Plankumi uz mazuļa kājām

Bērniem bieži ir dažādi izsitumi uz ādas, piem. Alerģiskas vai infekcijas izcelsmes. Maz ticams, ka paši vecāki varēs noteikt bērnu izsitumu raksturu: ir jākonsultējas ar ārstu, jāveic testi utt. Ir tikpat grūti noteikt cēloni, ja bērna kājās ir vietas. Tikai speciālists varēs identificēt slimību un precīzi noteikt ārstēšanu, kas palīdzēs noteiktā situācijā.

Cēloņi Plankumi uz mazuļa kājām

Plankumi uz bērna kājām var būt abu niecīgu pārtikas alerģiju izpausme, [1] un nopietna infekcijas slimība. Šāds simptoms nav atsevišķa slimība, bet gan turpmākas diagnozes iemesls.

Visizplatītākie traipi ir šādi:

• Alerģiski procesi;
• Kukaiņu kodumi;
• Infekcijas patoloģijas;
• Traucēta asins recēšana;
• Ādas mehānisks kairinājums;
• Tārpu invāzijas utt.

Ārsti uz bērnu kājām klasificē divās kategorijās saskaņā ar pamatā esošo cēloni. Tie ir infekciozi un neinfekciozi izsitumi. Infekcijas plankumi rodas kā visa veida infekciju (galvenokārt vīrusu izcelsmes) ārēja izpausme. Neinfekciozi plankumi uz kājām - alerģisku procesu sekas, kukaiņu uzbrukums, higiēnas noteikumu pārkāpšana (svīšana) utt.

Riska faktori

Šie faktori veicina plankumu parādīšanos uz bērna kājām:

• Neatbilstība īpašajiem uztura principiem grūtniecības un laktācijas periodā;
• Sarežģīta grūtniecība (zems vai augsts ūdens, toksēmija, vairākas grūtniecības, intrauterīnās infekcijas);
• Infekcijas un iekaisuma slimības, kuras bērns cieta zīdaiņa vecumā;
• Mākslīgā barošana;
• Pārāk agrīna papildinoša pārtikas ieviešana, nepareizi organizēta papildu pārtika;
• Helmintu slimības (ascariasis, giardiasis utt.);
• Gremošanas sistēmas slimības bērnā, enzīmu deficīts;
• Ilgstoši zāļu lietošanas periodi, antibakteriālo un hormonālo zāļu lietošana;
• Piespiedu tabakas dūmu ieelpošana (piemēram, kad pieaugušie smēķē pie bērna);
• Dzīvo antisanitāri apstākļos;
• Nepareiza vai nepietiekama bērna personīgās higiēnas prakses ievērošana.

Pathogenesis

Plankām uz bērna kājām var izraisīt infekcijas (vīrusu, sēnīšu vai mikrobu), tieša kairinoša, atopijas iedarbība, zāļu paaugstināta jutība, iekaisuma patoloģijas, kukaiņu kodumi, citi iekšējie slimības procesi.

Kopumā visizplatītākie patoģenētiskie faktori tiek uzskatīti par:

• Ādas kairinājums uz kājām (bez sēnīšu komponenta vai ar kandidozi);
• Atopiskais dermatīts; [2]
• Vīrusu eksantēma.

Daudzi vīrusi var izraisīt plankumus uz bērna kājām. Piemēram, šajā sarakstā ir vējbakas, [3] Masalas, [4] infekciozā eritēma.... [6]

Tiek ņemti vērā retāk sastopami, bet nopietnāki faktori plankumu parādīšanai uz pēdām:

• Stafilokoku apdeguma dermatoloģiskā reakcija;
• Meningokoku infekcija;
• Kawasaki slimība;
• SSD (Stīvensa-Džonsona sindroms).

Epidemioloģija

Ja jūs interesē starptautiskā statistika, tad divās ekstrēmās desmitgadēs plankumu biežums bērnu kājās ir palielinājies par aptuveni 3,5 reizes, un tas galvenokārt ir saistīts ar paaugstinātu alerģisko procesu attīstību.

Mediķi ilgstoši skan trauksmes signāli par alerģiju izplatību bērnu: piemēram, Ukrainā dažāda veida alerģiski izsitumi ir atrodami gandrīz 40% bērnu. Tajā pašā laikā katrs otrais mazais pacients ir bērns līdz viena gada vecumam.

Statistika ir saistīta ar plankumu parādīšanos uz kājām ar sliktu uzturu, nelabvēlīgu ekoloģiju, alergēnu pārpilnību mājās. Svarīgu lomu spēlē arī iedzimta nosliece, nepareiza papildinošu pārtikas produktu ieviešana, mātes uztura traucējumi grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā.

Simptomi

Izsitumi plankumu veidā parādās dažādās apakšējo ekstremitāšu daļās, kas ir atkarīgas no slimības cēloņa:

• Ar sēnīšu infekciju ietekmē pēdu, pirkstu, saskarnes telpas;
• Alerģijas var ietekmēt visas ekstremitātes, kā arī apakšstilbus, hamstringus, augšstilbus un cirksni;
• Infekcijas slimībās, visticamāk, tiks ietekmēta apakšstilba un augšstilbs.

Kāju plankumiem ir atšķirīga izcelsme, tāpēc pirmās patoloģijas pazīmes un vispārējie simptomi vienmēr ir stingri definēti atkarībā no sākotnējās slimības:

• Ādas apsārtums;
• Nieze;
• Dažreiz flakcija.

Jaundzimušie un pirmā dzīves izsitumu bērni rodas bieži, bet par laimi lielais vairums no tiem nav bīstami. Plankumi uz bērna rokām un kājām pilnībā iziet bez īpašas ārstēšanas, bez komplikācijām un nepatikšanām. Galvenais ir izpildīt higiēnas normas un rūpēties par mazuli. Jāatceras, ka autiņbiksīšu izsitumi apsārtuma veidā visbiežāk sastopami elkoņu un ceļgalu līkumos, sēžamvietas un cirkšņa kroku zonā.

Infekcijas izsitumi lielākoties ir spilgti sarkani, tos var pārveidot no plankumiem pūslīšiem, čūlām, garozām utt. Ja bērnam ir plankumi uz pirkstiem, tad, pirmkārt, jums vajadzētu aizdomāties par sēnīšu infekciju. Bet, turpinot strauji izplatīties procesā, mēs varam pieņemt slimības vīrusu raksturu. Par labu infekcijai runai un šādiem papildu simptomiem:

• Temperatūras paaugstināšanās;
• Vispārējas intoksikācijas pazīmes (letarģija, muskuļu sāpes, izkārnījumu nestabilitāte, galvassāpes);
• Palielināti limfmezgli;
• Flake kājām un plaukstām.

Nelietojiet paniku, ja bērna kājas līkumā atrodat vienu sarkanīgu vietu - tas, iespējams, ir tikai kukaiņu kodums. Bet, kad ir piestiprinātas citas, iepriekš pieminētās infekcijas zīmes, ja izsitumi "izplatās" un izplatās virs ķermeņa, jums noteikti vajadzētu redzēt ārstu. Vismazākā kavēšanās var pārvērsties par slimības stāvokļa saasināšanos un komplikāciju attīstību.

Temperatūra un plankumi uz bērna kājām gandrīz vienmēr norāda uz intoksikāciju un infekcijas procesu organismā. Temperatūra parasti ir apakšfebrila, locītavās var būt sāpes, vispārējas intoksikācijas pazīmes vājuma veidā, noguruma sajūta, apetīte un miega traucējumi. Bērns kļūst kaprīzs, letarģisks, aizkaitināms.

Ja atrodat pat vienu lokalizācijas vietu, jums rūpīgi jāpārbauda viss mazuļa ķermenis, ieskaitot galvas ādu un dzimumorgānus. Ir svarīgi nepalaist garām nevienu citu slimības izpausmi, jo tā tieši ietekmē tās iznākumu.

Niezoši, pastāvīgi apgrūtinoši plankumi uz bērna kājām var būt saistīti ar kukaiņu kodumiem, ar kašķiem, ar sēnīšu infekcijām. Uz kašķa fona tuvs skatiens dažreiz var atklāt īpašus kašķa fragmentus, kā arī plankumainus izsitumus ne tikai uz kājām, bet arī galvas aizmugurē, nabas un nipeļa zonā.

Apkārt piektajai vai septītajai slimības dienā parādās plankumi uz bērna ar infekcijas mononukleozi kājām un vēderu. Plankumi ir 5-15 mm izmēri, bet bieži vien apvienojas un kļūst plašas.

Grūtības slēpjas faktā, ka ne vienmēr mātes savlaicīgi ved savu bērnu pie ārsta, ņemot vietas uz kājām, piemēram, alerģijām. Dodieties pie ārsta tikai tad, kad pievienojas citi sāpīgi simptomi: un spilgta klīniskā attēla stadijā slimība kļūst grūtāka nekā sākotnējā stadijā. Tāpēc negaidiet klīnisko saasināšanos, labāk ir meklēt medicīnisko palīdzību pēc iespējas agrāk.

Veidlapas

Spīdīgu izsitumu veidi uz bērnu kājām ir diezgan daudz: tie atšķiras gan pēc izskata, gan izcelsmes. Šeit ir daži no biežākajiem šādu slimību piemēriem bērnā.

• Ar meningokoku infekciju uz bērna kājām parādās purpursarkani vai sarkani plankumi. Tie ir lokalizēti galvenokārt gūžas, augšstilba zonā, potītes locītavas zonā. Uz punktu parādīšanās fona palielinās ķermeņa temperatūra, tiek novērota slikta dūša (līdz vemšanai), tiek traucēta apziņa. Slimība ir ļoti bīstama un prasa steidzamu bērna hospitalizāciju stacionārā nodaļā. [7]
• Ar psoriāzi vai psoriāzi uz bērna kājām bieži ir sārti rupji pleķi. Šādi veidojumi ārēji atgādina plāksnes, kas pārklātas ar pelēkiem maziem svariem. Vietnes vairumā gadījumu ir niezošas un pat diezgan spēcīgas. Neaptverami gadījumos plāksnes sāk kļūt mitras, kas ievērojami palielina infekcijas risku. [8]
• Masaliņas izraisa sausus plankumus uz bērna kājām, apaļās vai ovālas formā, līdz pusscentimetram diametrs. Tad plankumi, kas izplatās visā ķermenī, temperatūra paaugstinās, bērns kļūst letarģisks un kaprīzs. Kad parādās šādas pazīmes, mājās ir jāzvana ārstu. Hospitalizācija nav nepieciešama. [9]
• Atopiskajā dermatītā (diatēze) uz bērna kājām ir atrodami sarkanīgi pārslveida plāksteri. Laika gaitā plankumus var pārveidot par čūlām ar mitru garozu uz virsmas. Slimībai nepieciešama obligāta medicīniska konsultācija, provocējošā alergēna izskaušana, kā arī augstas kvalitātes anti-alerģiska ārstēšana. [10]
• Vitiligo jeb leikopātijā uz bērna kājas vai citur uz ķermeņa parādās balta vieta. Šāda vieta ir zona, kurā nav melanīna pigmenta - tā sauktā depigmentētā teritorija. Slimība parasti ir hroniska: depigmentētās teritorijas ir pakļautas paplašināšanai, izplatīšanai un slīdēšanai. [11]
• Masalās plankumi ir vairāki, pakļauti saplūšanai, spilgti. Rozā plankumu uz bērna kājas parasti pavada klepus, rinīts, acu konjunktīvas iekaisums, drudzis. Slimība ir lipīga, tai ir liela briesmu pakāpe un nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
• Ja bērnam ir zilas vietas uz kājām, jums var būt aizdomas par vairākiem sāpīgiem stāvokļiem uzreiz: aknu slimība, hipovitaminoze, leikēmija, Koba sindroms, Kaposi sarkoma utt. Tomēr visbiežāk zilie plankumi ir parastās hematomas, kuru izskats ir saistīts ar daudziem cēloņiem, ieskaitot paaugstinātu asinsvadu trauslumu un caurlaidību. Šādām situācijām nepieciešama individuāla diagnostikas pieeja.
• Dažās mikozes un cukura diabēta gadījumā dažreiz tiek atrasti brūni plankumi uz bērna kājām. Protams, tās nav galvenā slimības pazīme, bet katram otrajam pacientam ar šīm slimībām ir tik brūngani vai brūni izsitumi. Cukura diabēta gadījumā šādas vietas izskaidro ar paaugstinātu asinsvadu trauslumu. [12]
• Alerģiskas plankumi uz bērna kājām var būt gan mazi, gan diezgan plaši, sarkanīgi vai sārti krāsaini, ar nevienmērīgu sadalījumu virs ādas virsmas. Bieži vien šādas vietas ir niezošas, rada smagu diskomfortu. Ja ir aizdomas par alerģijām, ir nepieciešams neitralizēt iespējamo alergēnu, pēc iespējas ātrāk dodiet mazulim anti-alerģiskas zāles un dodieties pie ārsta.
• Kukaiņu kodums bieži izskatās kā sārts vai sarkanīgi izliekts vieta uz bērna kājas. Šāda vieta var būt viena, vai arī tās var būt vairākas vienlaikus. Nelieli kukaiņi - odi, gnats, blusas - parasti atstāj maza izmēra "pēdas". Tomēr pēc dažu odu un bedbugs kodumiem ir iespējamie diezgan iespaidīga izmēra plankumi. Ietekmētās vietas parasti ir niezošas, rada daudz diskomforta. Ja bērns tos saskrāpē, ir asiņojošas brūces, garozas. Īpaši jutīgiem bērniem pēc kodumiem var attīstīties alerģija.

Diagnostika Plankumi uz mazuļa kājām

Ārstam obligāti jānoskaidro plankumu izskata laiks uz bērna kājām, jānoskaidro, vai nav citu aizdomīgu simptomu.

Pēc tam ārsts veic rūpīgu gan patoloģisko izsitumu, gan visa ķermeņa, ieskaitot rīkles, sklera, dzimumorgānu, dzimumorgānus. Tiek novērtēts gremošanas sistēmas darbs, locītavu funkcija, pārbauda neiroloģiskos simptomus.

Ir obligāti jānoskaidro jautājumi par jebkuru medikamentu lietošanu, noskaidrot ģimenes vēsturi. Īpaša nozīme ir tādu meningeālu pazīmju klātbūtne kā pakauša stingrība, Kernig un Brudzinski simptomi.

Pārbaudes ietver vispārēju asins skaitu, nieru funkcijas testus, pārbaudītas fekālijas, ja ir aizdomas par hemolītiski-urēmisko sindromu vai helmintuzi, asinīs un cerebrospinālajā šķidruma kultūrās meningokokēmijā, gramu krāsošana.

Instrumentālā diagnostika tiek noteikta atbilstoši individuālām norādēm. Bieži vien nepieciešama rentgena pārbaude, ultraskaņa, retāk - encefalogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnoze galvenokārt notiek starp alerģiskiem un infekcijas plankumiem uz bērna kājām:

• Ja plankumi ir infekcijas izcelsme, tad lielākajā daļā gadījumu bērnam ir drudzis;
• Vāve, nogurums, galvassāpes, bērns kļūst kaprīzs un miegains, var traucēt slikta dūša (līdz vemšanai), caureja;
• Limfmezgli ir palielināti;
• Āda var pārslām;
• Citam ģimenes loceklim ir iespējams attīstīt to pašu slimību.

Ja tiek atklāta vismaz viena no iepriekšminētajām zīmēm, jums steidzami jāiet pie ārsta. Neviena pašapstrāde nav kategoriski nepieņemama.

Komplikācijas un sekas

Ja plankumi uz bērna kājām ir saistīti ar infekcijas procesiem organismā, tad ir iespējams attīstīt visa veida nelabvēlīgas sekas - piemēram, komplikācijas no elpošanas un gremošanas aparāta CNS.

Komplikācijas var būt saistītas ar pašu infekciju un tās ietekmi uz ķermeni (bronhīta vai laringīta attīstība, pneimonija, encefalīts utt.) Vai arī mikrobu patogēnās floras (bronhīts vai pneimonija, otramitīta, blefarīta meningīta, encephalīta, stomatīta, enterokolīta, enterokolīta, endokolīta, endokolīta, encepharīta, kas ir piestiprināta.

Komplikācijas, kas saistītas ar vīrusa klātbūtni ķermenī, tiek novērotas klīnisko simptomu virsotnē. Šajā gadījumā visspilgtākā problēma ir encefalīts, ko, savukārt, var sarežģīt paralīze, garīgi traucējumi un epilepsijas attīstība.

Kad ir pievienota sekundārā infekcija, bieži attīstās pustulāras slimības, un visbīstamākā patoloģija tiek uzskatīta par mikrobu izcelsmes strutuālu meningītu, kas var rasties vispārējas infekcijas izplatības rezultātā.

Profilakse

Pasākumi, lai novērstu plankumu parādīšanos uz bērna kājām, pirmkārt, jāsamazina līdz personīgai higiēnai un organizētās grupās (bērnu nometnes, pirmsskolas izglītības centri) - līdz vispārējo higiēnisko pasākumu ievērošanai. Visi mehāniski ievainojumi uz pēdām ir jāizturas savlaicīgi ar antiseptiskiem šķīdumiem. Nepārkarsiet un pārmēriet ādu, jo asas temperatūras izmaiņas un svīšana samazina vietējo imunitāti, kas var veicināt infekcijas patoloģijas attīstību.

Bērnam jāizvēlas ne tikai funkcionālas, bet arī vieglas un augstas kvalitātes drēbes, kuras bieži jāmaina un pēc mazgāšanas - ir gludināta ar gludekli.

Uzturam ir svarīga loma, jo produktiem bērniem jābūt visām nepieciešamajām vitamīnu un minerālu vielām, lai normālas bērna ķermeņa attīstība.

Visas vietas uz kājām jāārstē dermatologam. Tas ir vienīgais veids, kā droši aizsargāt bērnu no iespējamām negatīvām sekām un komplikācijām.

Prognoze

Par laimi, lielākais procentuālais daudzums, kas bērnībā uz kājām uz kājām ir labdabīgs. Ja stāvokli pavada sistēmiski simptomi, tad var aizdomas par nopietnu patoloģiju, biežāk par infekciozu raksturu. Vienas vietas biežāk izzūd pati par sevi - apmēram nedēļu, neprasot īpašu terapeitisko pieeju, izņemot ārēju ārstēšanu ar antihistamīna ziedes. Tas ir pavisam cits jautājums, ja bērna kājās ir vairākas vietas, ātri izplatoties un apvienojoties, to pavada citi sāpīgi simptomi. Šādā situācijā jums nevajadzētu kavēties sazināties ar ārstu: jo ātrāk seko medicīniskā palīdzība, jo ātrāk atveseļošanās notiks.