Jaunas publikācijas
Kuņģa adenokarcinoma
Last reviewed: 25.06.2018
Mums ir stingras avotu izmantošanas vadlīnijas, un mēs ievietojam saites tikai uz cienījamām medicīnas vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, kad vien iespējams, medicīniski recenzētiem pētījumiem. Ņemiet vērā, ka iekavās esošie skaitļi ([1], [2] utt.) ir noklikšķināmas saites uz šiem pētījumiem.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu satura ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kuņģa adenokarcinoma ir ļaundabīgs audzējs kuņģa dziedzeru epitēlijā.
Tas notiek diezgan bieži un ieņem ceturto vietu starp visiem audzēja veidojumiem. Audzējs galvenokārt lokalizējas antral un pyloric daļās. Šo parādību izraisa pārmērīga pārtikas produktu lietošana ar augstu nitrītu saturu. Tieši kuņģī šīs vielas iznīcina gļotu slāni, tādējādi izraisot ļaundabīgu veidojumu.
[ Kuņģa adenokarcinomas cēloņi
Galvenie kuņģa adenokarcinomas cēloņi ir saistīti ar traucējumiem organismā. Dziedzeru vēzis ir diezgan izplatīta slimība. Tās pamatā ir nepietiekams uzturs, kā arī dažādu kaitīgu faktoru ietekme uz cilvēka ķermeni. Parasti terapija tiek noteikta, pamatojoties uz slimības lokalizāciju un tās stadiju. Bet vairumā gadījumu radikāla iejaukšanās tiek izmantota tieši.
Tātad slimības attīstības cēloņi var būt: hroniska čūla, gļotādas epitēlija bojājumi, Menetriera slimība, atrofisks gastrīts, starojums, aptaukošanās un līdzīgas slimības klātbūtne vienā no radiniekiem.
Ja šādu slimību un to priekšnoteikumu nav, tad vienkārši jāuzrauga ikdienas uzturs. Jo dziedzeru vēzis var attīstīties nepareizas uztura dēļ. Jāizslēdz arī slikti ieradumi. Galu galā smēķēšana var arī provocēt slimības attīstību.
Kuņģa adenokarcinomas simptomi
Galvenie kuņģa adenokarcinomas simptomi nav tik viegli atpazīt. Fakts ir tāds, ka slimībai ir ļoti neskaidras klīniskās izpausmes. Tas var ietvert smaguma sajūtu epigastrijā, sliktu dūšu, apetītes zudumu, zarnu darbības traucējumus un vispārēju svara zudumu. Tāpēc ir grūti droši apgalvot, ka cilvēkam ir dziedzeru vēzis.
Šos simptomus kopā sauc par "nelielu pazīmju" sindromu. Jo tie ir raksturīgi daudziem citiem procesiem. Smaguma sajūta un izplešanās bieži rodas ar intramurālu audzēju. Tajā pašā laikā skartais orgāns paliek saspringts un elastīgs.
Tādējādi sirds sekcijas vēzi raksturo arī pārtikas iekļūšanas divpadsmitpirkstu zarnā pārkāpums. Tā rezultātā rodas vemšana, un progresējošākos gadījumos - sāpes epigastrālajā rajonā.
Dziedzeru vēzis metastazējas gandrīz 90% gadījumu. Kas attiecas uz diagnostikas metodi, tas ir saistīts ar oficiāli apstiprinātu ārstēšanas metožu sarakstu. Tāpēc, ja parādās kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, jums jāmeklē palīdzība.
Slikti diferencēta kuņģa adenokarcinoma
Tas ir diezgan ļaundabīgs veidojums. Turklāt tas attīstās no dažādu orgānu dziedzeru epitēlija. Ja diferenciācijas pakāpe ir zema, tas izraisa strauju un agresīvu audzēju augšanu.
Šīs slimības prognoze ir diezgan nopietna. Tāpēc ir nepieciešams meklēt savlaicīgu, augsti kvalificētu palīdzību. Jo mazāk diferencētas ir dziedzeru vēža šūnas, jo nelabvēlīgāka ir prognoze. Ja parādās kādas pazīmes, nekavējoties jāsazinās ar medicīnas iestādi.
Šo parādību bieži uzskata par indikatoru limfmezglu noņemšanai. Process notiek staru terapijas metožu dēļ. Daudzos gadījumos tiek izrakstītas arī ķīmijterapijas zāles. Vispārējā ārstēšanas kursā ir iekļauti arī vitamīni, pretsāpju līdzekļi un pareiza uztura.
Vidēji diferencēta kuņģa adenokarcinoma
Šis vēža veids ieņem starpposmu. Tas ir audzējs, kura struktūru ir grūti saistīt ar audu struktūru, no kuru šūnām tas ir veidojies. Tāpēc slimību nav tik viegli identificēt. Nav raksturīgu pazīmju, būs jāpaļaujas uz vispārīgajām.
Neskatoties uz to, ka audzējs nav tik bīstams, tas ir jāizņem savlaicīgi. Jo daudz kas ir atkarīgs no šī procesa. Šo slimību ir gandrīz neiespējami atklāt patstāvīgi. Tai nav nekādu specifisku simptomu. Tie visi ir līdzīgi vispārējām problēmām ar kuņģa-zarnu traktu. Šajā gadījumā nepieciešama tikai speciālista pārbaude.
Šī slimība ir starp labi diferencētiem un slikti diferencētiem tipiem. Taču, neskatoties uz to, tā joprojām ir bīstama, jo tā ir ļaundabīga neoplazma.
Labi diferencēta kuņģa adenokarcinoma
Visi vēža veidi, īpaši ļoti diferencēta kuņģa adenokarcinoma, tiek rūpīgi pārbaudīti.Šis fakts ir izskaidrojams ar to, ka ir jānosaka patiesie cēloņi, kas izraisa slimības attīstību.
Līdz šim ir identificēti riska faktori katram ļoti diferencētas adenokarcinomas veidam, kas veicina šīs slimības attīstību.
Augsti diferencēts dziedzeru vēzis attīstās galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem. Šai slimībai ir vairāki iemesli. Pirmkārt, tā ir slikta iedzimtība. Liela nozīme ir arī uzturam, jo daudzos gadījumos tas ir neracionāls. Tas nozīmē, ka organisms nesaņem nepieciešamo barības vielu daudzumu. Augsti diferencēts dziedzeru vēzis rodas arī taisnajā zarnā, galvenokārt anālā seksa dēļ, kā arī inficējoties ar papilomas vīrusa infekciju.
Dažos gadījumos slimību provocē ķīmiskas vielas, tostarp medikamenti. Riska grupā ietilpst cilvēki, kas cieš no diabēta. Protams, īpašu ieguldījumu dod arī ar citiem orgāniem saistītas slimības.
Kuņģa tubulārā adenokarcinoma
Vēl viens ļaundabīga audzēja veids ir kuņģa tubulārā adenokarcinoma. Kas tas ir? Pirmkārt, tās ir sazarotas tubulāras struktūras, kas ir ietvertas šķiedru stromā vai ir ieskautas tajā.
Audzēja formas ir ļoti interesantas, parasti tās ir cilindriskas vai kubiskas šūnas. Bet dažos gadījumos tās var vienkāršoties gļotu uzkrāšanās dēļ paplašinātajos lūmenos.
Arī šāda veida ļaundabīgajam audzējam nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās. Jo vēža veids ir ļoti unikāls.
Cauruļveida dziedzeru vēzis ir vienkāršas vai sazarotas struktūras. Mazākas acināras struktūras, piemēram, antrālo dziedzeru, tam ir retāk raksturīgas. Ja runājam par intra- un ekstracelulāro gļotu veidošanās līmeni, tas atšķiras. Vēža stromas attīstības pakāpe var būt atšķirīga.
Kur tas sāp?
Kas tevi traucē?
Kuņģa adenokarcinomas diagnoze
Slimību identificē terapeits, gastroenterologs un onkologs, un viņi arī diagnosticē kuņģa adenokarcinomu. Ārstēšanu parasti veic onkologs. Lai veiktu augstas kvalitātes diagnostiku, ir jāievēro vesela virkne pasākumu.
Sākotnēji tiek veikta fibroezofagogastroduodenoskopija. Šī ir viena no precīzākajām diagnostikas metodēm līdz šim. Zonde tiek ievietota caur muti pacienta orgānā, ko skāris audzējs. Pateicoties šai ievietošanai, ārsts var ņemt epitēlija audu paraugus. Pēc tam paraugi tiek pārbaudīti laboratorijā.
Tiek veiktas arī Helicobacter pylori pārbaudes. Ir trīs veidi. Pirmais variants ietver asins analīzi, kas palīdz identificēt antivielas. Nākamie veidi ir elpošanas testi un fekāliju testi, kas palīdz noteikt Helicobacter pylori antigēnus. Ja infekcija tiek identificēta, tiek nozīmēta kompleksa ārstēšana.
Vēl viens izplatīts diagnostikas veids ir rentgena diagnostika ar kontrastu. Ja ir skaidri skartās zonas attēli, tad vēzi ir viegli atklāt gandrīz 75% gadījumu. Pirms šīs procedūras pacientam ir jāizdzer kontrasta masa. Tas ir pelēks šķidrums ar diezgan nepatīkamu garšu.
Papildus tiek izmantotas arī vairākas citas diagnostikas metodes. Tās ietver ultraskaņu, endoskopiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un datortomogrāfiju.
Kas ir jāpārbauda?
Kādi testi ir vajadzīgi?
Kurš sazināties?
Kuņģa adenokarcinomas ārstēšana
Visbiežāk kuņģa adenokarcinomas ārstēšana ietver ķirurģisku iejaukšanos. Taču ir vērts ņemt vērā faktu, ka organisms ne vienmēr ir gatavs veikt radikālus pasākumus. Jo šī terapijas metode no cilvēka atņem daudz enerģijas, kas jau ir izšķērdēta. Pamatojoties uz to, ārsti iesaka ārstēšanas procesā iekļaut fizioterapeitiskās zāles.
Barības vada dziedzeru vēža izņemšanas process ietver barības vada daļēju izņemšanu. Dažos gadījumos ir lietderīgi izņemt kuņģa augšējo daļu. No atlikušās šī orgāna daļas tiek atjaunots iepriekš izņemtais barības vads. Ja vēzis ir progresējošā stadijā, barības vads ir pilnībā jāizņem. Šajā gadījumā cilvēka kuņģis praktiski ieiet pacienta kaklā. Šīs procedūras laikā tiek izmantoti atvērti iegriezumi vēderā, krūtīs un kaklā.
Jauna, bet vienlaikus labi pārbaudīta ārstēšanas metode ir tomoterapija. Šajā gadījumā tiek izmantots spirālveida tomogrāfs ar 360 grādu pārklājumu. Tas ļauj ārstam pārbaudīt visas izmaiņas, kas notiek terapijas laikā. Tādējādi ir iespējams turpināt daudzus terapeitiskos pasākumus, vienlaikus aizsargājot veselos audus no starojuma. Šī sistēma ļauj mainīt audzēja piegādātā starojuma formu, izmēru un daudzumu.
Slikti diferencētas kuņģa adenokarcinomas ārstēšana
Visefektīvākā ir zemas diferenciācijas kuņģa adenokarcinomas kompleksā ārstēšana. Tādējādi audzējs jāietekmē ar dažādām metodēm.
- Ķirurģiska iejaukšanās ir visizplatītākā audzēja apkarošanas metode. Ķirurģiskās iejaukšanās mērķis ir pilnīga audzēja izņemšana. Un ne tikai veselos audos, bet arī ar papildu skarto limfmezglu izgriešanu. Mūsdienās plaši izplatījusies ir minimāli invazīva ķirurģija. Tā nāk no torakoskopiskas un laparoskopiskas, izmantojot jaunākās tehnoloģijas. Saudzīgas operācijas ļauj ne tikai nodrošināt radikālu audzēja izņemšanu, bet arī saglabāt pacienta veselību.
- Staru terapija. Skartā zona tiek apstarota, lai samazinātu audzēju un veiktu tā sekojošu izņemšanu. Metode tiek izmantota arī pēcoperācijas periodā, tā ļauj iznīcināt ļaundabīgās šūnas brūcē. Tādējādi audzēja atkārtošanās risks tiek samazināts vairākas reizes. Mūsdienās tiek izmantotas tikai jaunākās staru terapijas metodes. Tās nodara minimālu kaitējumu veseliem organisma audiem.
- Ķīmijterapija. Šī metode ir neatņemama sastāvdaļa cīņā pret mazdiferencētu dziedzeru vēzi. Šī procedūra ļauj iznīcināt ļaundabīgās šūnas visā cilvēka organismā. Ķīmijterapiju lieto kopā ar citostatiskiem līdzekļiem, kas cīnās pret audzēja šūnām un metastāzēm gan pirms, gan pēc ķirurģiskas ārstēšanas.
Ir arī citas modernas dziedzeru vēža ārstēšanas metodes. Tie ir lāzera starojums, ultraskaņas viļņi, nanopreparāti un citas metodes.
Vidēji diferencētas kuņģa adenokarcinomas ārstēšana
Lai sasniegtu pozitīvu rezultātu, vidēji diferencētas kuņģa adenokarcinomas ārstēšana jāveic, izmantojot visas modernās tehnoloģijas.
Protams, bez ķirurģiskas operācijas iztikt nav iespējams. Jo audzējs jebkurā gadījumā ir jāizņem. Tādējādi ķirurģiska iejaukšanās ir radikālākā metode cīņā pret ļaundabīgu audzēju. Tā ietver ne tikai paša audzēja, bet arī limfmezglu, kā arī mīksto audu izņemšanu. Mūsdienās priekšroka tiek dota tieši minimāli invazīvām ķirurģiskām iejaukšanās metodēm. Jo tās ļauj visu izdarīt pēc iespējas ātrāk, un tās ir balstītas uz moderno tehnoloģiju izmantošanu.
Ķīmijterapija ieņem vadošo vietu cīņā pret vēzi. Tā ļauj atbrīvoties no ļaundabīgām šūnām visā organismā. Papildus ķīmijterapijai plaši tiek izmantota arī staru terapija. Tā ļauj ievērojami samazināt audzēju, kas ievērojami atvieglos tā izņemšanu. Mūsdienās cīņā pret šo slimību tiek izmantotas tikai modernas tehnoloģijas. Protams, lielu lomu spēlē arī fizioterapija. Kopumā šī onkoloģiskā slimība ietver vairākas ārstēšanas iespējas, no kurām galvenā ir ķirurģiska iejaukšanās.
Kuņģa adenokarcinomas ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Kuņģa adenokarcinomas ārstēšana tiek veikta, izmantojot tautas līdzekļus, lai gan ķirurģiska iejaukšanās joprojām ir neizbēgama.
- Tātad, pirmais līdzeklis, kas jālieto, ir akonīts. Šī ir parasta tinktūra, ko varat pagatavot pats. Jums jāņem 100 grami akonīta saknes, jānoskalo un jāievieto litra burkā, pēc tam jāpārlej ar verdošu ūdeni. Ļaujiet tinktūrai ievilkties apmēram stundu. Pēc tam saknes izņem un nogriež. Pēc tam tās jāpārlej ar 60 grādu degvīnu vai spirtu un jāatstāj ievilkties 21 dienu. Tinktūra jālieto pa 1 pilienam, atšķaidītam 200 gramos silta ūdens. Līdzekli ieteicams lietot 30 minūtes pirms ēšanas. Jāatzīmē, ka pilienu skaits jāpalielina, pievienojot vienu pilienu dienā. Tinktūra jāizdzer 10 dienu kursā.
- Labs līdzeklis cīņai pret slimību ir kartupeļu ziedi. Lai to izdarītu, jums ir jāsavāc kartupeļu ziedi to ziedēšanas laikā un jāizžāvē tumšā vietā. Pēc tam tos sasmalcina un pārlej ar verdošu ūdeni. Jums jāņem viena ēdamkarote produkta un puslitrs verdoša ūdens. Visu to ievelk 3 stundas. Lietojiet 150-170 gramus tinktūras trīs reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 2 nedēļas. Pēc tam jums ir jāveic nedēļas pārtraukums un atkal jāizdzer tinktūra. Visa šī darbība ilgst apmēram sešus mēnešus.
- Riekstu tinktūra. Jāsavāc trīsdesmit trīs rieksti, tie jāsagriež un jāsasmalcina. Tad tie jāievieto 3 litru burkā un jāpārlej ar degvīnu. Pēc tam visu iekonservējiet 40 dienas. Burku sakratiet vienu reizi dienā. Pēc noteiktā laika izkāsiet līdzekli caur marli un izspiediet. Tinktūru ieteicams ieliet tumša stikla traukos un uzglabāt tumšā vietā. Lietojiet vienu tējkaroti tinktūras trīs reizes dienā mēnesi.
- Bērzu sēne. Bērzu sēne labi palīdz onkoloģisku slimību gadījumā. To bieži lieto gadījumos, kad ķirurģiska iejaukšanās ir kontrindicēta. Sarīvēta sēne divas dienas jāievieto verdošā ūdenī, pēc tam to var lietot uzturā. Tātad, katru dienu 30 minūtes pirms ēšanas trīs reizes jāizdzer nedaudz tinktūras. Līdzekli uzglabā ne ilgāk kā 4 dienas un pēc tam ledusskapī.
Plašāka informācija par ārstēšanu
Kuņģa adenokarcinomas profilakse
Patiesībā kuņģa adenokarcinomas profilakse sastāv no daudzu iemeslu pilnīgas novēršanas, kuru dēļ tā var rasties. Vairumā gadījumu mēs runājam par nepietiekamu uzturu.
Tātad, lai izvairītos no vēža, ir jāsamazina sālītu, kūpinātu un žāvētu pārtikas produktu patēriņš. Nitrāti var izraisīt šo slimību, tāpēc dārzeņus un augļus vajadzētu ēst tikai sezonā, kad tie tiek audzēti bez palīgvielu pievienošanas. Turklāt vajadzētu atteikties no sliktiem ieradumiem, tostarp alkohola lietošanas un smēķēšanas. Cilvēkam katru gadu jāveic pārbaude. Īpaši tiem, kas ir riska grupā. Tie ir pacienti, kuriem ir nosliece uz iedzimtību, ar iedzimtu zarnu polipozi, kā arī ar augstu kuņģa-zarnu trakta slimību attīstības varbūtību.
Ir svarīgi saprast, ka pēc 45-50 gadu vecuma absolūti ikvienam ir jāveic profilaktiskā pārbaude.
Kuņģa adenokarcinomas prognoze
Parasti kuņģa adenokarcinomas prognoze ir pozitīva. Taču šajā gadījumā daudz kas ir atkarīgs no pacienta. Tādēļ audzēja ārstēšanas prognozēšanai tiek izmantots īpašs termins "piecu gadu izdzīvošana". Ja cilvēkam izdodas nodzīvot 5 gadus pēc terapijas, viņu var uzskatīt par absolūti veselīgu. Šāds pacients iegūst iespēju nekad vairs nesaslimt ar šo slimību.
Kopējais izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 20%. Tik zems procents ir izskaidrojams ar to, ka slimība tiek atpazīta pārāk vēlīnā stadijā. Taču, neskatoties uz to, katrs gadījums ir individuāls. Tāpēc runāt par vispārīgu statistiku ir bezjēdzīgi.
Nulles stadijā vēža šūnas joprojām atrodas iekšējā slānī. Tām vēl nav bijis laika izplatīties dziļi, kas atvieglo uzdevumu. Ja savlaicīgi tiek izvēlēta pareizā ārstēšana, rezultāts būs labs. Iespējama pat pilnīga atveseļošanās.
Pirmajā stadijā audzējam izdevās iekļūt iekšējā slānī. Bet, atkal, tas vēl nav dziļi iekļuvis. Ja tas tiek pamanīts laikus, terapija dos labu rezultātu. Iespējama pilnīga atveseļošanās.
Var būt divas otrās stadijas formas. Pirmā ir tad, kad vēža šūnas jau ir skārušas iekšējo slāni, kā arī vairākus limfmezglus. Turklāt šūnas var neietekmēt limfmezglus. Otrā forma norāda, ka vēža šūnas ir skārušas iekšējo slāni un vairāk nekā septiņus limfmezglus. Atveseļošanās process pēc 5 gadiem nepārsniedz 50%.
Trešais posms. Viena no nopietnākajām slimības stadijām. Šajā gadījumā tiek skartas visas orgāna sienas un limfmezgli. Izdzīvošana ir no 10 līdz 40%.
Piektajā stadijā viss tiek ietekmēts, rodas attālas metastāzes. Piecu gadu izdzīvošana ir tikai 5%. Fakts ir tāds, ka atveseļošanās procesu ietekmē audzēja raksturs, pacienta ķermenis un ārstēšana.
Slikti diferencētas kuņģa adenokarcinomas prognoze
Bieži vien prognoze ir pozitīva. Bet tikai tad, ja cilvēks meklē palīdzību slimības agrīnā stadijā. Parasti pēc operācijas pacientu novēro piecus gadus. Tieši šis periods liecina, vai cilvēks ir pilnībā atveseļojies vai nē.
Vēža pacientu prognozi nosaka radikālas operācijas veikšanas iespējamība. Jo tikai neliela daļa cilvēku dzīvo ilgāk par pieciem gadiem. Ja operācija tika veikta ar gastroenterostomijas vai laparotomijas palīdzību, pacients dzīvos apmēram 5 mēnešus. Ar neradikālu rezekciju - apmēram gadu.
Attālinātas metastāzes var ievērojami samazināt pacientu dzīves ilgumu. Šajā gadījumā pat radikāla ķirurģiska iejaukšanās nevar palīdzēt. Atlikušā audzēja klātbūtne ļauj dzīvot ne vairāk kā 2 gadus. Citi faktori, kas var ietekmēt pacienta izdzīvošanu, ir sekundāri.
Labi diferencētas kuņģa adenokarcinomas prognoze
Grūti apgalvot, ka prognoze ir pozitīva. Jo tas ir tēlains jēdziens. Tikai 5 gadus pēc operācijas var teikt, vai cilvēks ir pilnībā atveseļojies. Galu galā daudz kas ir atkarīgs no slimības stadijas un no tā, kad tā tika atklāta un uzsākts ārstēšanas process.
Medicīnā pastāv pat tāds jēdziens kā "piecu gadu izdzīvošanas rādītājs". Šis termins ir patiešām atbilstošs. Jo tikai šādā veidā var noteikt, vai cilvēks ir pilnībā izārstēts. Parasti kopējais izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz 20%. Tas ir saistīts ar faktu, ka vēzis galvenokārt tiek atklāts pēdējās stadijās.
Vēža pacientu prognozi nosaka tikai radikālas operācijas veikšanas iespēja. Jo neliela daļa neoperēto pacientu spēj nodzīvot ilgāk par pieciem gadiem.
Pēc gastroenterostomijas cilvēki dzīvo apmēram 5 mēnešus. Ja tika veikta neradikāla rezekcija, tad apmēram 11. Attālas metastāzes ievērojami samazina paredzamo dzīves ilgumu. Šajā gadījumā diemžēl pat radikāla operācija nevar palīdzēt. Tādējādi cilvēks dzīvos ne vairāk kā 2 gadus. Lieta ir tāda, ka kuņģa adenokarcinoma ir nopietna slimība, ar kuru nav tik viegli cīnīties.