Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Iegūtais primārais hipogonādisms
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Iegūtajam primārajam hipogonādismam var būt dažāda ģenēze. Tas var būt sēklinieku un/vai to piedēkļu infekcijas un iekaisuma bojājumu rezultāts. Biežs vīriešu hipogonādisma un neauglības cēlonis ir iekaisuma procesi tieši sēkliniekos (orhīts, orhoepididimīts) un sēklvadā (epididimīts, diferenciāts, vezikulīts ). Epidēmiskā parotīta izraisīta orhīta gadījumā pirms pubertātes slimība norit labvēlīgāk nekā pieaugušiem vīriešiem.
Cēloņi iegūtais primārais hipogonādisms
Daļēja sēklinieku atrofija var rasties cirkšņa trūces operācijas, asinsrites problēmu sēkliniekos vai sēklvadu sagriešanās rezultātā. Vispirms mainās venozā un pēc tam arteriālā asinsapgāde, un galu galā sēkliniekos notiek infarkts. Šīs izmaiņas ir neatgriezeniskas.
Iegūtā primārā hipogonādisma patoloģiskā anatomija. Iegūto primāro hipogonādismu izraisa atrofiskas izmaiņas sēkliniekos, kas skar gan sēklas epitēliju, gan dziedzeru epitēliju. Tās rodas status thymico-lymphaticus, adipozoģenitālās distrofijas gadījumā. Sēklinieku apstarošana notiek ar šūnu nāvi un izteiktām Sertoli šūnu deģeneratīvām transformācijām. Leidiga šūnas var ne tikai izdzīvot, bet arī piedzīvot izteiktu hiperplāziju.
Deģeneratīvas izmaiņas sēklas epitēlijā novērojamas daudzās infekcijas slimībās (epidēmiskajā cūciņā, bakās utt.). Leidiga šūnas vai nu paliek neskartas, vai kļūst hiperplastiskas. Hiperplāzija ir relatīva, jo sēklinieku izmērs samazinās sēklas epitēlija bojāejas, bazālās membrānas hialinozes un kanāliņu lūmena izzušanas dēļ.
Pathogenesis
Sēklinieku atrofiju var izraisīt arī tuberkulozes process tajās.Šajā gadījumā ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no diagnozes savlaicīguma un specifiskas ārstēšanas iecelšanas.
Nevēlami vides faktori ietver temperatūras ietekmi. Jāņem vērā, ka vispārēja ķermeņa atdzišana, kā arī tā pārkaršana, īpaši dzimumorgānu rajonā, dažkārt izraisa deģeneratīvas izmaiņas dzimumdziedzeros. Augstas frekvences strāvu iedarbība, hroniska intoksikācija ar rūpnieciskām indēm, jonizējošais starojums var izraisīt hipogonādismu.
Sēklinieku traumas ir bieži sastopams hipogonādisma cēlonis. Traumatiski sēklinieku bojājumi ietver visu veidu mehānisku iedarbību, kas traucē normālu spermatoģenēzi un noved pie to atrofijas. Traumas guvušo pacientu anamnēzē ir sitieni pa dzimumorgāniem ar bumbu, pēdu, sasitumi, krītot no velosipēda, zirga utt.
Simptomi iegūtais primārais hipogonādisms
Iegūtā primārā hipogonādisma simptomi. Ja pieaugušam vīrietim rodas sēklinieku bojājumi, izzūd viņa sekundārās dzimumpazīmes: sejas un ķermeņa apmatojuma izkrišana, galvas ādas apmatojuma retināšana, strauja ādas novecošanās (geroderma), traucēta seksuālā funkcija (seksuālās vēlmes un erekcijas zudums, oligo- un azoospermija). Ja sēklinieki atmirst pirms pubertātes, rodas tipiska eunuhoidisma klīniskā aina.
[ 14 ]
Kas ir jāpārbauda?
Kurš sazināties?