Sāpes zem labā plecu lāpsta

Sāpes zem labā plecu lāpsta ir viena no izstarojošo sāpju šķirnēm, kas parasti atrodas prom no patiesā patoloģijas avota.

Persona var justies tādā atspoguļotā sāpē jebkurā ķermeņa vietā, kur atrodas nervu saknes, kas ir saistītas ar galveno iekaisumu.

Sāpju sajūtas tiek pārnēsātas caur veģetatīvajām nervu šķiedrām no slimības avota līdz muguras smadzenēm un atspoguļojas noteiktās innervācijas vietās. Attīstības sindroms attīstās (atspoguļojums latīņu valodā ir repercussio), kas dažkārt var radīt grūtības diagnostikas nozīmē, lai gan šobrīd gandrīz visas apstarošanas sāpes ir labi izpētītas un pieredzējis ārsts var saprast sāpju simptoma patieso cēloni. Zem labās lāpstiņas nav iekšēja orgāna, kas var ievainot, aizskart, tāpēc sāpīgu izpausmju cēloņi var būt šādi:

Sāpes zem labās plecu lāpstiņas.

1. Dzemdes kakla vai krūšu kurvja osteohondroze. Slimības hroniskajā gaitā deģeneratīvās izmaiņas mugurkaula procesos var izraisīt nervu galotņu pārkāpumu, kas izpaužas kā sāpes zem labās lāpstiņas.
2. Trapeces muskuļu ievainojumi vai bojājumi labā pleca rajonā. Sāpes zem labās lāpstiņas izpaužas statikā (sēdēšana, stāvēšana), retāk staigājot.
3. Subphrenic abscess (strutains iekaisums zem diafragmas kupola, strutains peritonīts). Diafragmatisko-aknu peritonītu raksturo hroniskas sāpes, kas stiepjas pa labi, tostarp zem plātnes.
4. Labā supraskapulārā nerva saspiešanas traumas. Šo bojājumu raksturo periodiskas sāpes zem plātnes un difūzas, difūzas sāpes visā vāciņa locījumā.
5. Pyelonephritis, nieru kolikas. Sāpes ir akūtas un strauji izplatās no apakšējās muguras uz labo hipohondriju un zem labās lāpstiņas.
6. Aknu (žults) kolikas, holecistīts. Sāpes izraisa spēcīgs spazmas cauruļvados vai žultspūšļa dēļ, jo ir bloķēts žultsvads. Sāpes ir akūtas, paroksismālas, sāpju lokalizācija ir diezgan skaidra - zem labās malas ar atspīdumu plātnes, kakla vai pleca rajonā.
7. Adhēzijas pēc labās puses pleirīts. Sāpes zem labā plecu lāpstiņa ir atlikuma parādība, kas rodas saķeres rezorbcijas procesā.
8. Akūts pankreatīts ar aizkuņģa dziedzera galvas bojājumu. Ar šo iekaisuma procesa lokalizāciju sāpes visbiežāk izstarojas pa labi un atspoguļojas labajā hipohondrijā un zem lāpstiņas.
9. Tiesības myofascial sindroms. Hroniskas muskuļu sāpes, kas var pārvietoties un izstarot zonu zem labā pleca.

Sāpju cēlonis zem labā plecu lāpstiņa var būt dažādi, tāpēc sāpju būtība ir svarīga: sāpes var būt stipras, asas, vilkošas, pārejošas vai hroniskas.

Kā atpazīt sāpes pareizajā skapulā?

Smagas sāpes zem labās plātnes var norādīt šādas slimības:

• Akūta mugurkaula radikulopātija vai nervu sakņu pārkāpšana ar starpskriemeļu disku labo sānu pārvietošanu (starpkultūru neiralģija). Šī slimība ir sekundāra, attīstoties uz hronisku nervu galu saspiešanas fona izejas zonā - "tunelī". Tā sauktais "tunelis" veidojas no dažādām struktūrām - osteofītiem, trūce, locītavu audiem. Jo ilgāks ir starpskriemeļu disku deģenerācijas patoloģiskais process, jo mazāks ir tuneļa lūmenis, tiek traucēts nervu galu asins apgāde, parādās tūska un sāpju simptomi, tai skaitā atstarotā stipra sāpes zem labās lāpstiņas.
• Aizkuņģa dziedzera iekaisumu akūtā stadijā pavada raksturīgas apkārtējās sāpes, parasti tās vienmērīgi izstarojas abās plecu lāpstiņās. Tomēr, aizkuņģa dziedzera galvas iekaisums, sāpes izplatās galvenokārt pa labi un jūtas kā muguras sāpes labās skapjas reģionā. Bieži sastopamais sāpju simptoms ir pastāvīgs un nepazeminās, kad ķermeņa stāvoklis mainās, tas nepalielinās ar spriedzi, iedvesmu vai klepu.
• Holecistīts akūtā stadijā ir galvenais sāpju iemesls, kas atspoguļojas labajā plecu lāpstiņā. Simptoms ir tik raksturīgs, ka daudzi pacienti ar hronisku slimību jau zina, ka iekaisums ir sācies. Papildus sāpēm, kas plešas līdz pat pa labi, akūtu holecistītu pavada drudzis, slikta dūša, vemšana un bieži ādas dzeltēšana.
• Aknu kolika ir ļoti līdzīga holecistīta uzbrukumam, tai ir arī stipras sāpes zem labās plecu lāpstiņas, bet nav slikta dūša, vemšana vai hipertermija.
• Spontāno pneimotoraksu (traumējošu pleiras perforāciju) raksturo pēkšņa, izteikta sāpes krūšu vidū, kas izplūst uz plātnes laukumu.

[1], [2]

Blāvas sāpes zem labās skapulas

• Nefrīts vai hroniska pielonefrīts procesa II posmā, kad izmaiņas nieru audos ir sklerotiskas. Sāpes ir jūtamas periodiski, kā vilkšana, blāvi, kas stiepjas uz muguras vai augšējo ķermeni. Labās puses procesā sāpju simptoms izstarojas uz labo plecu lāpstiņu. Papildus klīniskajai netiešajai sāpei slimība ir saistīta ar sāpīgu urināciju, subfebrilu ķermeņa temperatūru un reti sliktu dūšu.
• Hronisks holecistīts izpaužas arī kā blāvi sāpes, kas var rasties paroksismāli, bet neizraisa acīmredzamu diskomfortu pacientam. Sāpes dod epigastrijā (zem karotes) un tajā pašā laikā "stiepjas" zem lāpstiņas.
• Blāvas sāpju cēloņi labās skapītes rajonā ir dažādi ļaundabīgi procesi, kas lokalizēti labajos iekšējos orgānos. Aknu, aizkuņģa dziedzera, labās nieres vai labās plaušu audzēji var izpausties kā periodiski blāvi sāpes zem labās skapetes.
• Aknu ciroze sākotnējā stadijā, kas papildus raksturīgajam klīniskajam attēlam izpaužas kā tievs labās puses sāpju sajūta, kas atspoguļojas zem plātnes.

Akūta sāpes zem labās plecu lāpstiņas.

Tas parasti ir aknu kolikas, akūtas holecistīta vai žultsakmeņu slimības simptoms. Arī akūta sāpes zem labās skapetes var liecināt par hipertensīvo žultspūšļa diskinēzijas formu. Hiperkinētisko žultsvadu disfunkciju var izraisīt gan pārtikas, gan neiroloģiski, psihoemocionāli faktori. Stresa, emocionālā pārslodze, ēšanas traucējumi (pārēšanās, pikantās, cepta vai taukainas) maltītes ir galvenie GWD cēloņi, ko papildina periodiska paroksismāla sāpes ar apstarošanu pa kreisi vai pa labi, bieži ķermeņa augšējā labajā daļā. Sāpju sajūta izplatās aizmugurē zem labā pleca. Akūta sāpes zem labās skapjas var palielināties, ieelpojot, liekoties. Tiklīdz tiek novērsts provocējošais faktors, sāpes izzūd. Papildus sāpīgam pacienta simptomam ir raksturīgas neiroloģiskas pazīmes - uzbudināmība, nogurums, slikta miega sajūta, svīšana.

Asas sāpes zem labā plecu lāpsta

Šis simptoms ir tipisks subphrenic abscesa posma simptoms, kad sajūta strauji palielinās ar spēcīgu elpu un atspoguļojas plecu un labajā plankumā.

Arī asas sāpes apvalka apakšējā daivā var būt viena no nieru kolikas vai strutainas infiltrācijas pazīmēm pareizajā nierēs, kas ir pielonefrīts. Sāpīgs simptoms izpaužas uz čūla reģionu, hipohondrijā, bieži zem plātnes. Papildus sāpēm, strutainu pielonefrītu pavada drudzis, bieža un sāpīga urinācija.

Aknu kolikas ir asas, asas sāpes, kas visbiežāk rodas naktī. Sāpīgas sajūtas ir akūtas un iet uz labo plecu, kas bieži tiek dota caur lāpstiņu uz kaklu. Ja kolikas ilgst vairāk nekā 4-5 stundas, sāpes izplatās visā vēdera rajonā, kam seko slikta dūša un vemšana, kas norāda uz akūtu klīnisku attēlu, kuram nepieciešama hospitalizācija.

Sāpošas sāpes zem labā pleca

Tās parasti ir pārejošas sajūtas, kas nav saistītas ar nopietniem patoloģiskiem traucējumiem iekšējos orgānos. Visbiežāk sāpošas sāpes ir neiroloģisku traucējumu simptoms kakla vai krūšu kakla daļas mugurkaula osteohondrozē. Atšķirībā no līdzīga veida sāpēm kreisajā pusē, kas var liecināt par dzīvībai bīstamu sirds un asinsvadu slimību, labās puses pārejošās sāpes izraisa neērta poza, asa pagrieziena vai fiziska pārspīlēšana. Tomēr sāpošas sāpes var būt arī zobu kanālu sienu spazmas pazīme un žults kolikas uzbrukuma sākums vai holecistīta paasinājums. Tāpēc, ja sāpes atkārtojas, palielinās vai "izplatās", tā raksturs mainās 1-2 stundu laikā, jākonsultējas ar ārstu vai izsauciet neatliekamo palīdzību.

Pavelkot sāpes zem labā plecu lāpsta

Šīs sāpes, visticamāk, ir saistītas ar mugurkaula struktūras izmaiņām vai plecu joslas muskuļu sistēmas spazmiem. Dzemdes kakla mugurkaula osteohondrozi raksturo sāpes, vilkšanas sajūtas, ko var nedaudz pastiprināt, mainoties ķermeņa stāvoklim vai ar statisku, nemainīgu slodzi (tādu pašu pozu). Sāpes var parādīties no rīta pēc miega un izzūd dienas laikā pēc mērenām izkliedētām kustībām. Arī sāpju simptoms tiek mazināts ar karstumu vai berzi, kas norāda uz sāpju spazmu. Visām citām slimībām sāpju vilkšana zem labā plecu lāpsta nav tipiska. Izņēmums var būt iekšējo orgānu ļaundabīgie audzēju procesi - aknas, tiesības nieres, aizkuņģa dziedzera galva vai labās plaušas. Tā kā onkoloģiskās slimības latentās un sākumposmā izpaužas kā nenozīmīgas, klīniskā nozīmē netiešie simptomi. Arī atspoguļotas augšup vērstas sāpes var būt kopā ar pielonefrītu, bet parasti tas ir netipisks un reti.

Pastāvīga sāpes zem labā pleca

Tas ir skaidrs JVP hipotoniskā tipa simptoms. Klīniskajā praksē šajā formā žults kanālu diskinēzija ir daudz biežāka nekā hiperkinētiska forma, īpaši sievietēm un bērniem. Sāpes pakāpeniski attīstās pareizā hipohondriumā, un tās var atspoguļot augšup pa labi plecu un zem pleca. Sāpīgs simptoms nerada smagu diskomfortu, kā to atzīmē daudzi pacienti - tas ir pieļaujams. Šī pastāvīgā sāpju būtība ir “pastāvīga” tiem, kas cieš no žultspūšļa slimības. Salīdzinot ar procesa paasināšanos vai holecistīta uzbrukumu, pastāvīgā sāpes zem labās plātnes pacienti nodod daudz vieglāk un neprasa steidzamu ārstēšanu. Tomēr bāzes slimības viļņveida gaita var palielināties un pāriet no remisijas stadijas uz akūtu fāzi, tāpēc ikvienam, kurš jūtas hroniski izstarojošs labās puses sāpes, jāveic visaptveroša pārbaude un jāsāk ārstēšana pēc iespējas ātrāk. Galvenais neplānotas vilkšanas sāpju drauds labajā augšējā ķermeņa daļā var būt gastroduodenīts, akūts holecistīts, žultsakmeņi.

Degošas sāpes zem labā plecu lāpsta

Var norādīt gan uz osteohondrozes nervu sakņu pārkāpumu, gan nopietnas patoloģijas, kas prasa steidzamu ārstēšanu. Tie ietver labās puses pneimoniju, kas sākotnējā stadijā bieži attīstās asimptomātiski un var izpausties kā periodiska dedzinoša sāpes zem labās skapītes. Arī šādas sāpes var liecināt par netipiski attīstītu stenokardiju, to raksturo kreisās puses atstarotā sāpes, bet dažos gadījumos ir arī apstarošana zem labās plātnes. Sāpju raksturs, ko klīniskajā praksē sauc par cēloņsakarību (cēloņi - apdegumi un algos sāp), runā par iekaisumu un / vai perifēro nervu procesu bojājumiem. Tādējādi degšanas sāpes zem labās skapītes var rasties nervu sakņu pārkāpuma laikā vai ar apkārtējo audu atrofiju, kas raksturīga pneimonijai vai stenokardijai - stenokardijai.

Osteohondroze un sāpes zem labās lāpstiņas

Osteohondroze. Sāpes zem labā plecu lāpsta var būt viens no dzemdes kakla deformācijas procesa vai krūšu mugurkaula osteohondrozes simptomiem. Tas ir raksturīgs visiem, kas ir iesaistīti sēdošos biroja darbos, un šī funkcija ir īpaši raksturīga skolēniem vai studentiem. Ar šādu statisku pozu notiek pastāvīga nervu galu saspiešana, kā rezultātā rodas hroniskas sāpes, kas atspoguļojas starpskriemeļu disku nobīdes virzienā. Sāpes var būt sāpes, vilkšana, atdošana kaklam vai plecam, kā arī zem labā plecu lāpsta. Simptoms palielinās ar neērtiem pagriezieniem, kustībām, bieži vien no rīta pēc miega. Bieži vien osteohondrozes un sāpes zem labās skapulas pavada roku pirkstu nejutīgums, galvassāpes. Arī viens no šīs sāpju iemesliem var būt krūšu mugurkaula S-veida skolioze.

[3], [4]

Sāpes labajā plecu lāpstiņā

Sāpes dod labajā skābi - tas ir šādu slimību pierādījums:

Galvas akmeņu slimība	Akūta, paroksismāla sāpes, slikta dūša, vemšana, drudzis, drudža stāvoklis, ādas ikteriska krāsa
Spontāns traumatisks pneimotorakss	Asas, asas sāpes krūtīs, izplūstot plankuma laukumā (zem plātnes)
Holecistīts akūtā stadijā	Sāpes labajā hipohondrijā, bieži sastopama epigastrijas reģionā. Sāpes izstarojas uz platību starp plecu lāpstiņām, zem labās plecu lāpstiņas, pa labi plecu, krūtīm. Sāpes ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām.
Nieru kolikas, pielonefrīts	Paroksismāla sāpes, asa, griešanas daba, kas izplūst uz muguras lejasdaļu. Attīstoties sindromam, sāpes izstarojas augšup, ja ir iekaisušas pareizās nieres, ir strutainas infiltrācijas, sāpes tiek atdotas zem labās lāpstiņas.
Pankreatīts akūtā stadijā, aizkuņģa dziedzera galvas iekaisums	Sāpes rodas pēkšņi un ir pastāvīgas. Simptoms izplatās pa epigastrisko reģionu un izstarojas krūšu kaula reģionā, bieži zem labās plātnes un pleca.

Ja sāpes dod labajā plecu lāpstiņā un tā intensitāte palielinās, jums vajadzētu zvanīt neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestiem, īpaši attiecībā uz apstākļiem, kas saistīti ar hipertermiju diapazonā no 38 līdz 40 grādiem.

Sāpes sāpes zem labā plecu lāpsta

Sāpes sāpēs labā pleca rajonā, plātnī un zem tās, var liecināt par hronisku procesu, kas attīstās orgānos, kas atrodas tālu no lāpstiņas. Apstarojošas (atstarotas) sāpes, kurām nav intensīva rakstura, ir tipiska pazīme, kas liecina par iekaisuma iekaisuma procesu aknās, nierēs, žultspūšļa vai aizkuņģa dziedzeris. Bieži sāpīga sāpes zem labās skapulas nemudina cilvēkus apmeklēt ārstu, bet pacienti cenšas izmantot dažādas mājas ārstēšanas metodes un tikai pasliktina patoloģisko procesu. Sāpju atspoguļotās sāpes diagnoze bieži ir sarežģīta, jo klīniskais attēls nav izpaužas, un galvenais sāpju simptoms tiek novērsts ar “populārām” metodēm - berzēšanu, sasilšanu, masāžu. Arī onkoloģiskās slimības, kas var attīstīties gadu gaitā, un acīmredzamas periodiskas sāpes, izstarojošas sāpes, ir bīstamas. Sākotnējās stadijās identificētas daudzas onkoprocesijas var tikt pārtrauktas, akūta sāpju simptoms, diemžēl, ir termināla posma pazīme. Sāpes sāpes zem labā plecu lāpsta var būt šādu slimību signāls: 

• Hronisks holecistīts.
• Hronisks pielonefrīts.
• Galvas akmeņu slimība sākotnējā posmā.
• Aknu slimības, tostarp ciroze vai hepatīts.
• Hronisks pankreatīts.
• Osteohondroze.
• Hronisks bronhīts.
• Slēpta pneimonija vai pleirīts.
• Audzēja procesi.