Kuņģa vēža diagnostika: pamatmetodes

Katru gadu vēdera uzbrukumu diagnosticē vairāk nekā 12 miljoni cilvēku visā pasaulē, un onkoloģija aizņem aptuveni 7 miljonus cilvēku. Ukraina - pirmajās desmit valstīs attiecībā uz vēža sastopamību: vairāk nekā 160 tūkstoši jaunu gadījumu gadā.

Starp visiem vēža veidiem kuņģa vēzis ir ceturtais visbiežāk sastopamais - pēc plaušu, krūšu un resnās zarnas vēža.

Diagnoze Kuņģa vēzis nevar balstīt nevar noteikt par etioloģijā šo slimību, jo ticami pierādījumi balstīti iemesli kuņģa vēzi cilvēkiem līdz šim zāles. Bet faktori, kas var dot impulsu kuņģa gļotādas šūnu pārveidošanai ļaundabīgo audzēju priekšgalā, ir ļoti daudzi.

Šīs ir cilvēka uztura iezīmes, kurās dominē taukaini, cepti un pikanti ēdieni. Un alkohola lietošana kopā ar smēķēšanu. Un šie hroniskās slimības kuņģī, kā čūlas, gastrīta (atrofiska vai eroziju), polipi, kā arī ķirurģiska iejaukšanās notika. Bieži vēža cēlonis, arī kuņģī, ir saistīts ar iedzimtību, smagu vielmaiņas traucējumiem vai imūnās sistēmas problēmām.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Kuņģa vēža agrīna diagnostika

Tika identificētas agrākās onkoloģiskās kuņģa problēmas, jo vairāk iespēju veiksmīgi tikt galā ar šo slimību. Galu galā, ja konstatējat kuņģa vēzi tā paša sākumā, astoņi pacienti no desmit dzīvo. Bet, diemžēl agrīna vēža forma var tikt diagnosticēta ne vairāk kā desmit gadījumos no simts. Un vairāk nekā 70% gadījumu, kad ir iesniegtas apelācijas ārstniecības iestādēs, vērojama kuņģa vēža vēlīnā stadija.

Saskaņā ar vienprātīgu atzinumu ārstiem, agrīnā diagnosticēšanā, kuņģa vēža (adenokarcinomu, apakštase vēzi, stromas audzēju, infiltratīva-čūlainā, difūza vēža) - komplekss process, kā vairumā gadījumu, sākumā, šis mānīgs slimība pati nav manifests: ne sāpes, ne jebkādi funkcionāli traucējumi.

Sākotnējie posma vēža onkologi ir definēta kā primārā audzēja gļotādas un submukozāla slāņos lieluma kuņģī ir ne vairāk par 2 cm un parasti tas tiek konstatēts x-ray vai endoskopiskās pārbaudīt pacientus par citām slimībām :. Hroniska atrofiska gastrīta, hronisku hipertrofisku poliadenomatoznogo gastrīta (slimība Menetrier s), hronisko čūlu laikā kuņģa, adenomatozo polipu vai pernicious anēmijas (Addison-Birmer slimība).

Tādējādi, ievērojams skaits pacientu ar postošo anēmija (ko izraisa vitamīna B12 deficīts, un noved pie atrofiju kuņģa gļotādas) beidzot ārsti diagnosticēja kuņģa vēzi. Polipu deģenerācija un hroniskas kuņģa čūlas vēzē sasniedz 20%.

[10]

Paredzēts kuņģa vēža diagnosticēšanai

Starp pirmajiem simptomiem, kas rodas no ekspertiem aizdomas vēzi kuņģī, stiprs vājums no valsts, neizskaidrojams drudzis, apetītes un svara zudums, bāli vai dzeltēt ādas toni zudumu. Pacienti cieš no dedzināšanas, aizcietējumiem un caurejas. Tomēr šādas izpausmes ir raksturīgas samērā plašam kuņģa un zarnu trakta slimību klāstam.

Bet ir vairāk smagi simptomi ļaundabīgo audzēju kuņģa, kad pacienti sūdzas par ilgstošas sāpošām vai nagging sāpes kreisajā augšējā kvadrantā, kas sākas pēc maltītes. Ja audzējs skartas teritorijas, kur kuņģa ieplūst divpadsmitpirkstu (to sauc par pyloric daļa kuņģa) - neizbēgama dispepsija (pilnības sajūta un smaguma), slikta dūša un vemšana (ēd priekšvakarā). Tas viss ir tik nopietni, ka jums steidzami jāredz ārsts.

Kuņģa vēža diagnostikas metodes

Pamatojoties uz laboratorijas pētījumiem asins - un vispārīgajiem bioķīmiskām analīzēm var identificēt pacienta anēmija (hemoglobīna līmenis samazinājums) vai traucējumi proteīnu metabolismu (kā saka, "samazināts proteīna"). Turklāt nosaka eritrocītu sedimentācijas ātrumu (ESR), kas pēc onkoloģijas palielinās. Bet tikai uz asins datu analīzes diagnozi kuņģa vēzis nav iespējams, un pacients tiek uzdots veikt asinsanalīzes vēža antigēnu, tas ir, tādas vielas klātbūtni asins proteīnu (audzēju marķieru), kas piešķirta tikai uz vēža šūnām.

Analīzē sastāva kuņģa sulas var noteikt saturu sālsskābes: tās veidošanos kuņģī, kad vēzis bojājums ķermenis ir samazināta praktiski līdz nulles - jo atrofiju kuņģa gļotādas.

Tādēļ bez citām kuņģa vēža diagnostikas metodēm pareizu diagnozi nevar izdarīt. Galvenās diagnostikas tehnoloģijas ir:

• kuņģa fluoroskopija,
• endogastroskopija (EGDS) ar kuņģa audu biopsiju,
• ultraskaņa (ultraskaņa),
• datortomogrāfija (CT),
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Parastā tradicionālā kuņģa rentgena izmeklēšana ir efektīva vēža čūlainā infiltratīvajai formai (jo šajā gadījumā biopsijas rezultāti bieži vien ir negatīvi). Ar rentgenstaru palīdzību var arī konstatēt vēža audzēja recidīvus pēc operatīvās ārstēšanas.

Diagnoze kuņģa vēža endogastroskopii (EGD) ļauj izpētīt kuņģa gļotādu, lai noskaidrotu savu stāvokli, un, pats galvenais, biopsija no gļotādas jomās, kuras ir aizdomas par vēzi. Biopsija ir visuzticamākā audu šūnu sastāva pētīšanas metode, un onkoloģiskās diagnozes apstiprināšanai ir nepieciešama biopsija.

Pēc visaptverošas rentgena-endoskopiskās izmeklēšanas tiek veikta ultraskaņas diagnostika (ultraskaņa), kā arī kuņģa vēža (DT) starojuma diagnostika. Šīs kuņģa vēža diagnostikas metodes var noteikt sliktu kvalitāti audzējus, noteikt to atrašanās vietu, izmēru un pat struktūru.

Visbiežāk vēdera orgānu pārbaude ir ultraskaņa (ultraskaņa). Ar ekspertu palīdzību atklāj netiešos pazīmes kuņģa vēža (pēc izmaiņām formas ķermeņa formas), uztverot audzējs tuvējo orgāniem un esamība vai neesamība metastāzēm (aknas, limfmezglu vai vēderplēves). Ultraskaņa ir efektīva agrīnai kuņģa vēža diagnostikai, kas ietekmē organisma sienas.

Mūsdienu kuņģa vēža staru diagnostika - datortomogrāfija (CT) - galvenokārt paredzēta ultraskaņas datu precizēšanai par iekšējo orgānu metastāzēm, kas atrodas vēdera dobumā. Pateicoties kuņģa un tā audu attēlam dažādos leņķos, CT palīdz onkologiem precīzāk noteikt kuņģa vēža stadiju.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) metode attēlveidošanai izmanto nevis rentgena starus, bet drošu magnētisko lauku. MRT diagnostika sniedz skaidru gandrīz visu audu un orgānu "attēlu". Ārsti-diagnostiķi uzskata MRI par visefektīvāko metodi vēdera un citu audzēju vēža diagnosticēšanai cilvēka organismā.

Kuņģa vēža diagnoze tiek veikta arī endosonogrāfijā. Eksperti slāņa pa slāni "meklēt" caur vēdera sienām un nosaka posmu onkoloģiskās slimības. Šī metode palīdz konstatēt kuņģa vēža metastāzes tuvējos limfmezglos. Īpaši problemātiska diagnozes gadījumā tiek veikta laparoskopija: ar nelielu caurulīti uz vēdera dobumu ievada laparoskopu (sava veida endoskopu), ar kuru ārsts izmeklē orgānus. Šīs žurkoka vēža diagnozes metodes īpatnība ir tā, ka vienlaikus ir iespējams veikt biopsiju.

Kuņģa vēža diferenciālā diagnoze

Medicīniskajā praksē plaši tiek izmantota diferenciālā diagnoze, it īpaši gadījumos, kad slimības simptomu "pušķis" ir tik plašs, ka šķiet, ka vienlaicīgi pacientam ir vairākas slimības. Princips, kas ir balstīta uz diferenciālanalīze kuņģa vēža (kā arī jebkuru citu slimību), ir, ka, likvidējot neattiecas uz slimības simptomus slimības iespējams noteikt tikai katrā atsevišķā gadījumā.

Onkologi neslēpj faktu, ka visgrūtāk ir atšķirt kuņģa vēža čūlas formas un parasto čūlu. Lieta ir tā, ka abu patoloģiju klīniskajās izpausmēs ir neticami daudz līdzīgu simptomu, un vienīgā atšķirība ir to izpausmju biežums un intensitāte. Tajā pašā laikā nepastāv "saraksts", kurā kritēriji, pēc kuriem slimība tiek piesaistīta onkoloģijai, nepastāv.

Piemēram, un pie infiltratīva-čūlainais vēzi un kuņģa čūlas slimniekiem bieži sūdzēties par sāpēm pēc ēšanas, kas ir lokalizētas pakrūtē reģionā (tas ir, projekcijas kuņģa uz vēdera priekšējā sienā). Vienkārša analīze kuņģa sulas skābuma līmenis nav daudz palīdzēt, un tikai atrast rezistentiem pacientiem veidlapas gistaminrezistentnoy ahlorhidrija - samazināt kuņģa sekretoro funkciju - rada definīciju ļaundabīga čūlas kuņģa gļotādas.

Ļoti līdzīgi rentgena un endoskopiskās izmeklēšanas rezultāti pacientiem ar varbūtēju kuņģa vēzi un pacientiem ar kuņģa čūlu. Un šajā gadījumā ārsti secina tikai par biopsijas laikā iegūto kuņģa audu šūnu histoloģisko izmeklēšanu. Un izslēgt kļūdas biopsiju 2-3 reizes.

Kuņģa vēža diferenciālā diagnoze palīdz ārstiem saprast, kā arī labdabīgu vēdera polipu un vēzi, kas ir radušies šī polipēda vietā. Tas arī nāk ar atbalsta endogastroskopiya (EGD) ar biopsijas kuņģa audos, jo rentgenoloģiskā izmeklēšana, kā rāda prakse, labā pusē gadījumu neatklāja pat parastās kuņģa polipi.

Kā redzat, mūsdienu medicīnas arsenālā ir daudzas metodes kuņģa vēža diagnosticēšanai. Un ārsti var identificēt onkoloģiju un noteikt atbilstošu ārstēšanu. Galvenais ir pievērst uzmanību jūsu veselībai, savlaicīgi vērsties pie jebkādām aizdomām par vēzi, nevis uzskatīt šo diagnozi par spriedumu.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]