Testosterons asinīs

Testosterons ir androgēnu hormons, kas vīriešiem ir atbildīgs par sekundārajām dzimumpazīmēm. Svarīgākais testosterona avots ir sēklinieku Leidiga šūnas. Testosterons atbalsta spermatoģenēzi, stimulē papildu dzimumdziedzeru augšanu un darbību, kā arī dzimumlocekļa un sēklinieku maisiņa attīstību. Hormonam ir anaboliska iedarbība, galvenokārt uz kauliem un muskuļiem. Pateicoties tiešajai iedarbībai uz kaulu smadzenēm, kā arī aktivizējot eritropoetīna sintēzi nierēs, testosterons stimulē eritropoēzi. Hormons ir nepieciešams arī libido un potences uzturēšanai. Testosterona sintēzi kontrolē hipofīzes priekšējās daļas LH. Vīriešiem tas ir galvenais androgēns, kas izraisa dzimumbrieduma sasniegšanu. Hormona koncentrācija asinīs palielinās pēc fiziskas slodzes. Testosterona koncentrācijas references vērtības asins serumā ir norādītas tabulā.

Veseliem pieaugušiem vīriešiem testosterona koncentrācijas maksimums ir no rīta un vakarā samazinās vismaz par 25%. Pēc 50 gadiem novēro pakāpenisku testosterona līmeņa samazināšanos asinīs.

Seruma testosterona koncentrācija palielinās idiopātiskas priekšlaicīgas pubertātes un virsnieru garozas hiperplāzijas gadījumā zēniem, virsnieru garozas audzēju, ekstragonadālu audzēju vīriešiem, trofoblastisku slimību gadījumā grūtniecēm un arenoblastomu gadījumā.

Dauna sindroma un aizkavētas pubertātes gadījumā novērojama testosterona koncentrācijas samazināšanās asinīs.

Testosterona koncentrācijas references vērtības (norma) asins serumā

Vecums	Stāvs	Testosterons
		Ng/dl	Nmol/l
Jaundzimušie	Vīrietis	75–400	2,6–13,9
	Sieviete	20–64	0,69–2,22
Pirmspubertātes vecums:
1–5 mēneši	Vīrietis	1-177	0,03–6,14
	Sieviete	1–5	0,03–0,17
6–11 mēneši	Vīrietis	2–7	0,07–0,24
	Sieviete	2–5	0,07–0,17
1–5 gadi	Vīrietis	2–25	0,07–0,87
	Sieviete	2–10	0,07–0,35
6–9 gadi	Vīrietis	3–30	0,10–1,04
	Sieviete	2-20	0,07–0,69
Pubertātes vecums:
1 vecuma grupa	Vīrietis	2.–23. lpp.	0,07–0,80
	Sieviete	2–10	0,07–0,35
2. vecuma grupa	Vīrietis	5–70	0,17–2,43
	Sieviete	5.–30.	0,17–1,04
3 vecuma grupa	Vīrietis	15-280	0,52–9,72
	Sieviete	10–30	0,35–1,04
4. vecuma grupa	Vīrietis	105-545	3,64–18,91
	Sieviete	15–40	0,52–1,39
5 gadu vecuma grupa	Vīrietis	265–800	9.19.–27.76.
	Sieviete	10–40	0,35–1,39
Pieaugušie	Vīrietis	280–1100	8.72.–38.17.
	Sieviete	15–70	0,52–2,43
Grūtnieces	3-4 reizes augstāka nekā parasti koncentrācija
Pēcmenopauze		8-35	0,28–1,22

Aptuveni 2% testosterona, kas cirkulē asinīs, atrodas brīvā stāvoklī. Tikai brīvais testosterons spēj iekļūt šūnā, saistīties ar intracelulāriem receptoriem, iekļūt kodolā un mainīt gēnu transkripciju (tas ir, galu galā realizēt savu bioloģisko iedarbību).

Brīvā testosterona koncentrācijas references vērtības (norma) asins serumā

	Stāvs	Brīvais testosterons
Vecums		Pg/ml	Pmol/l
Jaundzimušie	Vīrietis	1,5–31	5,2–107,5
	Sieviete	0,5–2,5	1,7–8,7
1–3 mēneši	Vīrietis	3.3.–8.	11,5–62,7
	Sieviete	0,1–1,3	0,3–4,5
3–5 mēneši	Vīrietis	0,7–14	2,4–48,6
	Sieviete	0,3–1,1	1,0–3,8
5–7 mēneši	Vīrietis	0,4–4,8	1,4–16,6
	Sieviete	0,2–0,6	0,7–2,1
Bērni:
6–9 gadi	Vīrietis	0,1–3,2	0,3–11,1
	Sieviete	0,1–0,9	0,3–3,1
10–11 gadi	Vīrietis	0,6–5,7	2,1–9,8
	Sieviete	1,0–5,2	3,5–18
12–14 gadus vecs	Vīrietis	1.4-156	4.9-541
	Sieviete	1,0–5,2	3,5–18
15–17 gadus vecs	Vīrietis	80–159	278-552
	Sieviete	1.–5.2.	3,5–18
Pieaugušie	Vīrietis	50–210	174-729
	Sieviete	1,0–8,5	3,5–29,5

Brīvais testosterons nav atkarīgs no SHBG koncentrācijas. Tādēļ brīvā testosterona noteikšana ir indicēta situācijās, kad SHBG saturs var palielināties ( hipertireoze, hiperestrogēnisms, grūtniecība, perorālo kontracepcijas līdzekļu vai pretkrampju līdzekļu lietošana) vai samazināties (hipotireoze, aptaukošanās ).