Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Mastoidīts
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Mastoidīts (mastoidālā procesa empīēma) ir mastoidālā procesa šūnu struktūras destruktīva osteo-periostite.
ICD-10 kods
- H 70.0-H 70.9 Mastoidīts un saistītie apstākļi.
- H 70.0 Akūts mastoidīts.
- H 70.1 Hronisks mastoidīts,
- H 70.2 Petrosit.
- H 70.8. Cits mastoidīts un saistītie apstākļi.
- H 70.9 Neaizpildīts maodidīts.
Mastoidīta epidemioloģija
Mastoidīts pārsvarā attīstās pret akūtu ļaundabīgu vidusauss iekaisumu, daudz retāk - ar hronisku gļotādu vidusauss iekaisumu.
Skrīnings
Sakarā ar izteiktām raksturīgām iekaisuma izmaiņām aiz muguras laukuma zonā ar mastoidītu, tā diagnostika nerada grūtības jebkurā medicīniskās aprūpes stadijā, pat bez rentgenstaru difrakcijas datiem.
Mastoidīta klasifikācija
Atšķiriet primāro mastoidītu, kurā mastoidā notiekošais process attīstās bez iepriekšējas vidusauss iekaisuma, un otrādi - vidusauss iekaisuma komplikācija.
Mastoidīta cēloņi
In sekundārajā mastoiditis iekļūšanu infekcijas nonāk mastoīda piedēklim šūnu struktūru notiek galvenokārt pie otogennyh ar akūtu vai hronisku vidusauss iekaisumu. Pēc primārās mastoiditis jautājumos tieši traumatisks bojājums šūnu struktūra mastoīda piedēklim pie sitieniem, sasitumiem, šāvienu brūcēm, ietekmi blastu viļņa, lūzumi un lūzumu kaulu no galvaskausa, tai skaitā, arī lūzumus galvaskausa pamatnes, iespējams hematogenous metastātiska buksēt patogēno infekciju septicopyemia pārejas strutaina procesā no limfmezglu zonā mastoīda piedēklim kaulaudiem; izolēts bojājums mastoīda piedēklim pie īpašiem infekciju (tuberkulozes, infekcijas granulomas). Mikrofloras mastoiditis ir diezgan daudzveidīgs, bet dominē coccal floru.
Mastoidīts - cēloņi un patoģenēze
Mastoidīta simptomi
Mastoidīts ir subjektīvi un objektīvi simptomi. Subjektīvie simptomi ir spontāna sāpes, kas saistītas ar iesaistīšanos iekaisumu periosta aiz auss ar aizauss ar apstarošanas parietālā, pakauša, orbītu, tad alveolu kaulu augšžokļa, daudz mazāk sāpes izplatās pa visu pusi no galvas. Ir raksturīga pulsācijas sajūta mastoidālajā procesā, sinhronā ar impulsu. Objektīvas pazīmes ir akūtas, sākas ar drudzi, vispārējā stāvokļa pasliktināšanos, intoksikāciju, galvassāpēm. Izteikts āru izvirzītu Pinna, pietūkums un apsārtums ādas aiz auss, BTE vienmērīgumu ādas krokās gar līniju aresta auss. Veidojot subperiostaal abscesu, tiek novērotas svārstības, asums sāpina palpāciju. Kā rezultātā iesaistīšanos iekaisuma process periosts sāpēm izstarojošās gar ar trijzaru nerva templī reģionā, vainagu, kakla, zobi rozetes zariem.
Mastoidīta diagnostika
Tas pamatojas uz raksturīgām vispārējām un lokālām otoskopiskajām pazīmēm, ņemot vērā mastoidālo procesu palpāciju un skaņu spilgtumu, īslaicīgo kaulu rentgrāfu Schuillera projekcijā; apšaubāmos gadījumos, ja nepieciešams, diferenciāldiagnoze ar citas etioloģijas mastoidāla procesa bojājumiem, tiek veikta CT vai MRI. Diagnozei ir noteikta nozīme izmaiņas hemogramā, bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultāti par izdalījumu no auss un subperiosteal abscesa dobumā uz mikrofloru un jutīgums pret antibiotikām.
Anamnēzē tiek diagnosticēta auss. Attieksmes paasinājuma biežums recidivējošā vai hroniskā gaitā, slimības attīstības apstākļi un cēloņi, vispārējā traucējuma smagums, temperatūras reakcija, iepriekšējās neatliekamās medicīniskās palīdzības apjoms.
Mastoidīta ārstēšana
Mastoidīta ārstēšana tiek veikta atkarībā no slimības etioloģijas, mastoidīta attīstības stadijas un dažādu komplikāciju klātbūtnes. Mastoidīts, kas attīstījās uz hroniskas gļotādas vidusauss iekaisuma fona, saskaņā ar absolūtiem rādītājiem tiek veikta vēdersāpes operācija vidusauss.
Mastoidīts, kas izstrādāts uz akūtas vidusauss iekaisuma fona, tiek ārstēts konservatīvi vai ķirurģiski. Pirmais solis eksudatīvu nesarežģītu pirmsākumos slimības tiek veikts konservatīvs ārstēšanu galvenokārt paracentēzes bungādiņa un mutvārdu antibiotikas. In empīrisko noteikšanas veidu un apjomu antibiotiku terapiju jāpārbauda izmantošanu amoksicilīna + klavulānskābes (inhibitors beta-laktamāzes), vai cefalosporīniem II-III paaudzes (cefaclor, cefixime, ceftibuten, cefuroksīma, ceftriaksons, cefotaksīma, un citi.).
[