Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Masaliņas: cēloņi un patoģenēze
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Masaliņu cēloņi
Masaliņu cēlonis ir sarkanās formas rubīna virions, kura diametrs ir 60-70 nm, sastāv no ārējā apvalka un nukleokapsīta. Genomu veido nereģenerēta molekula + RNS. Virions ir antigēni viendabīgs.
Masaliņu vīruss ir jutīgs pret ķīmisko vielu iedarbību. To inaktivē ētera, hloroforma, formālīna iedarbība. 56 ° C temperatūrā 30 minūtēs pazuda 100 ° C temperatūrā - pēc 2 minūtēm, pakļaujot ultravioleto starojumu - pēc 30 sekundēm. Ja proteīna vidē ir olbaltumviela, vīrusa pretestība palielinās. Zemā temperatūrā vīruss saglabā savu bioloģisko aktivitāti labi. Optimālais pH vīruss ir 6,8-8,1.
Vīruss satur V- un S-šķīstošo antigēnu, kam piemīt komplementa saistīšanās aktivitāte.
Masaliņu vīruss var vairoties daudzu veidu primāro un transplantēto cilvēku audu, pērtiķu, trušu, vēršu, mājputnu kultūrās.
Virioni veidojas jutīgā šūnas citoplazmā. Vīrijam ir vāja citopatogēna iedarbība, veidojas hroniska infekcija.
Masaliņu vīrusa pavairošana audu vidē ir saistīta ar interferona veidošanos.
[1],
Masaliņu patoģenēze
Primārā vīrusa replikācijas vieta nav zināma, taču jau inkubācijas periodā attīstās viremija. Un vīruss izdalās vidē ar izelpojošu aerosolu, urīnu un izkārnījumiem. Vīruss iekļūst organismā caur augšējo elpošanas ceļu gļotādām. Vēlāk vīruss reizinās limfmezglos (šis process tiek papildināts ar poliadenopātiju), kā arī ādas epitēlijē, kas izraisa izsitumus. Vīruss iekļūst GEB un placentā. Tā rezultātā aktivizēšanas interferona ražošanu, veidošanās šūnu un humorālās imunitātes vīrusa cirkulācijas tiek pārtraukta, un ekonomikas atveseļošanās notiek, tomēr, grūtniecēm un bērniem ar iedzimtu masaliņu vīruss var izdzīvot ķermeņa uz ilgu laiku.
Iedzimtu masaliņu vīruss nonāk augli caur mātes asinsritē un inficēt epitēlijs horiona bārkstiņām un endotēlija asinsvadus placentas. Tad nonāk augļa asinsritē. Šajā gadījumā tiek ietekmēti orgāni un audi. Kas notiek veidošanās procesā, t.i. Tā saukto kritisko periods augļa attīstību (par smadzenēm ir 3-11 th nedēļā grūtniecības, acīm un sirdi -. I-4-7 līdz orgāna sēdes - 7-12 nedēļas). Augļa psihomotoriskie traucējumi rodas, kad mātes slimības masaliņas 3-4. Grūtniecības mēnesī. Veidotais auglis ir samērā izturīgs pret vīrusa darbību. Ietekmētā augļa biežums ir atkarīgs no grūtniecības perioda. Masaliņu infekcija 1.-4. Grūtniecības nedēļā noved pie augļa sabrukuma 60% gadījumu, 9-12 nedēļas - 15% gadījumu, 13-16 nedēļas - 7% gadījumu. Agrāka augļa infekcija notika, jo grūtāk un daudzveidīgāk ir tās bojājumi. Vīļu un augļa anomāliju attīstība balstās uz vīrusa spēju nomākt šūnu mitotisko aktivitāti un, mazākā mērā, tās tiešo citopatoloģisko efektu.
Masaliņu epidemioloģija
Masaliņu ierosinātāja avots ir slims, ieskaitot tos, kuriem ir izdzēšama un netipiska slimības gaita, personas ar asimptomātisku infekciju un vīrusu nesēji. Vīruss tiek atbrīvots no augšējo elpošanas ceļu gļotām 1-2 nedēļas pirms izsitumu iestāšanās un 3 nedēļu laikā pēc izsitumiem. Bērniem ar iedzimtām masaliņām patogēns var izdalīties no organisma ar urīnu, krēpu, izkārnījumiem līdz 2 gadiem pēc dzimšanas.
Galvenais patogēnu pārnešanas ceļš ir gaisā. Virēmija, kas attīstās ar masaliņām, nosaka intrauterīno pārnešanas veidu no mātes uz augli, kā arī patogēnas parenterālās pārnešanas varbūtību. Patogēna izplatīšanās caur aprūpes precēm nav praktiskas nozīmes.
Liela jutība pret masaliņām. Imūns pret infekciju bērniem pirmajā dzīves pusē, ja mātei ir imunitāte pret šo infekciju. Visbiežāk jutīgie pret masaliņām ir bērni vecumā no 1 līdz 9 gadiem, no kuriem lielākajai daļai nav pretsēnīšu imunitātes.
Vairumā gadījumu pēcinfekcio imunitāte pret masaliņām ir mūža garumā, atkārtotas slimības gadījumi ir ārkārtīgi reti.
Masaliņā novēro dažādas epidēmijas procesa formas. Lielajās pilsētās pastāvīgi palielinās sezonas ziemas un pavasara pieaugums. Var būt epidēmijas uzliesmojumi, kas parasti notiek 7 gadu intervālā.
Masaliņu sastopamību raksturo izteikti lokāli bērniem. Rubella izplatās tur. Kur cilvēki atrodas ilgstošā un ciešā kontaktā (ģimene, skola, bērnudārzs, slimnīca).