Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Mikroinfekcija sievietēm un vīriešiem, kas tiek nodotas uz kājām: kā noteikt sekas
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Mikroinfarkta diagnoze daudziem pacientiem šķiet ļoti apmierinoša un pārliecinoša, ja vien tas ir tāpēc, ka bojājuma izmērs, pēc viņu domām, ir nenozīmīgs, mikroskopisks. Tomēr praksē izrādās, ka viss ir tik vienkārši. Nav iemesla priekam un miersi. Protams, arī nav jāuztraucas par paniku. Bet mums šī slimība ir jāuztver nopietni, jo tā ir nopietna sirds muskuļu sakūze. Neskatoties uz nosaukumu, sirds muskuļos ir smags patoloģisks process, līdz pat nekrozes apvalka attīstībai.
Ir jāsaprot, ka šāda medicīniskā diagnoze, kā mikroinfekcija, principā nepastāv. Medicīnas iestādēs šo slimību sauc par mazapkalpošanās miokarda infarktu. Pēc būtības un izcelsmes mikroinfarkts neatšķiras no parastās infarkta, izņemot audu bojājuma lielumu. Bieži notiek asimptomātiski, un pacienti var pat nejust to, kad viņiem ir bijis uzbrukums. Daudzi pirmoreiz parastās pārbaudes laikā uzzina par savu slimību. Nepieciešama rūpīga ārstēšana, noteiktā dzīvesveida ievērošana un pilnīga rehabilitācija. Tad rezultāts pacientam var būt labvēlīgs. Ārstēšanas un rehabilitācijas neesamības gadījumā var būt recidīvi, jo ir radīti visi labvēlīgie apstākļi.
Epidemioloģija
Infarktu un mikroinfekcijas visbiežāk skar vīriešus vecumā no 35 līdz 65 gadiem. Iepriekš šī slimība parasti tika uzskatīta par vīriešu dzimumu. Sievietes pakļautas sirdslēkmei vēlākā vecumā. Jauns sievietes infarkts ir reti, pateicoties tam, ka viņas ķermenim ir estrogēna hormonu atjaunojošs efekts. Vienlaikus sieviešu mirstība no sirds slimībām, tostarp sirdslēkmes un mikroinfekcijas, ir 200-300 nāves gadījumu dienā.
Pretēji izplatītajai pārliecībai, ka mikroinfekcija nerada nopietnas sekas, 35% gadījumu katru gadu mirst tikai Krievijā. Mikroinfarkta un sirdslēkmes gadījumu skaits ir aptuveni vienāds ar 50/50 attiecību. Asimptomātiski rodas apmēram 15-20% gadījumu. Saskaņā ar medicīniska rakstura aplēsēm katrai piektajai personai ar koronāro sirds slimību ir bijusi mikroinfekcija, un pat tā nav pat aizdomas.
Cēloņi mikroinfarkts
Mikroinfarkts, kas līdzinās sirdslēkmei, ir aterosklerozes asinsvadu asinsvadu bojājumu sekas. Pirmkārt, kaitējums ir atspoguļots koronārajā un koronārajā traukā, kas nodrošina sirds ritmu. Kuģa čaumalā ir plāksnes veidojums, kas var nokrist, aizsedzot trauku un izraisot sirds zonu bojājumus, kuru asinīs tiek reaģēts.
Cēlonis var būt morfoloģiskas un funkcionālas izmaiņas pašā traukā, jo īpaši vielmaiņas traucējumi, piemēram, hiperholesterinēmija un cukura diabēts. Lai izraisītu slimību, asins šūnās palielinās adhēzija un trombocītu agregācija, paaugstināts asinsspiediens. Arī alkohola lietošana, smēķēšana, smags fiziskais darbs, ilgstošais garīgais stress. Tā rezultātā sirdij aizvien vairāk vajadzīgs skābeklis, tās vajadzības nav pilnībā apmierinātas, sirds ir spazmolisms. Sekas ir sirdslēkmes attīstība.
Visi etioloģiskie faktori ir cieši saistīti, mijiedarbojas viens ar otru un pasliktina stāvokli.
Riska faktori
Personām, kas cieš no išēmijas vai šīs patoloģijas ģimenes vēsturē, pastāv risks. Risks palielinās ar aterosklerozi, asinsreces traucējumiem, vienlaicīgām slimībām. Metabolisma, it īpaši aptaukošanās, traucējums diabēta mellīts negatīvi ietekmē sirds muskuļa stāvokli. Ar augstu asinsspiedienu, augstu holesterīna līmeni asinīs, slimības risks ir ievērojami palielināts. Ja cilvēkam ir bijis viens sirdslēkme, atkārtojuma un liela sirdslēkme risks ievērojami palielinās.
Cilvēki, kam ir zems sāpju slieksnis, kā arī cilvēki, kuri cieš no alkohola un narkotiku (farmaceitiskās) atkarības, diabēta slimniekiem, bijušajiem cīnītājiem, bokseriem ir risks, ka viņiem būs trūkst infarkta. Visām šīm cilvēku kategorijām ir zems sāpju slieksnis. Ja nervu sistēma tiek ietekmēta vai ir psihiski traucējumi, persona var arī nepamanīt mikroinfrakciju.
Pathogenesis
Patogēnes pamatā ir asinsrites funkcionālie traucējumi organismā. Process izraisa ilgstošu išēmiju, tad sirds artērijas lūmenis kļūst pārmērīgi šaura. Necrotizējoši bojājumi attīstās. Audumi tiek pakļauti nopietnām neatgriezeniskām izmaiņām. Pakāpeniski šūnas mirst. Tā rezultātā ievainojuma vietā veidojas rētaudi.
Simptomi mikroinfarkts
Mikroinfrakts var izpausties kā uzbrukums. Bet briesmas ir tādas, ka tas var būt asimptomātisks. Šajā gadījumā cilvēks var sajust tikai vieglu vājumu, nevis saistīt to ar infarkta varbūtību.
Sāpes var norādīt uz mikroinfrakciju. Sāpju lokalizācija un intensitāte ievērojami atšķiras no vājas līdz intensīvai, pīrsingai. Dažos gadījumos tas var notikt arī nesāpīgi. Akūtas, caurdurtas sāpju sajūtas, kas ir salīdzināmas ar naza brūču, precīzi norāda uz mikroinfarktu. Sāpes var sasmalcināt, sadedzināt, dot dažādām vietām, pat lāpām un kuņģī. Dažreiz sāpes jūtamas rokās, kājās, kaklā. Bieži vien sāpes ietekmē seju, bet galvenās sāpju sajūtas ir lokalizētas apakšējās žokļa zonā.
Bieži vien, kad rodas sāpes, cilvēki, kas cieš no sirds slimībām, izārstē nitroglicerīna tabletes. Ja tablete ir neefektīva - jūs nevarat šaubīties, ka noticis mikroinfekcija. Cilvēku sviedri, smags vājums visā ķermenī ir pareizas mikroinfarkta pazīmes. Vēlāk šīs sajūtas tiek aizstātas ar baiļu sajūtu, paniku, trauksmi. Bieži vien ir bailes no nāves, kam raksturīga panikas lēkme. Vēlākos periodos paaugstinās temperatūra, kas var liecināt par nekrotiskiem procesiem sirds zonā.
Pirmās pazīmes
Parasti agrākās pazīmes ir sāpes krūšu kaulos, rokas, kāju nejutīgums, sāpju izplatīšanās kaklā, sejā, rokās. Reibonis, svīšana, trīce ķermenī un bailes sajūta noteikti norāda uz mikroinfrakciju. Sāpes sirdī ir jāuzrauga, jo mikroinfarkts var izstiept asimptomātiski.
Sajūtas ar mikroinfrakciju
Attiecībā uz fiziskām sajūtām ir sāpju sajūta, dedzināšana krūtīs, spiediens un elpas trūkums. Jūtama sāpju izplatīšanās no sirds vietas uz krūšu kauli, ietekmē kaklu, rokas un seju. Sāpes lokalizējas apakšējās žokļa zonā. Ja šāds uzbrukums ilgst vairāk nekā 20 minūtes, sirdī jau notiek neatgriezenisks audu bojājums.
Tradicionāli jebkura rakstura un intensitātes sāpes, kas ilgst vairāk nekā 20 minūtes, jau tagad ir priekšmets tūlītējai ārstēšanai "pirmās palīdzības sniegšanā". Bet tas ir ļoti reti starp "apzinīgiem" iedzīvotājiem, tāpēc bieži vien mikroinfarkts tiek nodots kājām. Pat ja mikroinfarkta attīstība nenotiek, līdzīgi simptomi jau norāda ilgstošu stenokardijas uzbrukumu, kas ir "pirmsinfarkcijas" stāvoklis. Dažreiz ar mikroinfrakciju nav sajūtu, tāpēc persona var pat nezināt par pārvietoto slimību.
Īpaši uzmanīgi jums jāuzrauga jūsu veselība cilvēkiem ar samazinātu sāpju slieksni, kā arī cilvēkiem, kuri cieš no diabēta, jo viņi arī pilnībā nejūt sāpes.
Ja ņemam vērā psiholoģiskās sajūtas, ir vērts atzīmēt, ka pastāv panikas un bailes sajūta. Vairumā gadījumu ir bailes no nāves, izmisuma, nespējas veikt jebkādas darbības.
Mikroinfekcija sievietēm
Sievietēm ir daudz vieglāk neievērot sirdslēkmi nekā vīrieši. Tāpēc lielākā daļa sieviešu cieš no sirdslēkmes uz viņu kājām. Sievietes mēdz norakstīt mikroinfarkta izpausmes uz nestabilu emocionālo stāvokli, nervu pārtveršanu, nervu darbības traucējumu vai hormonālo traucējumu sekām.
Tādēļ jums jāpievērš uzmanība jūsu stāvoklim. Vismazākās sāpes un nepatīkamās sajūtas sirds muskuļa zonā jākļūst par bažām, jo tās var norādīt uz mikroinfarktu. Sievietēm sirdslēkme visbiežāk ir saistīta ar pirkstu sasalšanu un nejutīgumu (asinsrites traucējumu sekas). Tur var būt pietūkums, kas ir īpaši intensīvs uz ekstremitātēm. Savienojumi ir salauzti, to visu papildina trauksme, bailes. Svīšana ir ievērojami palielināta.
Sievietes ķermeņa anatomiskās un morfoloģiskās īpašības veicina kuņģa sāpju parādīšanos. Tas ir saistīts ar augstāku diafragmas atrašanās vietu, kas veicina sāpju izstarošanu. Pastāvīgas migrēnas pret augstu asinsspiediena fona var arī būt netieša norāde.
Mikroinfarction vīriešiem
Vīriešu daļa no iedzīvotājiem ir grūtāk neievērot mikroinfarktu, jo to papildina smagas sāpes sirdī. Turklāt ir sāpes krūtīs, kas izplatās uz citiem iekšējiem orgāniem. Pastāv simptomi, kas bieži vien tiek sajaukti ar perorālajām slimībām: vispārējs nespēks, galvassāpes, sāpes locītavās, vājums, bagātīga svīšana. Uzbrukuma ilgums ir vismaz 45 minūtes.
Sirds ir pēkšņas dedzināšanas sāpes, visbiežāk tās atrodas kreisajā pusē. Sāpes izdalās lāpstiņu, plecu vai žokļu zonā. Lūpas kļūst zilas, nasolabiskajā trijstūrī parādās trīce. Ir elpas trūkums, reibonis un pat samaņas zudums. Ir arī asimptomātiska slimības gaita.
Spiediens mikroinfarktā
Mijiedarbībā arteriālais spiediens var būt gan normas, gan ātruma ziņā, un tas ir sadalīts. Vidēji rādītāji tiek samazināti vai palielināti par 20 vienībām zem vai virs normas. Tas viss ir atkarīgs no mikroinfrācijas veida.
Kur tas sāp?
Posmi
Miokarda infarkta attīstībā izšķir četrus posmus.
Pirmais posms tiek saukts par išēmiju, tas ir visaktīvākais periods, kura laikā asinsvads ir aizsērējis, sirdsdarbības traucējumi skābekļa gadījumā ir traucēti. Lūmenu sašaurina par apmēram 70% vai vairāk. Šis posms attīstās diezgan ilgu laiku. Ir atgriezeniskas sekas.
Otrais - kabebiozes posms, kas raksturo akūtu miokarda infarkta periodu. Šajā gadījumā sirds audu šūnas ir bojātas. Šī posma ilgums ir 4-8 stundas.
Trešais posms ir pēkšņs periods, kura laikā tiek nomirēta nekroze. Šajā laikā temperatūra var paaugstināties. Parasti šajā posmā ir sāpes, ja tās agrāk nebija.
Ceturtajā stadijā mirušās šūnas tiek aizstātas ar saistaudiem, veidojas rēta. Sākas miokarda ārstēšanas pakāpeniska atveseļošanās. Rēta veidošanos aizņem 1-2 mēnešus.
Veidlapas
Papildus tradicionālajai mikroinfarkta formai, kurai ir sirdslēkmes pazīmes, tam var būt arī citas formas. Pastāv šādi galvenie mikroinfrastu veidi:
- astmas mikroinfekcija - forma, kurā ir elpas trūkums, dažreiz ir noslīkšanas pazīmes. Palielinās sirdsdarbības sirdsklauves un attīstās plaušu tūska. Šī forma visbiežāk ir nesāpīga, tipiska vecāka gadagājuma cilvēkiem, attīstās pret citu sirds patoloģiju fona. Tie bieži tiek sajaukti ar astmu, plaušu nepietiekamību, jo galvenā zīme ir nosmakšana;
- vēdera vai gastrālijas forma visbiežāk novērojama sievietēm un izraisa sāpes sirdī, aiz krūšu kaula. Kuņģī ir sāpju izplatīšanās, ko papildina slikta dūša, vemšana, dispepsijas traucējumi. Tie bieži tiek sajaukti ar "akūtas vēdera" simptomiem. Kļūda var izmaksāt daudz: viņi sāk veikt ārkārtas pasākumus kuņģa ārstēšanai, pavada mazgāšanu, tīrīšanu, pacients ir gatavs operācijai un bieži vien pat darbojas, pēc tam neatrodot patoloģiju;
- Aritmiskā mikroinfekcija ir saistīta ar aritmiju, kas bieži liek pacientiem vērsties pie kardiologa;
- Cilvēka forma ir saistīta ar traucētu asins cirkulāciju smadzenēs. Tas viss ir saistīts ar migrēnu, galveno refleksu traucējumiem. Arī jutība tiek traucēta, tiek novērotas mnemoniskās anomālijas.
Ir daudz netipisku infarkta formu, kurā ir sāpju sindroms, kas atrodas, piemēram, muguras daļā, ekstremitātēs.
Mikroinfarkts pārnes uz kājām
Mikroinfarction, īpaši, ja tas notiek bez simptomiem, jūs nevarat pamanīt. Daudzi pacienti, kam ir elektrokardiogramma, uzzina par šo slimību, un pirms tam viņi pat to neuztrauca. Pat tad, ja tiek novēroti simptomi, tie parasti ir saistīti ar citām slimībām vai nespēku. Bieži vien sirdī ir asas sāpes vai tas pilnīgi nav. Slikta dūša, spiediena sajūta, vispārējs nespēks bieži saistās ar vieglu saindēšanos, kuņģa un zarnu trakta traucējumiem, nekā ar mikroinfrakciju. Sievietes bieži cieš no sirdslēkmes uz viņu kājām, jo viņiem ir mazāk sāpju. Nosacījums var stabilizēties atsevišķi, un var rasties komplikācijas.
[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]
Smadzeņu mikroinfarction
Galvenais iemesls ir asins cirkulācijas un skābekļa bojāejas smadzenēs pārkāpums, ko pavada asinsvadu bojājumi. Tas izraisa uzturvielu trūkumu, saindēšanos ar metabolītiem. Rezultātā kuģi pakļauti morfoloģiskiem un funkcionāliem traucējumiem, un tiek novēroti aterosklerozes asinsvadu bojājumi. Notiek asins izmaiņu pamatīpašības, rodas hemodinamiskie traucējumi.
Par smadzeņu mikroinfurciju liecina spēcīga galvassāpes, reibonis, smaga svīšana, troksnis ausīs, vājums un trīce rokās un kājās. Mikroinfarkta sekas var būt redzes, runas pārkāpums. Persona zaudē spēju skaidri formulēt savu domu, vārdi bieži tiek ļaunprātīgi izmantoti, runa var būt nesalasāma un nesaprotama citiem. Atmiņa var būt pēkšņi salauzta, persona zaudē spēju pārvietoties telpā un laikā.
Patoloģijas būtība var būt atkarīga no smadzeņu daļas ietekmes. Smagākie simptomi tiek novēroti ar smadzeņu bojājumiem, kā rezultātā rodas apstākļi, kas apdraud dzīvību. Ir elpošanas muskuļu paralīze, sabrukums, temperatūras reakcija.
Ārstēšanas pamatā ir neiroprotekcijas principi, kuru mērķis ir atjaunot smadzeņu asinsrites traucējumus un nomākt vietējo iekaisuma procesu.
Mikroinfarkta miokarda
Neskatoties uz to, ka ir bojāta tikai viena sirds slimība, mikroinfarkts ir nopietna patoloģija, kas prasa ilgstošu ārstēšanu un rehabilitāciju. Aptuveni 36% nāves gadījumu ir mikroinfarkti. Var pāriet ar simptomiem, sāpēm un varbūt bez simptomiem. Cilvēki, kuri ir vecumā no 36 līdz 65 gadiem, visvairāk ir uzņēmīgi pret šo slimību. Ārstēšanas neesamības gadījumā var būt recidīvi, vai arī var būt milzīga sirdslēkme un pat pēkšņa nāve.
Kreisā kambara aizmugures sienas mikroinfarkcija
Raksturojams ar muguras kambara šūnu un audu nekrozi. Izraisa asins cirkulācijas traucējumus ilgāk par 20-30 minūtēm. Bieži sastopams olbaltumvielu (fibrīnu) vielu nokļūšanas uz aizmugures sienas rezultātā. Vislielākais šīs patoloģijas attīstības risks attiecas uz pilsoņiem vecumā no 45 līdz 50 gadiem, jo tiem raksturīga dabisku nogulumu veidošanās dažādos iekšējos orgānos. Galvenais iemesls ir holesterīna veidošanās asinīs, kā rezultātā rodas asinsvadu un asinsrites traucējumu bloķēšana.
Šīs patoloģijas diagnoze pamatojas uz elektrokardiogrammu. Bet parasti tas tikai norāda stenokardijas klātbūtni. Tāpēc pārbaudes laikā ir ļoti svarīgi apšaubīt pacientu, lai savāktu viņa subjektīvās sajūtas. Svarīga diagnostikas zīme ir reakcija uz nitroglicerīnu. Ar mikroinfrakciju, nitroglicerīns neapstājas ar sāpēm.
Ārstēšana ir diezgan sarežģīta. Pirmkārt, tas ir etioloģisks, tas ir, tā mērķis ir likvidēt slimības cēloni. Tad sāpes tiek atbrīvotas un slimības simptomi tiek noņemti. Bieži tiek veikti pasākumi, lai uzlabotu hemodinamiku, palielinātu asinsvadu caurredzamību, asins recekļu lizu un novērstu to tālāku veidošanos. Tie izmanto antikoagulantus, trombolītiskus līdzekļus. Svarīgs aspekts ir ķermeņa skābekļa satura nodrošināšana. Šajā nolūkā tiek izmantota skābekļa terapija.
Šis infarkta veids ir bīstamas komplikācijas. Visbīstamākais komplikācijas veids ir sirds plīsums, kas rodas tūlīt pēc sakāves, ja nav rētaudi. Pārrāvums rodas sirds visas sānu sienas nekrozes rezultātā. Plaisa beidzas tūlītējai nāvei. Trombembolija ir bīstama arī tad, ja trombs no sirds nokļūst asinsritē un var izraisīt jebkura trauka bloķēšanu, kā arī sekojošu sirdslēkmi vai insultu.
Prognoze ir atkarīga no aizmugures sienas bojājuma pakāpes un dziļuma, kā arī par to, cik ātri pasākumi tika veikti. Ārstēšanas un rehabilitācijas trūkums ir pilns ar slimības recidīvu un komplikācijām. Profilakse tiek samazināta līdz veselīgam dzīvesveidam un slikto paradumu noraidīšanai. Ir svarīgi savlaicīgi veikt preventīvus izmeklējumus un apmeklēt kardiologu.
Nieru mikroinfarkts
Galvenais nieru mikroinfarkta cēlonis ir asas asinsrites, trombas, kas piesūc tvertnes lūmeni, pārkāpumu. Tas izpaužas kā asas sāpes, sāpes. Ārstēšanai izmantot zāles, kas samazina spiedienu, vazodilatatori. Svarīgas zāles, kas ļauj uzturēt organisma sāls līdzsvaru. Arī antibiotikas ir vajadzīgas, jo nekrotisko procesu nierēs papildina iekaisums un infekcijas process. Zīdaiņiem tiek veikta hemodialīze.
Mikroinfurcija sapnī
Krampji bieži notiek sapnī. Sirdī ir asas sāpes. Pēc tam cilvēks parasti pamostas, sajūt roku, kāju nejutību, nevar ilgu laiku kustēties. Pēc tam Jums var rasties panikas sajūta, bailes, sirdsdarbības sirdsklauves, smagi galvassāpes. Var būt gaisa trūkuma, nosmakšanas sajūta. Var pavadīt aukstu sviedru, drebēšanu, bailes no nāves. Turklāt bieži vien tam priekšā ir sapnis, kurā tiek saprasts, ka kāds sēž nazi sirdī vai izdarījis šāvienu sirdī. Tā rezultātā ir daudz sāpju, no kā cilvēks pamostas. Tas notiek īpaši ar stenokardiju, aptuveni 4-5 no rīta.
Komplikācijas un sekas
Jo vairāk laika iet pēc pārvietotās mikroinfrakcijas, jo lielākas sekas un komplikācijas attīstās. Sākotnējos posmos spiediens samazinās, asins plūsma palēninās. Tas veicina galvassāpju rašanos, sliktu dūšu, izraisa spazmas. Agrīnās sekas ir plaušu tūska, spazmotiķi. Ir sirds ritma pārkāpums, tiek traucēta tromboze un asinsriti. Rezultātā rodas miokardioskleroze, sirds vārstuļi ir deformēti, miokarda sienas kļūst plānākas un izstieptas. Ja jums jau ir kāda sirds slimība, tās pasliktinās.
Ja tiek nodrošināta pareiza ārstēšana, mikroinfarkts var labvēlīgi ietekmēt audus. Un nepieciešamās ārstēšanas neesamības gadījumā var rasties komplikācijas, piemēram: pēkšņa nāve, plaušu tūska, sirds plīsums, trombembolija, kam bieži ir letāls rezultāts.
Apmēram pēc mēneša perioda beigām var rasties tādas komplikācijas kā kardiokuloze, sirds mazspēja, aneirisma, embolijas, aritmija.
Kas ir bīstama mikroinfrakcija?
Mikroinfarkts ir bīstams, jo rodas nekrotiski sirds audu bojājumi, kuros šūnas, bojāto teritoriju mirst. Tas var izraisīt sirds mazspēju. Visbīstamākā mikroinfrakcija ir tāda, ka, ja audi nav atveseļojušies, var rasties sirdsdarbības pārtraukums, ko pavada pēkšņa nāve. Var būt arī daudzas citas, ne mazāk bīstamas komplikācijas. Palielinās sirdslēkmes attīstības risks, recidīvs.
Cik mikroinfrakcijas var būt?
Mikroinfrakcijas var būt daudzas, ja sirdij ir sabojāti audu plāksteri. Parasti pēc 4-5 mikroinfarktēm ir plaša sirdslēkme. Sekas ir neprognozējamas.
Atkārtota mikroinfrakcija
Tas notiek diezgan bieži, jo iepriekš nodotā mikroinfrakcija veido auglīgu pamatu visiem nākamajiem. Simptomi un cēloņi ir līdzīgi primārajam. Obligāta ārstēšana un rehabilitācija ir nepieciešama.
Diagnostika mikroinfarkts
Lai noteiktu diagnozi, jums ir jāsazinās ar kardiologu, kas izrakstīs nepieciešamās laboratorijas pārbaudes, iecels instrumentālo eksāmenu.
Kā pati atpazīst mikroinfrakciju?
Diezgan grūti pati atpazīt šo slimību. Dažreiz pat ārsti nevar tieši uzrādīt pareizo diagnozi, jo elektrokardiogrammas dati var būt ļoti pretrunīgi. Šādos gadījumos ir jāveic papildu pētījumi. Kardiogramma pat nevar norādīt uz mikroinfarkta klātbūtni, ja bojājums ir nenozīmīgs.
Analizē
Galvenā laboratorijas analīze ir bioķīmiskais asins tests, kas parāda mioglobīna līmeņa paaugstināšanos. Ir arī pastiprināta kreatinīna fosfokināzes, laktāta dehidrogenāzes un troponīna aktivitāte. Iekaisumu norāda ar ESR palielināšanos.
[49], [50], [51], [52], [53], [54]
Instrumentālā diagnostika
Diagnozei ir nepieciešami elektrokardiogrammas rezultāti, ehokardiogramma, asins analīzes. Arī ikdienas elektrokardiogrammas parametru monitorings tiek veikts. Bieži tiek izmantota sirds ultraskaņa, kas ļauj izpētīt sirdsdarbības kontraktilitāti. Izmantojot ultraskaņu, jūs varat vizualizēt zonu, kurā kontrakcijas ir vājinātas vai pilnīgi nepastāv. Tas norāda uz sirds audu daļēju sabojāšanu vai pilnīgu nekrozi.
Elektroenerģijas mikroinfarction
Vairumā gadījumu izmaiņas elektrokardiogrammā tieši nenorāda uz mikroinfrakciju. Bet tie norāda uz sirds audu išēmiskiem procesiem, kas dod iespēju aizdomām par mikroinfrakciju un veikt turpmāku attīrīšanas pārbaudi. EKG var atspoguļot lielu sirdslēkmi - pārmaiņu formā, kas intensīvi paplašinās Q vilnim.
Kas ir jāpārbauda?
Kā pārbaudīt?
Diferenciālā diagnoze
Mikroinfarkts ir diferencēts no vielmaiņas traucējumiem, hipokaliēmijas un pankreatīta. Šajā nolūkā tiek izmantots kālija paraugs. Apakšējā līnija ir tā, ka pacientam tiek ievadīts kālija hlorīds. Pirms pacients dzer zāles, tiek veikta elektrokardiogramma. Pēc tam, kad viņš dzēra, tiek veikta atkārtota elektrokardiogramma. Indikācijas S - T mainās tikai tad, ja ir išēmija, kas norāda uz sirdslēkmi. Citos gadījumos izmaiņas nenotiek.
Kāda ir atšķirība starp sirdslēkmi un mikroinfarktu?
Mikroinfarccija tās patogēnā un attīstības mehānismā ir viens un tas pats sirdslēkmes, bet tikai sirds audu bojājuma zona ir ievērojami mazāka. Ja mikroinfarkta laiks ir nenozīmīgs, ir iespējams atjaunot sirds audu struktūru un funkciju, kas ir ārkārtīgi reti sastopama ar lielu sirdslēkmi.
Kurš sazināties?
Profilakse
Profilakse galvenokārt ir savlaicīga slimības diagnoze. Lai to izdarītu, ir nepieciešams regulāri veikt profilaktiskus izmeklējumus, lai ārstētu atklājās patoloģijas. Jums jāievēro pienācīga uztura prasības, jāizslēdz slikti ieradumi. Svarīgi kardionagruzki, ejot svaigā gaisā. Pozitīvi ietekmē joga, pilates. Ir svarīgi apgūt pareizas elpošanas metodes, relaksāciju, pašregulāciju. Gados vecākiem par 40 gadiem ir ieteicams pastāvīgi lietot zāles, kas palīdz uzturēt sirds muskuļa normālu funkcionālo stāvokli. Ja nepieciešams, Jums jālieto zāles, kas pazemina holesterīna līmeni. Ķermenim vajadzētu saņemt vajadzīgo vitamīnu, skābekļa daudzumu.
Prognoze
Ar ārsta ieteikumiem, ārstēšanu, rehabilitāciju, prognoze ir labvēlīga. Sirds audi var pilnībā atgūties un pilnībā kompensēt zaudētās funkcijas. Ja krampji ir palikuši nepamanīti, un to konstatēja tikai pārbaudot, var pieņemt, ka sirds audi ir atjaunojušies. Šajā gadījumā jūs varat izveidot labvēlīgu prognozi. Pirmais uzbrukums var beigties droši, bet otrajam gandrīz vienmēr ir sarežģījumi. Tā kā nav rehabilitācijas un pienācīgas ārstēšanas, prognoze ir ļoti nelabvēlīga. Var rasties plaša sirdslēkme. Daudzos gadījumos atkārtotas mikroinfekcijas rada nāvi.
Cik daudz dzīvo pēc mikroinfrakcijas?
Mikroinfarkts ir slimība, ar kuru var dzīvot daudzus gadus. Bet ar savlaicīgu ārstēšanu un atveseļošanos. Pēc mikroinfarkta Jums jāveic visi profilakses pasākumi, lai atjaunotu sirds muskuļus un novērstu atkārtotus infarktus. Tā kā atkārtota mikroinfarkta var pārvērsties par milzīgu sirdslēkmi un izraisīt letālu iznākumu.