Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Potītes ultraskaņa
Pēdējā pārskatīšana: 20.11.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Jāatzīmē, ka ar Advent jaunās platjoslas un augstas frekvences ultraskaņas devējus aprakstošā cīpslu un saišu potītes locītavas ir ievērojami palielinājies un ultraskaņas metodi (ultraskaņu) šodien ir priekšrocības, salīdzinot MRI. Turklāt tehniski nav grūti panākt, lai ķirurģisko locītavu cīpslu un saišu ultrasonogrāfiskā izmeklēšana nav tehniski sarežģīta, jo lielākā daļa pētīto struktūru ir virspusēji izvietotas, viegli pieejamas un paralēli skenēšanas virsmai. Lai nodrošinātu potīšu pārbaudi, ieteicams izmantot sensora diapazonu no 7,5 līdz 13 MHz ar mazu darba virsmu, lai to varētu viegli skenēt.
Potītes anatomija
Potītes locītavas veido kaulu un kauliņu kaulu distālo galu locītavu virsmas un rindas bloka šarnīrveida virsma. Tibiālās un kaulaudu distālie galos ir starpšūnu syndesmosis. Priekšējā un aizmugurējā virsma ir priekšējā un aizmugurējā starpšūnu saites, kas izstieptas no priekšējās un pakaļējās malas līdz sānu potītēm. Apvienotā kapsula ir piestiprināta pie locītavu skrimšļa malas un kaula ķermeņa priekšējās virsmas uz riekstu apkakles. Potītes saites iet cauri sānu virsmām. Mediālas saišu vai deltveida ir sadalīts šādās daļās: priekšējā tibiālā-velteņkauls daļa iet no priekšējās malas mediālā malleolus lejup un uz priekšu, un ir pievienots posteromedial virsmas nogāzes. Otrā daļa ir tibial-navicular, kas ir garāka nekā iepriekšējā, sākas no mediālās malleolus un sasniedz zobu kaula aizmugurējo virsmu.
Ahileja cīpsla ir vislielākā, kas izveidojusies gastrocnemius un plecu muskuļu šķiedru saplūšanas dēļ. Tam nav snovija, un piestiprināšanas vietā tas veido gļotādas cīpslas gļotādu maisiņu. Iepriekš aprakstītie muskuļi salieza augšstilbu ceļa locītavas locītavā, saliek pēdu, pacelj papēdi. Augšpusē pārejoša fasona tiek saukta par apakšā aponērozi. Lielākā daļa to šķiedru ir iegūtas no papagaiļa papagaiļa un, virzoties uz priekšu, sadalās atkarībā no pirkstu skaita.
Ultrasonogrāfijas izmeklēšanas metode
Izdarot potīšu ultraskaņu, jāievēro noteiktā darbību virkne un jācenšas iegūt standarta pozīcijas. Saskaņā ar anatomiskiem reģioniem, tiek izmantoti četri standarta piekļuves punkti, lai pārbaudītu visus savienojuma elementus: priekšējo, vidējo, sānu un aizmugurējo.
Potītes bojājumu ultraskaņas diagnostika
Ieplīsušas potītes locītavas.
Bojājums potītes locītavas saitēm galvenokārt atrodams sportistu vidū. Tipisks traumu mehānisms ir pēdu pārvietošana uz iekšpusi vai āru laikā, kad iekrauj ekstremitātei (braukšana, lēkšana no lādiņa, lekt). Iespējams cits bojājuma mehānisms, ko izraisa kājas rotācija attiecībā pret kātu garenvirziena asi. Šādas traumas bieži notiek slēpotāji, kad nolaišanās no kalniem slēpot zeķu pieskaras jebkuram šķērslim un slēpotājs turpina virzīties uz priekšu pēc inerces. Šajā brīdī, apstāties, līdzenu kurpes, paliek spēkā, un apakšstilbu turpina veikt vienmērīgu progresu, tāpēc, ka ir vardarbīga izgriešanos pēdas (pamatnes pēdas locītavā rotāciju ap garenisko asi apakšstilba āru). Pamatojoties uz iepriekš aprakstītajiem trauma attīstības mehānismiem, ir bojātas dažādas potītes locītavas sastāvdaļas. Piemēram, ārējās sānu saites tiek bojātas pēdu supinēšanas un inversijas laikā, bet deltveida un starpšūnu saites var ciest no pronācijas un novirzes.