^

Veselība

A
A
A

Masaliņas: IgM un IgG antivielas pret masaliņu vīrusu asinīs

 
, Medicīnas redaktors
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.

Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

IgM antivielas pret masaliņu vīrusu parasti nav atrodamas asins serumā. IgG antivielu gadījumā vērtības, kas pārsniedz 35 SV/ml, tiek uzskatītas par diagnostiski nozīmīgām.

Masaliņas (rubeola) ir akūta infekcioza antroponozes slimība, ko pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām. Masaliņas izraisa vīruss, kas pieder pie Togaviridae dzimtas, Rubivirus ģints. Virioni satur RNS. Masaliņām raksturīga ziemas-pavasara sezonalitāte. 30–50 % inficēto cilvēku masaliņas norit bez simptomiem.

15–50 % sieviešu grūtniecības laikā ir pakļautas riskam saslimt ar masaliņām. Vislielākās briesmas pēcnācējiem rada latentas un latentas masaliņas grūtniecēm, ko pavada patogēna noturība. Augļa inficēšanās ar masaliņu vīrusu atkarībā no gestācijas vecuma izraisa dažādas anomālijas. Ja sieviete inficējas pirmajos 2 grūtniecības mēnešos, auglim attīstās sirds defekti (atvērts arteriālais vads, plaušu artērijas un tās zaru stenoze, priekškambaru vai kambaru starpsienas defekti utt.), redzes orgāna bojājumi (katarakta, glaukoma, retinopātija). Sievietes inficēšanās 3.–4. grūtniecības mēnesī izraisa centrālās nervu sistēmas defektu veidošanos (mikrocefālija, ekstremitāšu paralīze, garīga atpalicība) un dzirdes orgāna bojājumus (kurlums, Korti orgāna defekti). Jo agrāk notiek grūtnieces inficēšanās, jo lielāka ir augļa bojājumu varbūtība un plašāks iespējamo attīstības anomāliju klāsts. Ja sieviete saslimst pirmajās 6 grūtniecības nedēļās, iedzimtu anomāliju biežums jaundzimušajam ir 56%, un, ja inficējas 13.-16. grūtniecības nedēļā, tas ir 6-10%. Pēc 16. grūtniecības nedēļas vīruss parasti neietekmē augli.

Precīzu masaliņu diagnozi bērniem var noteikt, tikai izolējot un identificējot vīrusu vai pamatojoties uz specifisko antivielu titru izmaiņām. Seroloģiskai diagnostikai izmanto ELISA.

Masaliņas diagnosticē, izmantojot ELISA metodi, kas ļauj noteikt specifiskas IgM un IgG antivielas. Antivielu noteikšanas dinamika, izmantojot ELISA metodi, atbilst RTGA rezultātiem. IgM antivielas pret masaliņu vīrusu parādās akūtā infekcijas periodā: izsitumu pirmajā dienā - 50% pacientu, pēc 5 dienām - vairāk nekā 90%, pēc 11-25 dienām - visiem pacientiem. Specifisko IgM antivielu klātbūtne norāda uz nesenu masaliņu infekciju (2 mēnešu laikā). Sešas nedēļas pēc izsitumiem IgM antivielas tiek konstatētas 50% pacientu, bet dažos gadījumos tās var saglabāties līdz pat 1 gadam. Iedzimtas infekcijas gadījumā IgM antivielas tiek konstatētas tūlīt pēc dzimšanas, tās saglabājas līdz pat 6 mēnešiem 90-97% jaundzimušo. Kļūdaini pozitīvus IgM antivielu pētījuma rezultātus var iegūt pacientiem, kas inficēti ar parvovīrusu B19.

IgM antivielu noteikšana pret masaliņu vīrusu tiek izmantota, lai diagnosticētu masaliņu akūto periodu. Pēc vakcinācijas IgM antivielas tiek konstatētas pēc 15-25 dienām 60-80% gadījumu. Reinfekcijas laikā IgM antivielu saturs pret masaliņu vīrusu nepalielinās (nepieciešams pētīt IgG antivielu dinamiku - 4 reizes lielāks titrs pārotajos serumos apstiprina diagnozi). Zemu IgM antivielu koncentrāciju pret masaliņu vīrusu var konstatēt infekciozā mononukleozē un citās vīrusu infekcijās (piemēram, citomegalovīrusa infekcijā, masalās, herpes infekcijā).

IgG antivielas pret masaliņu vīrusu tiek atklātas 3 dienas pēc izsitumu parādīšanās 50% pacientu, pēc 8 dienām - vairāk nekā 90% pacientu, 15.-25. dienā - gandrīz visiem pacientiem. IgG antivielas saglabājas tiem, kas ir atveseļojušies no slimības, līdz 10 gadiem vai ilgāk. IgG antivielu titra noteikšana pret masaliņu vīrusu tiek izmantota arī, lai novērtētu pēcvakcinācijas imunitātes intensitāti (tās parādās 25.-50. dienā pēc vakcinācijas) un lai noteiktu infekciju anamnēzē. IgG antivielu neesamība pret masaliņu vīrusu jaundzimušajiem izslēdz iedzimtu infekciju.

Novērtējot vakcināciju, tās efektivitāti norāda ELISA vērtības: IgG antivielu saturs pret masaliņu vīrusu ir lielāks par 15 SV/l.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.