Kuņģa adenokarcinoma

Kuņģa adenokarcinoma ir ļaundabīgs audzējs kuņģa dziedzeru epitēlijā.

Tas notiek diezgan bieži un ieņem ceturto vietu starp visiem audzēja veidojumiem. Audzējs galvenokārt lokalizējas antral un pyloric daļās. Šo parādību izraisa pārmērīga pārtikas produktu lietošana ar augstu nitrītu saturu. Tieši kuņģī šīs vielas iznīcina gļotu slāni, tādējādi izraisot ļaundabīgu veidojumu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kuņģa adenokarcinomas cēloņi

Galvenie kuņģa adenokarcinomas cēloņi ir saistīti ar traucējumiem organismā. Dziedzeru vēzis ir diezgan izplatīta slimība. Tās pamatā ir nepietiekams uzturs, kā arī dažādu kaitīgu faktoru ietekme uz cilvēka ķermeni. Parasti terapija tiek noteikta, pamatojoties uz slimības lokalizāciju un tās stadiju. Bet vairumā gadījumu radikāla iejaukšanās tiek izmantota tieši.

Tātad slimības attīstības cēloņi var būt: hroniska čūla, gļotādas epitēlija bojājumi, Menetriera slimība, atrofisks gastrīts, starojums, aptaukošanās un līdzīgas slimības klātbūtne vienā no radiniekiem.

Ja šādu slimību un to priekšnoteikumu nav, tad vienkārši jāuzrauga ikdienas uzturs. Jo dziedzeru vēzis var attīstīties nepareizas uztura dēļ. Jāizslēdz arī slikti ieradumi. Galu galā smēķēšana var arī provocēt slimības attīstību.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kuņģa adenokarcinomas simptomi

Galvenie kuņģa adenokarcinomas simptomi nav tik viegli atpazīt. Fakts ir tāds, ka slimībai ir ļoti neskaidras klīniskās izpausmes. Tas var ietvert smaguma sajūtu epigastrijā, sliktu dūšu, apetītes zudumu, zarnu darbības traucējumus un vispārēju svara zudumu. Tāpēc ir grūti droši apgalvot, ka cilvēkam ir dziedzeru vēzis.

Šos simptomus kopā sauc par "nelielu pazīmju" sindromu. Jo tie ir raksturīgi daudziem citiem procesiem. Smaguma sajūta un izplešanās bieži rodas ar intramurālu audzēju. Tajā pašā laikā skartais orgāns paliek saspringts un elastīgs.

Tādējādi sirds sekcijas vēzi raksturo arī pārtikas iekļūšanas divpadsmitpirkstu zarnā pārkāpums. Tā rezultātā rodas vemšana, un progresējošākos gadījumos - sāpes epigastrālajā rajonā.

Dziedzeru vēzis metastazējas gandrīz 90% gadījumu. Kas attiecas uz diagnostikas metodi, tas ir saistīts ar oficiāli apstiprinātu ārstēšanas metožu sarakstu. Tāpēc, ja parādās kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, jums jāmeklē palīdzība.

Slikti diferencēta kuņģa adenokarcinoma

Tas ir diezgan ļaundabīgs veidojums. Turklāt tas attīstās no dažādu orgānu dziedzeru epitēlija. Ja diferenciācijas pakāpe ir zema, tas izraisa strauju un agresīvu audzēju augšanu.

Šīs slimības prognoze ir diezgan nopietna. Tāpēc ir nepieciešams meklēt savlaicīgu, augsti kvalificētu palīdzību. Jo mazāk diferencētas ir dziedzeru vēža šūnas, jo nelabvēlīgāka ir prognoze. Ja parādās kādas pazīmes, nekavējoties jāsazinās ar medicīnas iestādi.

Šo parādību bieži uzskata par indikatoru limfmezglu noņemšanai. Process notiek staru terapijas metožu dēļ. Daudzos gadījumos tiek izrakstītas arī ķīmijterapijas zāles. Vispārējā ārstēšanas kursā ir iekļauti arī vitamīni, pretsāpju līdzekļi un pareiza uztura.

Vidēji diferencēta kuņģa adenokarcinoma

Šis vēža veids ieņem starpposmu. Tas ir audzējs, kura struktūru ir grūti saistīt ar audu struktūru, no kuru šūnām tas ir veidojies. Tāpēc slimību nav tik viegli identificēt. Nav raksturīgu pazīmju, būs jāpaļaujas uz vispārīgajām.

Neskatoties uz to, ka audzējs nav tik bīstams, tas ir jāizņem savlaicīgi. Jo daudz kas ir atkarīgs no šī procesa. Šo slimību ir gandrīz neiespējami atklāt patstāvīgi. Tai nav nekādu specifisku simptomu. Tie visi ir līdzīgi vispārējām problēmām ar kuņģa-zarnu traktu. Šajā gadījumā nepieciešama tikai speciālista pārbaude.

Šī slimība ir starp labi diferencētiem un slikti diferencētiem tipiem. Taču, neskatoties uz to, tā joprojām ir bīstama, jo tā ir ļaundabīga neoplazma.

Labi diferencēta kuņģa adenokarcinoma

Visi vēža veidi, īpaši ļoti diferencēta kuņģa adenokarcinoma, tiek rūpīgi pārbaudīti.Šis fakts ir izskaidrojams ar to, ka ir jānosaka patiesie cēloņi, kas izraisa slimības attīstību.

Līdz šim ir identificēti riska faktori katram ļoti diferencētas adenokarcinomas veidam, kas veicina šīs slimības attīstību.

Augsti diferencēts dziedzeru vēzis attīstās galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem. Šai slimībai ir vairāki iemesli. Pirmkārt, tā ir slikta iedzimtība. Liela nozīme ir arī uzturam, jo daudzos gadījumos tas ir neracionāls. Tas nozīmē, ka organisms nesaņem nepieciešamo barības vielu daudzumu. Augsti diferencēts dziedzeru vēzis rodas arī taisnajā zarnā, galvenokārt anālā seksa dēļ, kā arī inficējoties ar papilomas vīrusa infekciju.

Dažos gadījumos slimību provocē ķīmiskas vielas, tostarp medikamenti. Riska grupā ietilpst cilvēki, kas cieš no diabēta. Protams, īpašu ieguldījumu dod arī ar citiem orgāniem saistītas slimības.

Kuņģa tubulārā adenokarcinoma

Vēl viens ļaundabīga audzēja veids ir kuņģa tubulārā adenokarcinoma. Kas tas ir? Pirmkārt, tās ir sazarotas tubulāras struktūras, kas ir ietvertas šķiedru stromā vai ir ieskautas tajā.

Audzēja formas ir ļoti interesantas, parasti tās ir cilindriskas vai kubiskas šūnas. Bet dažos gadījumos tās var vienkāršoties gļotu uzkrāšanās dēļ paplašinātajos lūmenos.

Arī šāda veida ļaundabīgajam audzējam nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās. Jo vēža veids ir ļoti unikāls.

Cauruļveida dziedzeru vēzis ir vienkāršas vai sazarotas struktūras. Mazākas acināras struktūras, piemēram, antrālo dziedzeru, tam ir retāk raksturīgas. Ja runājam par intra- un ekstracelulāro gļotu veidošanās līmeni, tas atšķiras. Vēža stromas attīstības pakāpe var būt atšķirīga.

Kuņģa adenokarcinomas diagnoze

Slimību identificē terapeits, gastroenterologs un onkologs, un viņi arī diagnosticē kuņģa adenokarcinomu. Ārstēšanu parasti veic onkologs. Lai veiktu augstas kvalitātes diagnostiku, ir jāievēro vesela virkne pasākumu.

Sākotnēji tiek veikta fibroezofagogastroduodenoskopija. Šī ir viena no precīzākajām diagnostikas metodēm līdz šim. Zonde tiek ievietota caur muti pacienta orgānā, ko skāris audzējs. Pateicoties šai ievietošanai, ārsts var ņemt epitēlija audu paraugus. Pēc tam paraugi tiek pārbaudīti laboratorijā.

Tiek veiktas arī Helicobacter pylori pārbaudes. Ir trīs veidi. Pirmais variants ietver asins analīzi, kas palīdz identificēt antivielas. Nākamie veidi ir elpošanas testi un fekāliju testi, kas palīdz noteikt Helicobacter pylori antigēnus. Ja infekcija tiek identificēta, tiek nozīmēta kompleksa ārstēšana.

Vēl viens izplatīts diagnostikas veids ir rentgena diagnostika ar kontrastu. Ja ir skaidri skartās zonas attēli, tad vēzi ir viegli atklāt gandrīz 75% gadījumu. Pirms šīs procedūras pacientam ir jāizdzer kontrasta masa. Tas ir pelēks šķidrums ar diezgan nepatīkamu garšu.

Papildus tiek izmantotas arī vairākas citas diagnostikas metodes. Tās ietver ultraskaņu, endoskopiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un datortomogrāfiju.

[ 12 ], [ 13 ]

Kuņģa adenokarcinomas profilakse

Patiesībā kuņģa adenokarcinomas profilakse sastāv no daudzu iemeslu pilnīgas novēršanas, kuru dēļ tā var rasties. Vairumā gadījumu mēs runājam par nepietiekamu uzturu.

Tātad, lai izvairītos no vēža, ir jāsamazina sālītu, kūpinātu un žāvētu pārtikas produktu patēriņš. Nitrāti var izraisīt šo slimību, tāpēc dārzeņus un augļus vajadzētu ēst tikai sezonā, kad tie tiek audzēti bez palīgvielu pievienošanas. Turklāt vajadzētu atteikties no sliktiem ieradumiem, tostarp alkohola lietošanas un smēķēšanas. Cilvēkam katru gadu jāveic pārbaude. Īpaši tiem, kas ir riska grupā. Tie ir pacienti, kuriem ir nosliece uz iedzimtību, ar iedzimtu zarnu polipozi, kā arī ar augstu kuņģa-zarnu trakta slimību attīstības varbūtību.

Ir svarīgi saprast, ka pēc 45-50 gadu vecuma absolūti ikvienam ir jāveic profilaktiskā pārbaude.

Kuņģa adenokarcinomas prognoze

Parasti kuņģa adenokarcinomas prognoze ir pozitīva. Taču šajā gadījumā daudz kas ir atkarīgs no pacienta. Tādēļ audzēja ārstēšanas prognozēšanai tiek izmantots īpašs termins "piecu gadu izdzīvošana". Ja cilvēkam izdodas nodzīvot 5 gadus pēc terapijas, viņu var uzskatīt par absolūti veselīgu. Šāds pacients iegūst iespēju nekad vairs nesaslimt ar šo slimību.

Kopējais izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 20%. Tik zems procents ir izskaidrojams ar to, ka slimība tiek atpazīta pārāk vēlīnā stadijā. Taču, neskatoties uz to, katrs gadījums ir individuāls. Tāpēc runāt par vispārīgu statistiku ir bezjēdzīgi.

Nulles stadijā vēža šūnas joprojām atrodas iekšējā slānī. Tām vēl nav bijis laika izplatīties dziļi, kas atvieglo uzdevumu. Ja savlaicīgi tiek izvēlēta pareizā ārstēšana, rezultāts būs labs. Iespējama pat pilnīga atveseļošanās.

Pirmajā stadijā audzējam izdevās iekļūt iekšējā slānī. Bet, atkal, tas vēl nav dziļi iekļuvis. Ja tas tiek pamanīts laikus, terapija dos labu rezultātu. Iespējama pilnīga atveseļošanās.

Var būt divas otrās stadijas formas. Pirmā ir tad, kad vēža šūnas jau ir skārušas iekšējo slāni, kā arī vairākus limfmezglus. Turklāt šūnas var neietekmēt limfmezglus. Otrā forma norāda, ka vēža šūnas ir skārušas iekšējo slāni un vairāk nekā septiņus limfmezglus. Atveseļošanās process pēc 5 gadiem nepārsniedz 50%.

Trešais posms. Viena no nopietnākajām slimības stadijām. Šajā gadījumā tiek skartas visas orgāna sienas un limfmezgli. Izdzīvošana ir no 10 līdz 40%.

Piektajā stadijā viss tiek ietekmēts, rodas attālas metastāzes. Piecu gadu izdzīvošana ir tikai 5%. Fakts ir tāds, ka atveseļošanās procesu ietekmē audzēja raksturs, pacienta ķermenis un ārstēšana.

Slikti diferencētas kuņģa adenokarcinomas prognoze

Bieži vien prognoze ir pozitīva. Bet tikai tad, ja cilvēks meklē palīdzību slimības agrīnā stadijā. Parasti pēc operācijas pacientu novēro piecus gadus. Tieši šis periods liecina, vai cilvēks ir pilnībā atveseļojies vai nē.

Vēža pacientu prognozi nosaka radikālas operācijas veikšanas iespējamība. Jo tikai neliela daļa cilvēku dzīvo ilgāk par pieciem gadiem. Ja operācija tika veikta ar gastroenterostomijas vai laparotomijas palīdzību, pacients dzīvos apmēram 5 mēnešus. Ar neradikālu rezekciju - apmēram gadu.

Attālinātas metastāzes var ievērojami samazināt pacientu dzīves ilgumu. Šajā gadījumā pat radikāla ķirurģiska iejaukšanās nevar palīdzēt. Atlikušā audzēja klātbūtne ļauj dzīvot ne vairāk kā 2 gadus. Citi faktori, kas var ietekmēt pacienta izdzīvošanu, ir sekundāri.

Labi diferencētas kuņģa adenokarcinomas prognoze

Grūti apgalvot, ka prognoze ir pozitīva. Jo tas ir tēlains jēdziens. Tikai 5 gadus pēc operācijas var teikt, vai cilvēks ir pilnībā atveseļojies. Galu galā daudz kas ir atkarīgs no slimības stadijas un no tā, kad tā tika atklāta un uzsākts ārstēšanas process.

Medicīnā pastāv pat tāds jēdziens kā "piecu gadu izdzīvošanas rādītājs". Šis termins ir patiešām atbilstošs. Jo tikai šādā veidā var noteikt, vai cilvēks ir pilnībā izārstēts. Parasti kopējais izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz 20%. Tas ir saistīts ar faktu, ka vēzis galvenokārt tiek atklāts pēdējās stadijās.

Vēža pacientu prognozi nosaka tikai radikālas operācijas veikšanas iespēja. Jo neliela daļa neoperēto pacientu spēj nodzīvot ilgāk par pieciem gadiem.

Pēc gastroenterostomijas cilvēki dzīvo apmēram 5 mēnešus. Ja tika veikta neradikāla rezekcija, tad apmēram 11. Attālas metastāzes ievērojami samazina paredzamo dzīves ilgumu. Šajā gadījumā diemžēl pat radikāla operācija nevar palīdzēt. Tādējādi cilvēks dzīvos ne vairāk kā 2 gadus. Lieta ir tāda, ka kuņģa adenokarcinoma ir nopietna slimība, ar kuru nav tik viegli cīnīties.