes var pamanīt, padziļinot ādas krokas locītavu krokās starp pirkstu falangām - vienīgajā pusē. Ja jūs neskaitāt papēžus, tad visbiežāk bērnam ir plaisa uz lielā pirksta. Tas var būt diezgan dziļš, ļoti sāpīgs un asiņojošs.

Plaisas zem pirkstiem bērniem, ietekmējot fleksora vagas starp metatarsālu un pirkstu pirmajiem falangiem (metatarsofalangeālo locītavu fleksora pusē), parādās nepilngadīgo plantāra dermatozes gadījumos (kurās zoles, kas ir sarkanas un spīdīgas, ir arī sarkanas vai spīdīgas).

Un sēnīšu infekcijas gadījumā starp bērna pirkstiem ir slapjas un niezošas plaisas.

Komplikācijas un sekas

Kad veidojas dziļas plaisas, sekas izpaužas ar sāpju sajūtu, staigājot un bojājot kapilārus ar to asiņošanu.

Un komplikācijas ir saistītas ar sekundāro infekciju un baktēriju iekaisuma attīstību, kurā āda kļūst sarkana, kas ir zemādas audu pietūkums, var būt mitrināšana vai aizkavēšanās.

Diagnostika Saplaisājušas pēdas bērnam

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskajiem simptomiem, bojājuma pārbaudi un slimības vēsturi.

Tomēr var būt nepieciešami testi un laboratorijas testi, piemēram, ādas nokasīšana (lai izslēgtu sēnīšu infekciju), cukura līmeni asinīs, vairogdziedzera hormonam un antivielu testiem. Lasīt vairāk - ādas testi

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnoze ir svarīga visos gadījumos, bet jo īpaši sēnīšu ādas bojājumos, jo to ārstēšanai ir nepieciešama antimikotisku zāļu izrakstīšana, kā arī plantāra psoriāze vai keratoderma, kuras ārstēšanā tiek izmantoti lokāli kortikosteroīdi.

Profilakse

Neviens neapgalvo, ka visos gadījumos var novērst plaisas parādīšanos uz bērna kājām. Tomēr ir iespējama eksogēno faktoru negatīvās ietekmes novēršana. Un tas ietver:

• Katru dienu mazgājot kājas ar maigām ziepēm un rūpīgi žāvējot ādu starp pirkstiem;
• Valkājot apavus un zeķes, kas izgatavotas no dabīgiem materiāliem;
• Regulāra zeķu maiņa;
• Bieža basām kājām mājās;
• Pēdu sausas ādas mitrināšana (izmantojot mitrinošu pēdu krēmu pēc vannas vai dušas);
• Pieteikums efektīvi aizsardzības līdzekļi nosvīdām pēdām;
• Savlaicīga dermatomycoses un pretsēnīšu ārstēšana apavu.

Ar sausu ādu bērniem ir vajadzīgas neaizstājamās taukskābes, jo īpaši linolēnskābe, kas satur eļļainas jūras zivis, vistas olu dzeltenumus, augu eļļas, riekstus, saulespuķu sēklas.

Prognoze

Ārsti pārliecinoši definē prognozi kā labu: vairums plaisu dziedē nedēļas laikā pēc ārstēšanas. Dziļas plaisas uz bērna kājām var dziedēt divu nedēļu laikā (izmantojot šķidrās ādas mērces).

Un mazuļu plantāra dermatoze parasti notiek pusaudžu pubertātes laikā.