Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Limfmezglu paplašināšanās cirkšņos: cēloņi, ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Veselam cilvēkam limfmezgli ir ne vairāk kā zirņu izmēri vai vispār nav jūtami. Šie imūnās sistēmas orgāni ir filtri, kas apdzīvo limfas šķidrumu, aizvāc patogēniskus mikroorganismus, novēršot to nonākšanu asinīs. Saskaroties ar svešiniekiem, limfmezgli intensīvi ražo T, B un NK limfocītus, lai normalizētu ķermeni. Ja Jums ātri tikt galā ar ārvalstu elementu nevar limfmezglos sāk parādīties patoloģiskas izmaiņas noved pie to pieaugumu, iekaisums (limfadenīts) un iekaisuma ģenēzes (limfadenopātija).
Pirmkārt, reakcija notiek limfmezglu grupā, kas ir vistuvāk ietekmētajam orgānam. Ginekoloģisko mezglu hiperplāzija liecina par slikta dūriena sēžamvietu, kamienas, zarnas, reproduktīvo orgānu un apakšējo ekstremitāšu sānu daļām.
Epidemioloģija
Medicīniskā statistika liecina, ka vairāk nekā 90% gadījumu no dedzinātās limfadenopātijas rodas pēc traumas uz mistērijas un dzimumorgāniem. No tūkstošiem, kas lūdza medicīnisko palīdzību, divas vai trīs personas ārstē paaugstinātu limfmezglu skaitu jebkurā vietā, apmēram 60% no tiem ir vīrieši un apmēram 40% sieviešu. Lielākā daļa pacientu ar limfadenopātiju (60-80%) ir vecāki par četrdesmit gadiem.
Cēloņi palielināti limfmezgli cirkšņā
Lielākā daļa no šīs lokalizācijas limfadenopātija izraisīja trauma iegurņa un reproduktīvos orgānus. Kā visticamākajiem riska faktoru hiperplāzijas limfmezglu apgabalā tiek uzskatīts par seksuāli transmisīvu vīrusu ( dzimumorgānu herpes, HIV ), parazītu un baktēriju slimībām, iegurņa orgānu, audzēju veidošanās, piemēram, limfomas, asins un saistaudu slimības, dermatīts, apakšējo ekstremitāšu traumas un netipiska augsts fiziskais stress viņiem. Hormonu / ķīmijterapijas sākumu vai atcelšanu var papildināt limfmezglu palielināšanās arī cirkšņos. Medikamenti (sulfonamīdiem penicilīniem, cefalosporīniem, zelta izstrādājumi, Finlepsinum, kaptoprilu un daži citi), vakcinācija var izraisīt limfadenopātiju.
Limfadenopātija sadalīta nonspecific, kas ir izraisītājvielas vairumā gadījumu, stafilokokiem, nedaudz mazāk - streptokoki un citiem pyogenic baktērijām, dažreiz kopā ar anaerobo un konkrētu pievienoto masaliņu, seksuāli transmisīvo slimību, actinomycosis, tuberkuloze. Patoģenēze hiperplāzija ir balstīta uz saskarē ar limfas patogēna no primāro avotu infekciju vai invāziju vēža šūnu limfmezglu, kur B-limfocītu atzīts, antigēnu sāk ražot antivielas tajā. Arī limfmezgls sāk aktīvi sintezēt seruma olbaltumvielām, imūnsistēmas šūnas (T-killer šūnu, T-palīgs šūnu, NK-limfocītiem) mēģina iznīcināt ārvalstu mikroorganismus. Ja patogēna mikroflora nav pilnībā nomākta, tad limfmezgls kļūst par hroniskas infekcijas patoloģijas fokusu. Tās recidīvs ( akūts limfadenīts ) var attīstīties kā rezultātā samazināšanas imunitāti sakarā ar endogēna vai eksogēnu faktoru (nervu celma, peremerzanie, paasinåjums autoimūna slimība un tamlīdzīgi).
Palielinātie limfmezgli iecirkņa zonā ir progresējošas orgānu patoloģijas pazīme, no kuras virzās limfas plūsma. Šīs grupas augšējie mezgli palielinās ar sēžamvietu, sānu un iegurņa orgānu, vidēja zarnu, apakšējo kāju inficēšanos.
Veidlapas
Akūtas limfadenīta veidi pēc iekaisuma procesa veida:
- vienkāršs vai serozs (katarâls) - vidēji hiperplāziju, limfmezglu, tie ir mīksti, ne apsarkušas, mobilo un ne pielodēti kopā, tūska nav novērota, tas var būt nedaudz sāpes uz spiediena;
- strutains - infiltrācija iekaisusi limfmezgls sāpju sindroms sāpes, hyperemia un tūska apkārtējiem audiem, kas kopā ar krasu temperatūras (38-39 ° C), ievērojams pieaugums, limfmezglu palielināšanās, kas varētu traucēt kājām, abscess var salauzt, lai veidotu fistula, vai doties uz nākamo soli;
- phlegmonous adenitis - iekaisums izplatās uz apkārtējo uzņēmējas audu kapsulas, pacients ir drudžainā stāvoklī, kas ir kopā ar drebuļiem, tahikardiju, galvassāpes, elpas trūkums, hipotensija (nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās).
Šie slimību veidi pierāda viena procesa attīstības stadijas. Savlaicīga medicīniskās aprūpes pieteikšanās serozā iekaisuma stadijā, izmantojot konservatīvas ārstēšanas metodes, noved pie pilnīgas atveseļošanās.
Komplikācijas un sekas
Limfmezglu paplašināšanos cirkšņā, kas ilgst vairāk nekā divas nedēļas, pat ja tas neizraisa nopietnus diskomfortu, nedrīkst atstāt bez uzmanības. Jūs varat izlaist tādu nopietnu slimību attīstību kā tuberkuloze, onkotopoloģija un citi. Ir nepieciešams konsultēties ar ārstu un uzzināt, kas to izraisījis. Šis nosacījums var būt nopietnu veselības problēmu simptoms, jo, jo agrāk tiek veikta diagnoze un tiek uzsākta ārstēšana, jo labāk ir iespēja atgūt veselību.
Akūts limfadenīts parasti izraisa nopietnus diskomfortu, un cilvēki cenšas atbrīvoties no tā. Tomēr ne vienmēr nekavējoties dodieties pie ārsta un mēģiniet ārstēt ar alternatīvām metodēm, kas var izraisīt gļotādu iekaisumu. Smadzeņu limfadenīta komplikācijas var būt abscess vai adenoflegmons, kam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Ķermeņa reakcija uz vietējo iekaisuma procesu var izraisīt inficēšanos sistēmiskajā cirkulācijā, gļotādu apvalku parādīšanās tālākajos orgānos un sepsi.
Kavējumi akūtu limfadenīta ir pilns ar attīstību strutaina iekaisuma vēnu, ietekme, kas var būt vai nu limfa flebotromboz patoloģija un attīstība elefantiāze (elefantiāze). Apakšējo locekļu tromboflebīts var izraisīt plaušu asinsvadu aizsērēšanu un pacienta nāvi.
Hroniska laisks iekaisums, limfmezglu palielināšanās, neizraisa daudz problēmu un ignorēja pacientus, var novest pie hipoplāziju limfmezglos, to rētas un deģenerāciju. Ietekmētajos limfmezglos rodas saistaudi, tiek izvadīts limfas šķidruma drenāža, parādās hroniska edēma, smagos gadījumos - limfostāze (ziloņu kājas, sēklinieki).
Diagnostika palielināti limfmezgli cirkšņā
Limfmezglu uzkrāšanās šajā zonā ir lielākā ķermeņa daļā. Viena vai vairāku mezglu hiperplāzija var parādīt nopietnas orgānu nopietnas patoloģijas esamību. Kā noteikt limfmezglu palielināšanos cirkšņā? Ar normālu izmēru, mezglu piesaistīšana pati par sevi ir problemātiska. Palielināti virspusēji limfmezgli ir vizuāli pamanāmi, jo to izmērs var sasniegt 50-60 mm. Viņi ir sāpīgi, it īpaši, ejot. Precīzu secinājumu par patoloģiskajām izmaiņām deguna grupas mezglos klātbūtnē var iegūt ar ultraskaņu, un, lai noteiktu to palielināšanas cēloni, jāveic vairāki diagnostikas pasākumi.
Pirmais un ļoti svarīgais solis limfmezgla hiperplāzijas etioloģijas noteikšanā ir rūpīga anamnestiskas informācijas, infekciozā, profesionālā, migrējošā informācijas vākšana. Tiek pārbaudīti orgāni un audi, kuru limfas drenāža noved pie palielinātiem limfmezgliem. Pārbauda citu grupu mezglus. Tiek ņemta vērā sāpju sajūtu intensitāte, intensitāte, atsevišķi mezgli vai saistīti viens ar otru un apkārtējie audi, blīvums un elastība.
Pacientiem tiek piešķirti laboratoriskie testi - asins (klīniskie), bioķīmijas, reimatiskie, seroloģiskie testi, urīns un citi, atkarībā no iespējamās pamata slimības diagnostikas. Dažreiz, lai noteiktu precīzu diagnozi, tiek piešķirta limfmezglu satura punkcijas biopsija, to izsakot histoloģiskai pārbaudei.
Instrumentālā diagnoze - ultraskaņa, rentgenogrāfija, dators un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
Kas ir jāpārbauda?
Kā pārbaudīt?
Diferenciālā diagnoze
Diferenciālā diagnoze tiek veikta, lai atšķirtu specifisku limfadenopātiju tuberkulozes, sifilisa, toksoplazmozes un citu infekciju gadījumos. Ļaundabīgi un metastātiski audzēji, asins slimības nav iekļautas. Vietējā hiperplāzija jādiferencē no vispārēja, nespecifiska limfadenīta - no flegmona un osteomielīta.
Kurš sazināties?
Profilakse
Lai novērstu slimības, kas izraisa limfmezglu palielināšanos cirkšņos, ir vērts ievērot vienkāršus noteikumus:
- seksuālo infekciju profilaksei nepieciešams ievērot elementāras seksuālās dzīves higiēnas normas;
- lai izvairītos no iekšējo orgānu inficēšanās ar patogēniem mikroorganismiem - sanitārie un higiēnas standarti;
- Racionāli ēst, ieskaitot ikdienas ēdienus ar vairāk augļu un dārzeņu, svaigas sulas;
- pārvietoties vairāk, staigāt svaigā gaisā;
- Izvairieties no stresa, kontakta ar indīgajām vielām, kaitīga starojuma;
- Neiesaistīties medikamentos;
- mēģiniet izvairīties no ievainojumiem, un saņemšanas gadījumā mēģiniet neļaut gļotādas komplikācijas;
- nesāciet iekaisuma slimības, savlaicīgi vērsieties pie ārsta.
Prognoze
Ar savlaicīgu piekļuvi ārstiem, limfadenopātija vairumā gadījumu nerada draudus dzīvībai. Biežāk nekā nē, gūžas mezgliņu palielināšanās ir infekcijas cēlonis un ir jutīga pret konservatīvu ārstēšanu. Katra pacienta prognoze un perspektīvas tieši atkarīgas no galvenās diagnozes izveidošanas.