Nieze cirksnī: galvenie cēloņi un riska faktori

Protams, kad plaukstas, deguns vai āda uz galvas niez, tas ir ļoti nepatīkami, bet nieze cirksnī – ņemot vērā tā lokalizāciju – pārvēršas par vēl nopietnāku problēmu. Lai to atrisinātu, jums jāzina, kas to var izraisīt.

Niezes cēloņi cirkšņa zonā

Ādas augšējais slānis, epiderma, ir bez asinsvadu slāņveida plakanšūnu epitēlijs ar imunoloģiski aktīviem makrofāgiem (Langerhansa šūnām), pigmentu veidojošiem melanocītiem un nervu receptoriem.

Epidermai ir savs augšējais slānis – stratum corneum, kas sastāv no cieši pielipušiem bez kodola keratinocītiem. Epitēlijs ir visbiezākais uz plaukstām un pēdām un plānākais uz plakstiņiem, ekstremitāšu krokās, padusēs, zem vēdera, augšstilbu iekšējās virsmas, ārējo dzimumorgānu apvidū un dabiskās ( anatomiskas) ādas krokas, šajā gadījumā cirkšņa krokas.

Tas tieši neizskaidro cirkšņa niezes cēloņus, bet sniedz ieskatu par ādas īpašību noteicošo lomu cirkšņa reģiona pastāvīgi pieskaras vietās. Piemēram, epidermas šūnas, ko galvenokārt baro skābekļa difūzija no apkārtējā gaisa, var ciest no skābekļa deficīta. Tāpēc pastāvīga virsmu saskare cirkšņa krokās - ar paaugstinātu mitrumu un "ventilācijas" trūkumu - parasti izraisa cirkšņa autiņbiksīšu izsitumus . [1]Eritematozi autiņbiksīšu izsitumi (ādas kroku kandidoze vai intertriginozs dermatīts) ir arī bieži sastopami ar macerāciju un berzi starp ādas krokām cirkšņos, starp sēžamvietām un augšstilbu iekšienē.

Bet nieze pēc skūšanās cirkšņos, tāpat kā ādas berzēšanas gadījumā ar stingru apakšveļu - ar simptomu parādīšanos vienkāršs kontaktdermatīts , [2]izraisa mehānisks kairinājums vai epidermas bojājumi. Zem tā atrodas epitēlija pamatslānis, kurā ietilpst šūnas, kas nodrošina vietējo imunitāti, jo īpaši mastocīti (mastocīti), kas satur histamīnu.

Kāpēc āda sāk niezēt, tas ir, šīs reakcijas mehānisms, ir izskaidrots plašā rakstā - Ādas niezes patoģenēze .

Riska faktori

Parasti atzītie niezes riska faktori cirkšņa zonā ir:

• slikta higiēna;
• augsta temperatūras un mitruma iedarbība;
• pārmērīga svīšana;
• Aptaukošanās, kas izraisa cirkšņa ādas kroku palielināšanos un berzi starp tām;
• Cukura diabēts vai vairogdziedzera darbības traucējumi;
• aknu slimība, īpaši B hepatīts;
• dažu veidu ļaundabīgi audzēji (limfoma);
• dzelzs trūkums organismā;
• herpesvīrusa infekcija;
• Imūndeficīta stāvokļi, ko galvenokārt izraisa gestācijas imūnsupresija, ķīmijterapija vai HIV.

Nieze cirkšņa zonā ar ektoparazītu kodumiem

Nieze, nelieli izsitumi, ekskorācija (skrāpējumi) un zvīņošanās var būt saistīti ar ektoparazītu kodumiem: utis - Pediculus humanus corporis vai Pthirus pubis, kas izraisa pedikulozi , vai Sarcoptes scabiei (Sarcoptes scabiei) ērce, kurai attīstās kašķis .[3]

Niezošs cirksnis un alerģijas

Jebkuru mazgāšanas līdzekļu, kā arī personīgās higiēnas līdzekļu, kosmētisko vai ārstniecisko krēmu un ziežu lietošanas rezultāts, proti, ādas saskare ar vienu vai otru niezi izraisošu vielu, var izraisīt alerģisku vai alerģisku kontaktdermatītu - ar ādas laukuma apsārtumu, papulāru. Izsitumi un nieze.[4]

Ādas nieze cirkšņos un dermatomikoze

Lielo kroku mikoze jeb dermatomikoze (saukta arī par cirpējēdes) ir ādas bojājumu sekas, ko izraisa Trichophyton (Trichophyton mentogrophytes, Trichophyton rubrum), Epidermophyton (Epidermophyton), Microsporum un fungiyeast ģints dermatofītu sēnes. Candida albicans (Saccharomycotina). Tie visi ir daļa no cilvēka ādas komensālās mikro- un mikobiotas - ar ķermeņa virsmām saistīta mikroorganismu kopiena, bet noteiktos apstākļos (samazināta lokālā un sistēmiskā imunitāte) kļūst par oportūnistisku mikrofloru un patogēniem.[5]

Visbiežāk identificētais šīs lokalizācijas mikozes veids - ar niezi un/vai dedzinošu sajūtu - tiek uzskatīta par cirkšņa epidermofitozi , [6]kuras izraisītāji tiek atzīti par dermatofītiem Epidermophyton floccosum. Slimība ir lipīga, izpaužas 5-12 dienas pēc inficēšanās, parādoties sarkanai vai brūnai kairinātas epidermas zonai ar skaidri vizualizētu gredzenu; izsitumi var palielināties, transformēties plāksnēs (lamelāri un zvīņaini plankumi ar skaidrām robežām); ir ādas lobīšanās un plaisāšana. Vairumā gadījumu cirkšņa mikoze izplatās augšstilbu iekšienē, starpenē, perianālajā un dzimumorgānu zonā.

Dermatologi uzsver, ka ar hiperhidrozi, vielmaiņas patoloģijām un endokrīnām slimībām (cukura diabētu, tirotoksikozi) sēnīšu infekcijas attīstība notiek ar paaugstinātu aktivitāti.

Niezošs cirksnis un sieviešu slimības

Bieži nieze cirkšņos un starpenē - sakarā ar saskari ar ādu maksts izdalījumi - kopā ar sieviešu slimībām, piemēram, visuresošo piena sēnīti (maksts kandidoze), kas rodas, kad sēnīte Candida albicans tiek aktivizēta uz maksts disbakteriozes fona. Un tā pH nelīdzsvarotība.

Turklāt šis simptoms bieži izpaužas vairākās STS, tas ir, attiecīgi seksuāli transmisīvās infekcijās : trichomoniāze, hlamīdija, gonoreja, dzimumorgānu herpes [7]un citi.

Niezi izjūt pacienti ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV), kas provocē dzimumorgānu kondilomas . [8]Kā atzīmē klīniskā statistika, papilomatoze galvenokārt attīstās pēc 45-50 gadu vecuma, un ginekologi to diagnosticē ceturtdaļsimts gadījumu. Sievietēm ir obligāti jāveic visaptveroša pārbaude, jo daži HPV veidi ir onkogēni un var izraisīt dzemdes kakla vēža attīstību.

Nervu cirkšņa nieze.

Hroniska neiropātiska nieze cirkšņa zonā ir saistīta ar nervu sistēmas problēmām, kad āda nav tieši iesaistīta patoloģiskajā procesā un tās ķemmēšana maz mazina niezi.

Niezes sajūta, ko izraisa histamīna izdalīšanās, tiek pārraidīta pa tās unikālajiem ceļiem no ādas uz smadzenēm. Bet nevar izslēgt neironu mijiedarbības iespēju, pārraidot impulsus pa perifēriem nerviem uz CNS struktūrām vai kļūdainu citu signālu dekodēšanu, ko smadzenes uztver kā niezi.

Piemēram, ķērpju simplekss, ko bieži sauc par neirodermītu, kas nav saistīts ar zināmu infekciju, rodas pieaugušiem vīriešiem un sievietēm ar trauksmi un/vai obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem . [9]Tomēr šo apstākļu cēloņsakarība vēl nav noteikta.

Nav izslēgta arī niezes etioloģijas korelācija ar muguras smadzeņu bojājumiem, tostarp neirofibromu, perifēro nervu šķiedru audzējiem un muguras smadzeņu kavernozām hemangiomām.

Lasi arī:

• Nieze cirksnī kā slimības simptoms
• Ādas nieze cirkšņos