Radiācijas dermatīts

Radiācijas dermatīts izpaužas kā jonizējošā starojuma iedarbība. Ādas izmaiņu raksturs ir atkarīgs no starojuma iedarbības intensitātes. Tie var būt akūti, attīstoties pēc īsa latenta perioda un hroniskas, notiek pēc dažiem mēnešiem vai pat gadiem pēc apstarošanas. Akūts starojums ādas bojājumus, var būt formā eritemagoznyh, bullezpyh vai nekrotiski reakcijas izzušanas, no kuriem var uzturēties atrofija, rētas, telangiectasia, nonhealing čūlas. Hronisks radiācijas bojājums parasti rodas, pakļaujoties nelielām jonizējošā starojuma devām. Kas raksturīgs ar vieglu izteiktu iekaisuma poykilodermii, nosliece uz hiperplastisku procesiem epidermu, sevišķi čūlaino bojājumiem. Ņemot vērā šādas izmaiņas, bieži sastopams ādas vēzis.

[1], [2], [3], [4], [5]

Radiācijas dermatīta patomorfoloģija

Tipiski mikroskopiskas aina akūtu staru dermatītu, kas raksturīga ar spēcīgu pietūkumu augšējās daļas dermas, epiderma tādējādi saplacināts, epidermas outgrowths prombūtnē. Dermā - kolagēna homogenizācija un kapilāru pietūkums kopā ar to lūmenu sašaurināšanos un aizvēršanu; dažkārt notiek neitrofilo granulocītu un limfocītu infiltrācija ap sviedru dziedzeriem. Tauku dziedzeri nav mainījušies. Dažreiz notiek epidermas baala slāņa šūnu vakuolizācija, lielu, netipisku daudzu kodola šūnu izskats, kas līdzinās Korna slimības simptomiem.

Aptuveni bojājuma fokusā ir vērojama epidermas retināšana, bāzes šūnu un melanocītu pigmenta palielināšanās, kā arī dermas melanofagi. Ap paplašinātiem traukiem palielinās fibroblastisko elementu skaits. Nākotnē attīstās hiperkeratozes, epidermas un matu folikulu atrofija, pamatslāņa šūnu vakuolizācija.

Hroniska staru dermatīta gadījumā histoloģiskais attēls ir atkarīgs no bojājuma pakāpes. Gandrīz vienmēr atrod fibrotiskas izmaiņas asinsvadu sienās, īpaši dziļās dermas daļās, ar vairāk vai mazāk sašaurinātu to lūmenu, fibrozi un homogenizāciju, kā arī saistaudu audu reizēm hialinizāciju. Gadījumos, kad klīniski ir saistīta telangiektāzija, dermas augšdaļā ir vērojamas būtiskas izmaiņas asinsvados. Izmaiņas epidermā ir atšķirīgas, sākot no atrofijas līdz acanthozei un hiperkeratozei. Jo asns slānis epidermas šūnu Redzami bojājumi atgādina tiem Bowen slimības: dyskeratosis un atipiju, neregulāras excrescences epidermas dermā. Asinsvadu iztukšošanas rezultātā var veidoties čūlas, kuru malās bieži sastopama pseidoepithelioma epidermālā hiperplāzija. Dermā ir izplatīta saistaudi ar lielu skaitu šūnu elementu un melanīnu gan melanofagos, gan ārpus tiem. Daudzas kolagēnas šķiedras ir sadrumstalotas, novietotas neorientētas, un elastīgās šķiedras arī ar fragmentācijas parādībām, bet mazākā mērā. Ādas stiprinājumi atrofē, līdz tie pilnībā izzūd. Šīs izmaiņas var izraisīt plakanšūnu ādas vēža attīstību.