Redīsijas un acu slimības bērniem

Sievietes slimība grūtniecības laikā ar infekcijas masaliņām, it īpaši agrīnās grūtniecības stadijās, ievērojami palielina simptomu kompleksa, ko sauc par iedzimtu masaliņu sindromu, sastopamību.

[1], [2], [3],

Iedzimtu raudzu sindroms

1. Redzes orgānu patoloģija:
   • katarakta;
   • tīklenes pigmentālā deģenerācija;
   • glaukoma;
   • mikroftalma;
   • radzenes patoloģija;
   • īslaicīga radzenes tūska.
2. Vispārējā patoloģija:
   • iedzimtiem sirds defektiem;
   • dzirdes zudums;
   • trombocitopēnija;
   • hepatosplenomegālija;
   • diabēts;
   • smadzeņu kalcifikācija;
   • mikrocefāli;
   • garīgā atpalicība.

Agrākās raudeles parādījās grūtniecības laikā, jo smagāks bija redzes orgānu sistēmiskais bojājums un patoloģija.

Katarakta

Divpusējās kataraktas rašanās vērojama 75% gadījumu. Kataraktai, kā likums, ir izkliedēti vai izpaužas kodola un korķa slāņu bruto nepastāvībā. Pacientu ārstēšana būtībā neatšķiras no citu iedzimtas kataraktas ārstēšanas, jo īpaša uzmanība tiek pievērsta acs iekšējam spiedienam saistībā ar glaukomas attīstības iespēju. Jo ķirurģiskas ārstēšanas kataraktu agrīnajā pēcoperācijas periodā palielinājies risks endoftalmītu, kas dod priekšroku, lai izvairītos no kopējo lensectomy tehniku un piemērošanu kā aktuāliem steroīdu preparātu (uzstādīšana, Subconjunctival injekcijām) un vispārējo mērķi.

[4], [5], [6],

Pigmentēta retinopātija

Bieži sastopams ar iedzimtu masaliņu sindromu, ir divpusējs raksturs. Tas liecina par nelielu redzes samazināšanos. Elektroetinogramma, kā likums, neatklāj patoloģiskas izmaiņas. Vēlāk var rasties diskotēka deģenerācija.

Keratīts

Smagas keratīta formas, kas izraisa radzenes rētu, ir ārkārtīgi reti. Parasti keratītiem ir diezgan viegla plūsma un radzenes pārejoša necaurlaidība, kas bieži tiek pieļauta glaukomāta procesa sekām. Duļķainība spontāni izzūd laika posmā no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām.

Glaukoma

Tas notiek ar iedzimtu masaliņu sindromu ar biežumu aptuveni 10%. Sākotnējā stadijā efektu var sasniegt ar acetazolamīda (dihlorīda) un antihipertensīvu instilāciju iecelšanu, bet galvenā ārstēšanas metode galu galā ir ķirurģiska iejaukšanās. Beta blokatorus šiem bērniem ordinē piesardzīgi, ņemot vērā plaušu un sirds patoloģiju iespējamību.

Varavīksnenes hipoplāzija

Patiesībā tas nedaudz ietekmē redzes funkcijas, bet var liecināt par smagu intraokulāru patoloģiju.

Iedzimto masaliņu sindroms pašlaik ir reti sastopams saistībā ar obligātu un plaši izplatītu vakcināciju.

Masaliņu diagnostika

Diagnoze parasti balstās uz anamnēzes datiem, kas liecina par izsitumu parādīšanos vai drudzi grūtniecības laikā mātei vai par simptomu atklāšanu, kas ir līdzīgi kā iedzimtu masaliņu sindroms bērnam. Rubella vīrusu var izolēt no urīna, siekalām vai aspirated lēcu masām (līdz 4 gadu vecumam). Īpašs imūnglobulīns M (IgM) tiek saglabāts bērniem ar iedzimtu masaliņu sindromu.

[7], [8],