Pedikuloze (skropstas)

Pedikuloze ir parazitārā antroponotiskā slimība ar kontakta mehānismu patogēna pārnešanai, kuras galvenais simptoms ir nieze. Slimības sinonīms ir utis.

ICD-10 kodi

• Q85. Pedikuloze un ftirātija.
• B85.0. Pediculus humanus capitis izraisīta pedikuloze.
• B85.1. Pediculus humanus corporis izraisīta pedikuloze.
• B85.2. Nenoteikta pedikuloze.
• B85.3. Ftiriaz.
• B85.4. Pedikuloze, kombinēta ar ftirakstu.

Epidemioloģiskā pedikuloze (infekcija)

Parazīta avots ir inficēti cilvēki. Pārraides ceļš ir pin. Užu migrācija palielinās, samazinot (ja patogēna avots ir līķis) vai paaugstinot ķermeņa temperatūru (patogēna avots ir drudzis). Infekcija notiek, saskaroties ar transportu, kolektīviem (bērnu iestādēm), ģimenēm, dzīvojot antisanitārās situācijās, izmantojot kopīgas lietas (gultu un apakšveļu). Fttharātijas infekcija notiek gandrīz vienmēr dzimumakta laikā: tā ir viena no visbiežāk izplatītajām slimībām, kas tiek pārraidīta šādā veidā.

Auglība ir augsta: baltās rases pārstāvji ir augstāki nekā melnādainie. Pedikuloze izplatās visur, apģērbs - galvenokārt valstīs ar zemu sanitārās kultūras līmeni.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Kas izraisa pedikulozi (utis)?

Pedikulozes izraisītāji ir saistīti ar ģints Anoplura, ģimenes Pediculidae. Utis ir obligāti asiņojoši ektoparazīti. Galvas dusmas, Pediculus (humanis) capitis, dzīvo galvas ādā; Pediculus (humanus) corporis (vestimenti), - lina un drēbes; kaļķakmens (ploschitsa), Phthirus pubis, - uz mutes spalva, paduses, brieži, ūsas, stumbrs, uzacis. Utis dzīvo un pavairo, ja apkārtējās vides temperatūra ir 28-30 ° C, zemāka par 15 ° C, olu ievietošanas pieturvietas. Galvas un kaunuma kauliņi uz matu gabaliņiem novieto 1-3 mm attālumā no ādas virsmas, olas nokarājas ar audu šķiedrām pie šuvēm. Pēc 5-12 dienām no olām, kas pēc trim līnijām pārvēršas par seksuāli nobriedušiem paraugiem, parādās asinsķermeņu kāpuri (nimfa). Patogēna dzīves cikls ir 16 dienas. Pieaugušā mūža ilgums ir 30-40 dienas (maksimāli 60 dienas).

Garneles (Pediculi capitis) ir mobilie tumši pelēkie parazīti, sākot no 2-3 mm (vīriešiem) līdz 3,5 mm (sievietes). Novieto uz galvas, mātītēm novieto baltās krāsas 0,7-0,8 mm olšūnas, kas cieši piestiprina pie matu virsmas. Visredzamākie ir tumši matiņi.

Lāču utis (Pediculi vestimenti) - mobilie bāljoši pelēkie kukaiņi izmēros 3-4 mm (vīriešu) līdz 3-5 mm (sieviešu); novieto olas (nits) apģērba gabalos, prikleevaya tos villi audiem.

Kaunuma utis (Pediculi pubis) vai ploschitsy, - neaktīvi mazi (1-2 mm) kukaiņi, dzeltenīgi brūni krāsoti, kas atgādina krabju formu. Krāsu intensitāte ir atkarīga no zarnu ielejas asins sastāva (pēc koduma, kukainis kļūst tumšāks). Nits ir līmēts pie matiem uz kaunuma, gurniem, vēdera. Atslāņojušos gadījumos - apakšstilba dobumos, krūtīs, uzacās, skropstās. Cilvēkiem ar smagiem matiem, kukaiņiem un grumbiņām var atrasties jebkurā matu apgabalā (izņemot galvas ādu).

Visu veidu utu inficēšanās rodas tiešā fiziskā saskarē ar slimu cilvēku (mājsaimniecības un seksuālās saiknes), kā arī netiešo saskari (ar mājsaimniecības priekšmetiem, gultas veļa, veļa, apģērbi, sporta aprīkojums utt.).

Utis pieder pie nepatiesa-pūska grupas, barojas uz saimnieka asinīm. Visatbilstošākais kukaiņu attīstībai un mēslošanai ir 25-37 ° C temperatūra (gaiss un ķermenis). Pilna attīstības cikla ilgums ir 16 dienas, kukaiņu dzīves ilgums mainās 20-40 dienu laikā. Gurķī dienā ir 6 līdz 14 olšūnas, galvas ieņēmis ir ne vairāk kā 4. Nagi ir pārklāti ar ķitīna membrānu, kam ir izteiktas aizsargājošas īpašības.

Pedikulozes (skropstu) patogeneze

Epidēmiskā bīstamība personai ir galvassāpes, dusmas, mutes dobums vai galdnieks.

Stabbing zoba kukaiņi ienirt ādas biezumā un sūkāt asinis. Šajā gadījumā noslēpums iekļauj ādas biezumu, kam ir izteikta kairinoša īpašība. Dermas koduma vietā ir polikukleīdu, limfocītu un mazākā mērā eozinofilu blīvā iekaisuma infiltrācija. Iekaisuma procesa gaitu raksturo asinsvadu paplašināšanās un ādas evolūcijas attīstība.

Intensīvas niezes rezultātā pastāv vietas un lokāli skrāpējumi, kurus sekojošos gadījumos bieži vien sarežģī piodermija un ekszemātija.

Utis riska faktori ir cilvēku izspiešana, sanitāro un higiēnas noteikumu neievērošana.

Uzliekot uzkritumu, pūtītes ievada niezi izraisošās vielas. Jaukto vietņu kodēšana izraisa ādas eczematismu un sekundāro infekciju. Nieze traucē miegam un izraisa neirotiskus traucējumus, īpaši bērniem.

Utis (ielejas) simptomi

Pedikulozes inkubācijas periods (utu), ja inficējas ar nobriedušu indivīdu, ir 6-12 dienas.

Ir stumbra, galvas un mutes dobuma pedikulozes (fthiaritācijas) pedikuloze. 

Pedikulozes simptomi (utis) ir atkarīgi no infekcijas intensitātes. Ar nelielu skaitu parazītu un zemu ādas jutību, inficētie nevar ilgstoši sūdzēties. Galvenais subjektīvs pedikulozes simptoms ir nieze galvas, stumbrā vai kaunuma zonā, atkarībā no parazīta veida. Ar galvas utu invāzijas inspekcijas laikā atklāj perēkļi impetiginoznye pārklājumu dzeltenais ( "medus") garoza, folikulīts, eczematization ādas zonas, jo īpaši kakla, tempļi, BTE krokām. Bieži atrod limfadenītu. Nepilngadīgos gadījumos vēzis ir sastopams sašutumu veidošanā, un tas ir iestrēdzis kopā ar gļotādu matu izdalījumu. Kad pedikulozi corporis skar ādas apvidiem, kas cieši saskaras ar drēbēm (tas ietver pleciem, muguras augšējās, paduses dobumus, kaklu vismaz -. Vēders, jostas, augšstilba, cirksnis). Vietņu kauliņu vietās ušēs rodas urtikarno-papulijas izsitumi, kam seko cianoze, ādas hiperpigmentācija un bieži sekundārās piodermijas (ectema) piestiprināšana. Hroniska pedikulozes gadījumā āda kļūst biezāka, iegūst brūnu krāsu (melanodermu) un ir izliekta. Ievērojiet bālganas rētas pēc pūslīša bojājumiem, kas sarežģīja kalkulāciju. Šīs ādas izmaiņas tiek sauktas par "vagrances slimību". Ar ftiiroīdu, nieze ir nenozīmīga. Gavu užu kodumos parādās noturīgi pelēcīgi zilgani noapaļoti vai ovāli plankumi līdz 1 cm diametrā (zilie plankumi, makulas koerūles).

Galvas dusmas (Pediculosis capitis) parazitē skalpa ādu un ir pelēkā krāsā. Vīriešu izmērs ir 2 mm, sievietes - 3 mm. Klīnika un pedikulozes diagnostika pūlras galvas daļā nerada īpašas grūtības. Nieze, skrāpējumi, aizvainojošs garozs pakaušļa rajonā aiz ausīm ir iemesls aizdomām par galvas ādas gļotādu.

Galvas utīnes nokļūst galvas ādā, galvenokārt pakauša un laika zonās. Būt asins pārliešanas kukaiņiem, tie izraisa tipiskas iekaisuma izpausmes - puslodes formas iekaisīgas papulas. Kodiņi izraisa smagu niezi, pacients izsauc papules, kuras bieži ir komplicētas ar piogiālu infekciju, kas izpaužas kā vulgāra impetigo. Purpursarkani līmē matus vienā cietā konglomerātā, var palielināties pakauša un kakla limfmezgli. Tādēļ, ja pastāv augošs galvas ādas nieze un piodermas atrašana temporo-pakauša zonā, ķirši ir jāizslēdz. Ar rūpīgu pārbaudi, jūs varat atrast mazu bālganu nits uz matiem, mobilo galvas utu ne vienmēr atrast. Nits un īpaši uša noteikšana apstiprina diagnozi.

Ar rūpīgu pārbaudi uz ādas un matiem var atklāt kukaiņus un pelēkas pelēcīgi baltas, kas ir piesaistītas ar chitīnskābes vielu matiem.

Ķermeņa ķirsis (Pediculosis corporis) izraisa dusmu, kas dzīvo apģērba krokās. Mīļākās vietas ādas bojājumiem ir pleci, muguras augšdaļa, vēdera daļa, jostasvieta, dedzinātā-augšstilba reģions. Užu (ieleņu) simptomi raksturo intensīva nieze, vairākas lineāras sukas. Procesa attīstībai ir raksturīga atsevišķa brūngana pigmentācija un maza, otrreizēja pīlinga veidošanās.

Saskaroties ar slimu cilvēku, putekļu utml uz tiem apģērba ādu un ādu. Apmetušies apģērba muguriņos, utīši iestrēda ādu, kas atrodas blakus apģērbam. Ādas reakcija uz kodumiem var būt iekaisuma plankumu un pietūkušu pelēko papulu formā. Bites lokalizācija sakrīt ar zonām, kur linne pēc iespējas vairāk saskaras ar ādu (muguras lejasdaļa, starpkapu un asillāra zonas, kakla āda, kājas). Kodēšana izraisa intensīvu niezi, kas var izraisīt ķemmi un piogēzes komplikācijas streptokoku piodermas formā. Ar ilgstošu utu pastāvēšanu un hronisku uzkrāšanos, āda ir pigmenti un licencēta. Tauku utis ir nopietni epidemioloģiski bīstami, jo šiem insektiem ir cefu izraisītājs.

Kaunuma utis (Pediculosis pubis) izraisa plaidi, kas dzīvo uz kaunuma ādas, un tās robežas ar gurniem un vēderu. Dažreiz kukaiņi izplatās uz krūtīm, padusēm, uzacīm un skropstām. Kukaiņu koduma vietā tiek veidotas apaļas gaiši zilas vai gaiši pelēkas plankumi, kas pēc presēšanas neizzūd. Gavēnu pedikuloze parasti tiek pārnesta seksuāli, bieži vien tiekas ar veneriskām slimībām.

Infekcija bieži notiek seksuāla kontakta laikā. Kaunuma utis (ploschitsy) apdzīvojas ķermeņa apmatojuma zonās, galvenokārt kaunuma rajonā un starpenē, retāk padusēs, krūtīs. Izvērstos gadījumos uzšuves atrodas uz uzacīm un skropstām, kur tās pielīmē. Personām ar smagu matu emboliju, kaņepju ielejas var būt visā ādā.

Ploschitsy neaktīvs, ir pievienoti pamatnes matu un ādas, "dažreiz šajās vietās attīstās iekaisuma reakcija, kas izpaužas kā maza izmēra (līdz 1 cm), zilgana ar asiņošanu plankumiem (tā saukto draņķīgs vietām vai maculae coeruleae), nepazūd, kad diascopy. Šī iznīcināšana notiek skropstas tūsku un iekaisumu plakstiņu (blefarīts parazītu).

Pedikulozes diagnostika (utis)

Pedikulozes klīniskā diagnoze (utis) pamatojas uz anamnēzes apkopojumu (pacienta sūdzībām par niezi) un rūpīgu pacienta pārbaudi. Mutes čuķīši tiek atrasti, atdalot matiņus (vēlams virs balta papīra loksnes), saknēs atrodamas grieznes, to membras atrodas matu gaitā. Patogēni ir viegli identificēt apakšveļas vai apģērba krokās, kas nonāk saskarē ar ādu. Ploschitsy tiek uzskatīti par pelēcīgi brūniem punktiem pie matu saknēm, šeit ir arī mazi bālgani blīvi nits.

Personas ar ftiriāzi jāpārbauda, lai noteiktu seksuāli transmisīvās slimības (konstatēta 30% pacientu).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Pedikulozes diferenciālā diagnoze (utis)

Utis (pedikuloze) ir jānošķir no kašķis un vulgāra impetigo. Ja ādas nodilumu vakarā un naktī satricina kašķis, un ir niezoši insulti ar vairākiem papuliskiem pūslīšiem. Ar vulgāru galvas ādas impetigo tiek atzīmēti folikulu pūslīši, ko ieskauj šaurs, hiperēmisks vainags; izsitumi pārsvarā ir vairākkārtīgi, bez ādas niezes.

[14], [15], [16]

Kā novērst pedikulozi (utis)?

Pediculozi (utis) var novērst, ja jūs ievērojat vispārējos personīgās higiēnas noteikumus, maināt gultas veļu un gultas veļu vismaz reizi nedēļā, sistemātiski mazgāt un ķemmēt matus un veikt dzimumorgānu higiēnu. Pesticīdu pedikulozes gadījumā tiek veikti pasākumi asiņu kontrolei: veļa un apģērbs tiek pakļauti viršanas vai kameru dezinfekcijai.

Pret epidēmijas pasākumiem jāiekļauj:

• pretparazītu ārstēšana slimnieku mātei un ādai skartajos apgabalos;
• medicīniskā pārbaude un kontaktpersonu obligāta pretparazītu ārstēšana (dzimuma un mājsaimniecības kontakti);
• sanitāro apģērbs apstrāde, cepures, gultas, salons, dvieļi sūkļi, mīkstās rotaļlietas (mazgāšana temperatūrā virs 80 ° C, dzelzs izgludinātu ar tvaiku, ārstēšanu ar ķīmisko pretērču aģentiem).