Otomikoze (ausu sēnīšu infekcija, sēnīšu otīts)

Otomikoze (auss sēnīšu infekcija, sēnīšu otīts) ir sēnīšu slimība, kurā uz auss kakla ādas, auss kanāla sienas, ausu cilindrs, sprauslas dobums un pēcoperācijas dobums auss veido pelējuma rauga līdzīgas sēnītes.

ICD-10 kods

• H62.2.
• H74.8 Citas specifiskas vidējās auss un mastoīda slimības.
• B48.8 Citas specifiskas mikozes.

[1], [2]

Sēnīšu otīta epidemioloģija

Dažādu etioloģiju vidusauss iekaisums ir 18,6%, bērniem - 26,3%. Ir ārējs sēnīšu otīts (62%), sēnīšu miringīts (1%), sēnīšu vidusauss iekaisums (20%) un sēnīšu vidusauss iekaisums (17%).

[3], [4]

Sēnīšu otīta cēloņi

Saskaņā ar daudziem pētījumiem mūsu klimatiskajā zonā galvenie otomikozes cēloņi tiek uzskatīti par Aspergillus un Penicillium ģints pelējuma sēnēm un Candida ģints rauga sēnēm. Tajā pašā laikā Aslergillel tiek diagnosticēts 65% gadījumu, penicillioze - 10%, kandidoze - 24%. Dažos gadījumos sēnīšu ausu infekcijas izraisa Mucor, Altemaria, Geotrichum, Kladosporium ģints sēnītes. 15% gadījumu tiek konstatēta Aspergillus un Candida ģints sēnīšu kombinēta infekcija.

Otomikoze - cēloņi un patoģenēze

[5], [6], [7], [8]

Otomikozes simptomi

Sūdzības un klīniskās izpausmes otomicozē ir dažu sēņu augšanas sezonas sekas ausīs un lielā mērā ir saistītas ar procesa lokalizāciju.

Galvenās sūdzības par ārējās auss otomikozi: šķidruma izdalīšanās (ar kandidozi), garozas veidošanās, sastrēgumi ārējā dzirdes kanālā (ar aspergilozi), nieze, sāpes, auss sastrēgumi. Atsevišķiem pacientiem akūtā stadijā var būt sūdzības par galvassāpēm,, paaugstinātu ķermeņa temperatūru, paaugstinātu auss, auss un auss kanāla jutību. Visās ārējās auss otomikozes formās dzirdes zudums vispār netiek konstatēts vai arī tas ir nenozīmīgs skaņas vadīšanas ierīces bojājumu veidos.

Otomikoze - simptomi

[9], [10]

Sēnīšu otīta klasifikācija

Saskaņā ar procesa lokalizāciju ir:

• ārējais sēnīšu otīts;
• sēņu miringīts;
• sēnīšu vidusauss iekaisums:
• sēnīšu vidējais pēcoperācijas otīts.

[11], [12], [13]

Skrīnings

Pelējuma sēnīšu gadījumā ir nepieciešama otomikroskopija. Izpētīt vietējos un krāsainus preparātus no uztriepēm un / vai ādas skrāpējumiem ārējais dzirdes kanāls.

[14], [15], [16]

Otomikozes diagnostika

Aptaujas laikā vienmēr ir jāpievērš uzmanība slimības sākšanās laikam un kursa īpatnībām. Pacientam ir jāprecizē, vai viņš agrāk ir iekļāvis citādas atrašanās vietas vidusauss iekaisumu, biežumu, ilgumu un paasinājuma raksturu.

Ņemiet vērā iepriekšējo ārstēšanu (vietējo vai vispārējo), tās efektivitāti, stāvokļa pasliktināšanos. Ir svarīgi noskaidrot, vai pacients tika ārstēts ar antibiotikām, glikokortikoīdiem, citotoksiskām zālēm (ārstēšanas ilgumu un intensitāti), ražošanas un dzīves apstākļu pazīmēm, iepriekšējām slimībām, alerģisko vēsturi. Pacientiem ar otomikozi palielinās paasinājumu biežums, standarta ārstēšanas metožu trūkums vai negatīva ietekme.

Otomikoze - diagnostika

[17], [18]