Hiperestrogēnija

Hiperestrogēnija ir stāvoklis, kad novēro estrogēna līmeņa paaugstināšanos, kas izraisa ne tikai hormonālo līdzsvaru, bet arī daudzu orgānu normālas darbības traucējumus. Šī problēma var rasties jebkurā vecumā, kā arī vīriešiem un sievietēm vienlīdz bieži, kas izraisa klīniskā procesa īpatnības. Savlaicīga problēmas atrašana nodrošina normālu bērna attīstību vai atbilstošu hormonālo fonu pieaugušā vecumā. Tas vispirms prasa ne tikai pareizu, bet arī savlaicīgu diagnostiku.

[1], [2]

Epidemioloģija

Šīs problēmas epidemioloģija ir tāda, ka hiperestrogēnisms ir biežāk sastopama sievietēm vecākām par 35 gadiem. Vairāk nekā 55% dzemdes fibroīdu gadījumu attīstās hiperestrogēnijas fona apstākļos. Sievietēm reproduktīvā vecuma hyperestrogenia cēloni 75% gadījumu ir neracionāla izmantošana perorālo kontracepcijas līdzekļu, savukārt sievietes virs 35 gadiem etioloģisko faktors parasti ir hormonu ražošanas audzējs olnīcā.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Cēloņi hiperestrogēnija

Estrogēni - hormonu grupa, kas ietver dažas šķirnes, kas nodrošina normālu sieviešu un vīriešu ķermeņa darbību. Izšķir galvenos šo hormonu veidus - estronu, estriolu, estradiolu. Normālos apstākļos lielāko daļu šo hormonu sintē sievietes olnīcas, bet zināmu daudzumu arī sintezē ar taukaudu un virsnieru dziedzeriem. Vīriešiem ir arī šis hormons, to arī sintezē sēklinieki, virsnieru un tauku šūnas, bet tā daudzums ir daudz mazāks nekā sievietēm.

Tāpēc hiperestrozijas attīstības galvenos cēloņus var iedalīt primārajā un sekundārajā formā. Galvenie cēloņi ir šo hormonu tieši pastiprināta sintēze attiecīgajos orgānos dažu faktoru ietekmē. Šādiem iemesliem pieder sievietes:

1. olnīcu audzēji ar hormonu ražojošu funkciju;
2. hipotalāmu un hipofīzes audzēji ar lielāku atbrīvojošo faktoru un folikulstimulējošā hormona sintēzi ir sekundāra patoloģija;
3. virsnieru dziedzera audzējs;
4. chorionepithelioma - trofoblastiskas etioloģijas ļaundabīgais dzemdes veidošanās, kas sintē estrogēnu lielākā daudzumā.

Hiperestrogēnijas sekundārie cēloņi ir tie, kas nav saistīti ar pastiprinātu sintēzi. Tie ietver:

1. lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus bez pienācīgas uzraudzības un hormonālas skrīningu vai nepareizi izraudzītas zāles gadījumā;
2. Liekā ķermeņa masa palielina estrogēnu daudzumu, ko sintezē tauku šūnas;
3. vīrusu hepatīts vai aknu ciroze, kurai pievienots citolīzes sindroms un tiek pārtraukts normālu hormonu metabolisms, kas var būt iemesls estrogēnu uzkrāšanai nepietiekamas eliminācijas dēļ.

Šīs ir galvenās jomas, kas būtu jāņem vērā, radot šādu problēmu etioloģiskās ārstēšanas veikšanai.

Men bieži izraisa hyperestrogenia ir patoloģiska pieaugums sintēzē šī hormona, kas rodas, kad audzēji hipotalāma, hipofīzes, virsnieru, reti sēklinieku, kā arī liekā svara un metabolā sindroma.

[10], [11], [12], [13], [14]

Riska faktori

Pamatojoties uz galvenajiem etioloģisko faktoriem šo nosacījumu, var noteikt riska faktorus, lai šo slimību. Tie ir šādi: hormonālo kontracepciju, nekontrolētu vai nepareizu izmantošanu intrauterīnās ierīces, liekais svars, mazkustīgs sievietēm, blakusslimības endokrīnās slimības kā hipotireoze vai diabētu un ģenētiskā nosliece uz mātes atbilstību konstitūcijai funkciju.

Lai uzzinātu hiperestrogēnijas un klīnisko simptomu attīstības patoģenēzes galvenos mehānismus, ir jāzina šo hormonu funkcijas normālos apstākļos sievietes un vīrieša ķermenī.

Sievietes organismā estrogēni sāk darboties dzemdē, kad meitene attīstās, un tie nodrošina augļa sieviešu dzimumorgānu nodošanu. Turklāt, ja meitene sasniedz seksuālo briedumu, šie hormoni ir atbildīgi par sekundāro dzimumtieksmi. Pieaugušā sievietei tie ir cikla pirmā posma hormoni. Tie tiek atbrīvoti hipofīzes folikulu stimulējošā hormona ietekmē un nodrošina daudzas vietējas funkcijas:

• nodrošina endometrija šūnu augšanu un izplatīšanos, gatavojoties oocītu implantēšanai;
• stimulē dzemdes kakla gļotu sintēzi un uztur maka skābo vidi, nekā veic aizsargfunkcijas pret baktērijām, sēnītēm un patogēnas floras pavairošanu;
• nodrošina dzemdes izaugsmi, palielinot myometrijas skaitu pubertātes laikā un grūtniecības laikā;
• nodrošina racionālu taukaudu sadalījumu pēc sieviešu tipa - uz vēdera un gurniem;
• normalizē holesterīna līmeni un regulē lipīdu sadalījumu un sintēzi;
• nostiprina osteoblastu darbību un normalizē kaulu sistēmas darbību;
• nodrošina normālu vitamīnu apmaiņu, novērš novecošanu un sekundāras ādas izmaiņas.

Šīs ir galvenās funkcijas, kuras estrogēna veic sievietes ķermenī, un saskaņā ar to simptomi attīstās, palielinoties šo hormonu daudzumam.

Jo vīrietis piedāvā nelielu daudzumu estrogēnu, pirmajā vietā parasto regulēšanai kopējās hormonālās un uzturēt testosterona līmeni, kā arī ietekmē centrālās nervu sistēmas darbību, libido un uzlabo muskuļu augšanu.

[15], [16], [17]

Pathogenesis

Simptomu attīstības patoģenēze gan vīriešiem, gan sievietēm ir atkarīga no šo hormonu funkcijas un to palielināšanas avota.

[18], [19], [20], [21], [22]

Simptomi hiperestrogēnija

Klīniskais priekšstats par paaugstinātu estrogēna līmeni ir atkarīgs no hormonu līmeņa, kas saglabājas organismā. Tādēļ ir nepieciešams nošķirt divus pamatjēdzienus - relatīvu un absolūtu hiperestroziju. Visbeidzot, absolūtā hiperestrozija izraisa zināmu patoloģiju, kad hormonu līmenis paaugstinās asinīs un notiek olnīcu dzeltenā ķermeņa noturība, kas izraisa klīniskās izpausmes. Relatīvais hiperestrogēnisms ir stāvoklis, kad estrogēna līmenis nepalielinās asinīs, bet tikai progesteronu daudzums samazinās, un tāpēc izpaužas hiperestrogēnā klīnika. Šīs divas pazīmes jāzina ne tikai ārstēšanai, bet arī pareizai patoloģijas diferenciāldiagnozei.

Hiperestrogēcija sievietēm biežāk izpaužas vecāka gadagājuma vecumā, bieži pēc dzemdībām, kad pastāv zināms defekts hormonālā fona. Bet meitenē pusaudžiem var būt līdzīgi pārkāpumi, kad hormoniem pirmo reizi vajadzētu sākt rīkoties menstruāciju laikā. To izpaužas priekšlaicīgas pubertātes pazīmes, kad sekundārie dzimumtieksmes rādītāji attīstās pirms laika. Tomēr pirmajās menstruācijās var būt aizkavēšanās. Tas ir saistīts ar faktu, ka par normālu menstruālā cikla prasa zināmu samazināšanos estrogēnu līmenis beigās pirmā cikla posma uz otro posmu notika - tad palielina lutenizējošo hormonu. Ja meitenei ir hiperestrozija, tad luteal fāze aizkavējas un menstruācijas nenotiek. Bieži vien šīs patoloģijas simptoms var būt mazuļu dzemdes asiņošana. Tādēļ sūdzības var būt par ilgstošām menstruācijām vai to gausmām pat pirms šādas asiņošanas komplikācijām.

Gados vecākām sievietēm hiperestrogēnisms var izraisīt labdabīgu dzemdes struktūru veidošanos - fibroīdus vai fibroīdus, kā arī endometriozes veidošanos. Tas ir saistīts ar faktu, ka estrogēni stimulē myometrijas un endometrija sekrēciju, un šo hormonu augsta līmeņa ietekmē rodas nevienmērīgs pārmērīgs šūnu dalījums. Tāpēc pirmās sievietes hiperestrozijas pazīmes var parādīties, ilgstoši palielinot šo hormonu līmeni, ko izpaužas miomas klīnikā.

Simptomi dzemdes fibroids var būt dažāds - asiņošana, sāpes vēderā vai smaguma sajūta iegurņa, pārkāpšana dzimumsakariem, samazināta libido, disfunkciju urīnpūšļa un taisnās zarnas, sekundāro hroniska dzelzs deficīta anēmijas bieži asiņošana, īpaši ar vienlaicīgu hyperestrogenia. Šie simptomi bieži parādās pat ar ievērojamu daudzumu fibroīdu. Klīnikā ir dažas īpatnības atkarībā no izglītības vietas un formas. Ar dzemdes fibroīda nodulāro formu klīniskās izpausmes tieši atkarīgas no mezgla vietas. Ar suberous mezgliņu veidošanos menstruālā funkcija nav nomākta. Bieži ir akūta vēdera klīnika jo šiem mezgliem ir ļoti labila savā stāvoklī un var pārvietot, veidojot vērpes vai nekrozes vienības kājas. Dažreiz nav asas sāpes, un blāvi, sāpes, konstante, ja mezgls kairina vēderplēves, vai tad nervi var būt smaguma sajūta kuņģī. Ja subserous mioma montāža ievērojama izmēra, tās var izraisīt blakus esošo orgānu kompresijas sindroma ar grūtībām defekācija kompresiju no taisnās zarnas laikā, grūtības urinācijas vai reaktivitāte no urīnpūšļa, kā arī kompresijas var traucēt aizplūšanu venozo asiņu un limfas lai veidotu stagnāciju iegurni un attīstības hemoroīdi. Bieži vien, kad subserous vietu fibromatous montāža novērota vietējā neiroloģiski simptomi sakarā ar kompresijas neironu struktūru ar attīstības traucējumiem, ar parestēzijām vai deģeneratīvas disku slimības ar mugurkaula jostas daļas veidam. Tad ir ļoti svarīgi pareizi diagnosticēt patoloģiju, nevis ārstēt šos neiroloģiskos traucējumus.

Ar mezglu apakšnozaru vietni vietējās izpausmes ir izteiktākas. Var novērot metteragiju, it īpaši ciklā otrā posma aizkavēšanās fona. Bieži vien šādam mezglam ir traumas. Myoma klīnikas īpatnība pret hiperestrogēnijas fona, kas šajā gadījumā ir absolūta, ir šādu fibroīdu strauja augšana, kas prasa tūlītēju rīcību.

Vēl sekas hyperestrogenia ir attīstība endometriozes, endometrija hiperplāzija kā pret pieaugumu estriolu bieži izraisa izkliedi endometrija perēkļi visā dzemdes un iekšējo dzimumorgānu. Šajā gadījumā simptomi izpaužas kā plaša asiņošana, kas sākas dažas dienas pirms paredzamās menstruācijas un ilgst vairāk nekā nedēļu. Šāda izdalīšana bieži ir brūna, atšķirīga no parastās menstruācijas plūsmas. Šis cikls ir saistīts ar spēcīgām vēdera lejasdaļā ievilkšanas sēnēm ilgi pirms menstruācijas parādīšanās. Ja endometrioze atrodas olnīcā, tad izveidojas cistas, kas veicina iedobes veidošanos ar vēderplēvi ar atbilstošu reakciju. Var būt spēcīgs sāpju sindroms, kas bieži vien ir saistīts ar akūtas vēdera klīniskajām izpausmēm.

Šīs ir galvenās klīniskās izpausmes, kas sievietēm var rasties hiperestrogēnijas ietekmē.

Hiperestrogēcija vīriešos galvenokārt izraisa testosterona ražošanas apspiešanu, un simptomi, kas šajā gadījumā novēroti, ir saistīti ar šī hormona funkcijas nomākumu. Šajā gadījumā cilvēkam ir ginekomastijas pazīmes - var novērot krūts dziedzeru ar iespējamu piena izdalīšanos. Ir arī simptomi tauku nogulsnēšanās formā sievietes tipa, samazināta dzimumtieksme, impotence, aptaukošanās.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Komplikācijas un sekas

Hiperestrozijas sekas ir endometrija hiperplāzija, kas ir bīstams nosacījums asiņošanas attīstībai. Ja tas ir jautājums par ilgstošu hiperestroziju, tad biežāk pret šo fona attīstās dzemdes mioma. Nogulšņu forma dzemdes fibroīdos ir bīstama asiņošanas attīstībai, īpaši ar miokarda mezgla apakšdelmu atrašanās vietu, kas prasa tūlītēju zāļu lietošanu. Arī viena no sekām var būt mioma mezgla infekcija, kurai nepieciešama pretiekaisuma terapija. Tur var būt sarežģījumi formā "dzimšanas" ir mioma mezglā, kas atrodas submucous vai nekroze, kas ir kopā ar simptomiem akūtu vēdera un prasa nekavējošu koriģējošu darbību un savlaicīgu diferenciālo diagnozi.

Hiperestrogēnijas komplikācijas endometriozes attīstībā var izraisīt hroniskas posthemorāģiskas anēmijas attīstību, jo iespējama asiņošana, kas bieži atkārtojas.

[29], [30]

Diagnostika hiperestrogēnija

Ja sazinoties ar pubertātes vecuma meitenes ārstu, diagnostikas vēsture ir svarīga. Bieži meitenēm ir neērti runāt par šādām intīmām lietām, pēc viņu domām, tādēļ jums ir nepieciešams intervēt savu māti un noskaidrot pirmās menstruācijas datumu, intervālu starp ikmēneša un cikla ilgumu. Apgalvota hipersensitivitāte meitenē var būt balstīta uz sūdzībām par ilgstošas dzimtās menstruācijas. Šajā gadījumā estriola ietekmē rodas endometrija hiperplāzija, un tam ir līdzīgi simptomi. Ārējās pazīmes, kas ir diagnosticētas nozīmīgas, ir mazs meitenes pieaugums, labi attīstītas sekundārās dzimumzīmes, priekšlaicīga ossifikācija, palielināta matiņa.

Sievietēm reproduktīvā vecumā hiperestrozijas diagnoze var tikt pabeigta tikai ar visaptverošu izmeklēšanu, jo ārējās izpausmes var būt neinformatīvas saistībā ar cēloni. Pārbaudot sievieti krēslā, jūs varat noteikt dzemdes miomas klātbūtni, izmēru, formu un atrašanās vietu. Ja tas ir jautājums par endometriozi, iekšējo endometriozi var arī noteikt atsevišķu brūnā vai brūnā krāsā pēc gļotādas dzemdes vai maksts fona.

Hiperestroģenēzi var diagnosticēt arī par novājinātu ovulāciju subjektīviem simptomiem. Šajā gadījumā tiek noteikts olšūnas un zīdaiņa negatīvs simptoms, kad ciklam jāveic ovulācija. Tas ļauj pamanīt patoloģiju un veikt tālāku diagnozi.

Hiperestrogēnijas instrumentālo diagnostiku var veikt jebkurā cikla dienā, un diagnostikas rezultāts ir nozīmīgs, nosakot endometrija hiperplāziju. Tāpēc patoloģijas diagnostikas "zelta standarts" ir ultraskaņa. Šajā gadījumā tiek veikta transvaginālā izmeklēšana un tiek noteikts endometrija biezums - tas būs ievērojami hiperplastisks. Arī papildu pazīmes ir ovulācijas kavēšanās un visa folikula. Tad ir svarīgi ievērot ovulācijas dinamiku un to, vai tā notiek vispār, tāpēc var būt vajadzīgi vairāki secīgi pētījumi. Ja hiperplāzija tiek uzturēta vienā līmenī vai palielinās, tad mēs varam runāt par iespējamo hiperestrogēniju.

Analīzes, kas ļauj noteikt precīzu diagnozi, ir hormonālas skrīnings. Lai izsekotu visu ciklu un pētītu sievietes hormonālo foni, nepieciešams noteikt estrogēnu, progesterona, luteinizējošā un folikulus stimulējošā hormona līmeni. Estrogēna palielināšanās var būt hipoprogesteronēmijas fone vai luteinizējošā hormona samazināšanās fons. Tas ir svarīgi, lai noteiktu ārstēšanas taktiku un zāļu devu.

Diagnoze vīriešiem ir nedaudz vienkāršota, jo sūdzības un izskats ar ginekomastijas pazīmēm ļauj domāt par patoloģiju. Diagnostikas apstiprinājums tiek veikts, nosakot estrogēnus un testosteronu.

[31], [32], [33], [34], [35]

Diferenciālā diagnoze

Hiperestrogēnijas diferenciālā diagnoze jāveic vispirms starp relatīvo un absolūto šo hormonu līmeņa paaugstināšanos. Tas palīdzēs hormonālo skrīningu - estrogēna palielināšanās pret normālu progesterona līmeni liecina par absolūtu hiperestroziju. Ir arī nepieciešams skaidri atšķirt procesa etioloģiju - olnīcu vai virsnieru dziedzeru audzēju vai procesa sekundāro dabu.

Ja estrogēna palielināšanās iet ar dzemdes asiņošanas klīniku, tad jāveic hiperestrogēnijas diferenciāldiagnostika ar luteālās fāzes nepietiekamību. Galvenā diagnostikas zīme ir hormonu līmenis.

Ārstēšana hiperestrogēnija

Pirms ārstēšanas metodes izvēles ir nepieciešams noskaidrot procesa etioloģiju. Kad runa ir par absolūtu hyperestrogenia izraisa primārā bojājums olnīcu vai hipotalāma-hipofīzes sistēmu, tad ārstēšana ir sarežģīta, neizslēdzot operācijas. Ārējas patoloģijas gadījumā ir jāpārtrauc kontraceptīvu lietošana. Bet, ja tas ir relatīvs hiperestrozisms, tad pirms ārstēšanas ar narkotiku lietošanu ir nepieciešams normalizēt režīmu. Ņemot vērā, ka seksuālo hormonu apmaiņa notiek, piedaloties aknām, ir jāizslēdz visi faktori, kas varētu pārkāpt tā funkcijas. Hiperestrogēnijas diēta ir ļoti svarīga. Ārstēšanas periodam ir jāievēro ieteikumi attiecībā uz principu izslēgt no ceptas pārtikas, taukainas pārtikas, garšvielu garšvielu, maizes izstrādājumu diētas. Tas palīdzēs ne tikai novērst hormonālo stāvokli, bet arī uzlabot vispārējo veselību.

Galvenais narkotiku ārstēšanas mērķis ir novērst klīniskos simptomus un normalizēt hormonu līmeni. Šim nolūkam tiek izmantotas dažādas narkotiku grupas, galvenais no hormonālo zāļu grupām.

Gonadotropīnu atbrīvojošie faktori, kas veicina estrogēna līmeņa normalizēšanu sekundārajā līmenī, un tādēļ tiek samazināts sintezētā estrogēna daudzums. Šādi preparāti ietver:

1. Diferelīns ir zāles, kurām piemīt antigonadotropiska iedarbība. Par šo zāļu darbības mehānisms ir tāds, ka zāles aktīvā sastāvdaļa ir peptīds, kas ir līdzīgs dabiskajam sieviešu hormona izdalīšanos, kas izdala HCG. Tajā pašā laikā tiek atbrīvots zināms daudzums tā, un vairākus mēnešus vēlāk, ārstēšanas laikā, hormoni ir dabiski iztukšoti, tāpēc gonadotropīna daudzums samazinās. Tāpēc pakāpeniski samazinās estrogēna daudzums, kas ir patogēnas patoloģijas ārstēšanas metode. Zāles ir pieejamas flakonos ar dažādām devām. Lai pilnībā ārstētu ārstēšanu, ir nepieciešams sekot kursam. Devas nosaka individuāli, pamatojoties uz noteiktu līmeni, estriols, bet ārstēšana tiek veikta biežāk, sākot ar pirmo dienu cikla un piecas dienas, laikā no trim līdz sešiem mēnešiem. Ja ir vienlaicīga ovulācijas kavēšanās, tad hormonu kontrolē tiek veikta progesterona stimulēšana vai ievadīšana. Piesardzības pasākumi - nevar lietot kopā ar gonadotropijas līdzekļiem, jo tas var izraisīt olnīcu hiperstimulāciju sākotnējā ārstēšanas stadijā un to atreziju. Blakusparādības visbiežāk rodas karstuma viļņus, sausu ādu, niezi, distālo osteoporozi, kā arī sāpes vēderā un dispepsiju.
2. Buserelīns ir antiestrogēnisks līdzeklis no gonadotropisko faktoru agonistu grupas. Par šo zāļu darbības mehānisms ir konkurējoši saistoties ar receptoriem un hipotalāma sintēze atbrīvojošā hormona, kas izraisa palielinājumu sākotnēji un pēc tam veicot blokādi gonadotropin hipofīzes hormonu. Tādējādi izpaužas ārstēšanas ar narkotikām sekas. Aģenta atbrīvošanās forma ir šķīdums intranazālai ievadīšanai un injekcijas forma. Šīs zāles hiperestrogēnijas ārstēšanai parasti ir 3,75 mg zāles intramuskulāri reizi nedēļā. Ārstēšanas kurss ir no četriem līdz sešiem mēnešiem. Piesardzības pasākumi - Nieru vai žultspūšļa akmeņu klātbūtnē jālieto piesardzīgi. Blakusparādības var izpausties kā alerģiskas reakcijas, kā arī sākotnējā piena dziedzeru ievilkšana, neliela daudzuma izdalījumi no dzemdes. Ar centrālo nervu sistēmu ir iespējams darboties arī ar galvassāpēm, pastiprinātu depresiju.
3. Zoladex  ir zāles, kuru galvenā aktīvā viela ir goserelīns. Šis agonists ir gonadotropīna atbrīvojošais hormons, kas darbojas tāpat kā visi šīs grupas narkotikas. Ilgstoši ārstējot kursus, zāles inhibē estrogēnu veidošanos. Zāļu īpašas īpašības ir saistītas ar atbrīvošanas formu - tās ir nogatavojušās formas. Lietošanas metode: zem vietējas ādas vēdera anestēzijas ievada zāļu devu 3,6 miligramos, pēc tam pēc četrām nedēļām tiek ievadīta otrā zāļu deva. Pēc tam ieteicams veikt hormonālo skrīningu un pārbaudīt - parasti notiek hiperplāzijas endometrija involution, un šāda ārstēšana ir pietiekama. Sakarā ar to, ka zāles lēni atbrīvo, tā iedarbība ilgst 28 dienas. Blakusparādības ir iespējamas vietēji - zāļu vietā, nieze, dedzināšana, iekaisuma pazīmes. No sistēmiskām blakusparādībām ir iespējama hipotensija, galvassāpes, aritmija, reibonis. Piesardzības pasākumi - lietojot vienlaicīgu bronhiālo astmu, zāles jālieto piesardzīgi, jo ir iespējams pastiprināt bronhiālo obstrukciju.
4. Danazols  ir zāles, kas kavē estrogēna līmeņa paaugstināšanos sakarā ar ietekmi uz konkurenci. Zāles aktīvā viela ir estrogēna hormona sintētisks analogs, tādēļ ar ilgstošu devu tas saistās ar jutīgiem receptoriem mērķa audos un samazina to skaitu. Tas samazina nepieciešamību pēc dabīgiem estrogēniem un samazina to sintēzi. Lietošanas metode ir perorāla. Devas - 400-800 miligrami dienā, labāk sadalīt 2 vai 4 devās. Hiperestrogēnijas ārstēšanas kurss nav mazāks par četriem mēnešiem, bet tas ir labāks par sešiem mēnešiem. Piesardzības pasākumi - ja aknu darbības traucējumi vai hepatīts ir klāt, vislabāk nav lietot šo zāļu, bet arī zāļu devu, sākot ar minimālo devu 200 miligramus dienā. Blakusparādības ir iespējamas matu izkrišana, svara pieaugums, tūskas parādīšanās, kā arī alerģiskas un diarejas parādības.

Progesterona preparātus var lietot kompleksā terapijā, lai ārstētu cikla otro fāzes nepietiekamību, kas vēl vairāk normalizē hormonālo līdzsvaru. Šim nolūkam vēlams izmantot šādus preparātus cikla četrpadsmitajā dienā.

1. Mirolyut ir zāles, kuru aktīvā viela ir levonorgestrels no gestagēnu grupas. Šo zāļu var izmantot, lai samazinātu endometrija hiperplāzijas smagumu hiperestrozijas fona apstākļos. Šajā nolūkā izmantojiet intrauterīnu ierīci, kas tiek ievietota vairākus gadus pēc rūpīgas pārbaudes un pārbaudes. Piesardzības pasākumi - zāles nevajadzētu lietot asiņaini izdalījumi no dzemdes ar aktīvu mioomu, un aknu funkciju traucējumu gadījumā tā jālieto piesardzīgi. Blakusparādības ir iespējamas vietējo un sistēmisko izpausmju veidā. Vietējie simptomi ir dedzināšana, nieze, sāpes, diskomforts vai neliela asiņošana no dzemdes. No sistēmiskām izpausmēm visbiežāk sastopams reibonis, galvassāpes un krūts dziedzeris.
2. Provera ir medikaments, kas satur galvenokārt medroksiprogesteronu. Tas palīdz papildināt šī hormona deficītu un normalizē tā līmeni asinīs. Šīs zāles ir tās selektīva iedarbība uz progesterona receptoriem, kas atrodas dzemdē. Tas veicina to, ka narkotikas nav nekādas ietekmes uz olu, un darbojas tikai endometrija epitēlija, kas veicina ātrāku samazināšanas hiperplāzijas uz fona iepriekšējā hyperestrogenia. Zāles ir pieejamas simtiem pieci simti miligrami tablešu veidā. Zāles devas ārstēšanai un progesterona līdzsvara normalizēšanai ir 400-800 miligrami divās devās. Blakusparādības ir iespējamas alerģisku izpausmju formā, kā arī dzemdes asiņošana, kas prasa palielināt devu un otru konsultāciju ar ārstu. Piesardzības pasākumi - pēc divu nedēļu lietošanas, Jums jāpārbauda hormonu līmenis, lai izvairītos no hipersekrēšanas.

Vitamīni, lai ārstētu hyperestrogenia ļoti svarīga, jo īpaši laikā atgūšanas, kad tā veica hormonālu terapiju un nepieciešamo atjaunošanu proliferatīvās aktivitātes endometrija un folikulu augšanu. Lai to izdarītu, ilgstošai lietošanai varat lietot injicējamas vitamīnu formas - B1, B6 - katru otro dienu vai multivitamīnu kompleksus tablešu veidā.

Fizioterapeitisku ārstēšanu var veikt, lai uzlabotu endometrija atjaunošanos, bet ne akūtu laiku, ne hormonālās terapijas laikā. Ieteicama balneoloģiska ārstēšana ar dubļu lietošanu uz vēdera lejasdaļas. Ir iespējama arī magnetoterapija.

Hiperestrogēnijas ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta tikai tad, ja cēloņi ir olnīcu audzējs. Visbiežāk tas ir labdabīgs process, tāpēc ķirurģiskās iejaukšanās apjoms ir ierobežots vai nu ar olnīcu rezekciju vai adnexektomiju. Pirms operācijas pārliecinieties, lai veiktu iegurņa orgānu ultraskaņu, lai izslēgtu ļaundabīgo procesu.

Alternatīva hiperestrogēnijas ārstēšana

Alternatīvu hiperestrogēnijas terapiju var izmantot kompleksās terapijas veidā, kurā šis efekts palielinās. Šim nolūkam tiek izmantotas ne tikai zāles, kas mazina asiņošanas smagumu ar endometrija hiperplāziju, bet arī estrogēnu līmeņa normalizēšanu. Izmantojiet šādus alternatīvus līdzekļus:

1. Jums ir jāuzstāda kumelīšu un nātru sēžu vanna. Lai to izdarītu, uzlieciet litrā ūdens divus maisiņus ar kumelīšu zāli un dažus kātiņus ar nātru lapām, uzstāj, līdz šķīdums kļūst silts. Tad jums vajadzētu pievienot tējkaroti medus un uzņemt vannu pēc sēdes tur vismaz desmit minūtes.
2. Dārzeņu sulas ļoti labi stabilizē endometriju, kas neļauj attīstīties sarežģījumiem, kas var attīstīties fona hiperestrogēnijas. Šādam medicīniskam risinājumam izmantojiet simts mililitrus svaigas burkānu sulas vai cukurbietes, pievienojiet malto alvejas lapu un katru dienu no rīta un vakarā paņemiet 50 mililitrus.
3. Pīķa ekstrakts, ko var iegādāties aptiekā, normalizē estrogēna līmeni sievietes ķermenī. Lai lietotu, jums jālieto divi pilieni ekstrakta un jāatšķaida ar četriem pilieniem ūdens, ņemt to no rīta un vakarā vismaz trīs nedēļas.

Ārstēšana ar zālēm jādara ar dažām īpatnībām. Fitoterapija jāveic menstruālā cikla otrajā fāzē, kad estrogēna līmeņa paaugstināšanos vajadzētu kompensēt ar nelielu progesterona daudzumu. Tajā pašā laikā ir nepieciešams kontrolēt sievietes vispārējo stāvokli un vienlaicīgu terapiju ar aizvietojošām zālēm. Galvenie ārstniecības augi, kas tiek izmantoti šim mērķim, ir šādi:

1. Borovaya dzemde - ir augs, kas veicina stimulāciju corpus luteum funkciju un atlases progesterona ir pretiekaisuma iedarbība un kavē asiņošanas fona endometrija hiperplāzija. Medicīniskai infūzijai nepieciešams ņemt trīs ēdamkarotes zaļumu, pārlej verdošu ūdeni un vāra uz zemas karstuma vēl piecas minūtes, šī infūzija jāpārklāj un jāuzstāj trīs stundas. Paņemiet šo infūziju siltā formā piecas reizes dienā diviem ēdamkarotiem. Ārstēšanas kurss ir viens mēnesis.
2. Kausiņu mizas novārījums normalizē ne tikai olnīcu funkciju ar lieko estrogēnu sintēzi, bet arī aktivizē maksts endogēno aizsargmehānismu saistībā ar sekundārajām infekcijām. Par buljonu ielej molu ar karstu ūdeni un vāriet desmit minūtes, pēc tam uzstāj uz vēl desmit minūtēm. Šim buljonam vajadzētu dzert trīs ēdamkarotes dienā siltā formā.
3. Šajā gadījumā tiek izmantota arī zeltainu ūsu dadzītes un augu sakne. Šim nolūkam izmantojiet šo augu infūziju un izdzeriet tos pusi stikla divas reizes dienā.

Homeopātiskos līdzekļus plaši izmanto arī, lai kavētu estrogēna veidošanos. Šādām zālēm ir gan histoterapiska iedarbība, gan sistēmiska centrāla ietekme uz hipotalāmu, kas kavē atbrīvojošo faktoru veidošanos un samazina estrogēnu veidošanos. Dažādu zāļu deva var būt atšķirīga, kas nosaka izdalītā estrogēna līmeni. Galvenie homeopātiskie līdzekļi:

1. Sēpija ir neorganiskās izcelsmes homeopātiskais līdzeklis. Zābam ir atjaunojoša iedarbība, kas ir piemērota endometrija atjaunošanai un paaugstina receptoru jutīgumu pret progesterona darbību, tādējādi normalizējot pārmērīgu estrogēnu iedarbību. Zāļu izdalās homeopātisko granulu farmakoloģiskā formā, un pilienus ievada trīs granulas trīs reizes dienā pusstundu pirms ēdienreizēm vai stundu pēc tam. Granulas ir jāizšķīdina līdz pilnīgai izšķīdināšanai, nevis ar ūdeni. Blakusparādības nav izplatītas, taču var būt izkārnījumi, dispepsija un alerģiskas reakcijas. Piesardzības pasākumi - sievietes nevar izmantot asteno ķermeņa struktūru un nomāktu garastāvokli.
2. Ipecakuāna ir homeopātiska dabas izcelsmes zāle. Šīs zāles izdalās homeopātiskā šķīduma farmakoloģiskajā formā ampulās un tiek izdalītas ampulas trešajā daļā reizi nedēļā ar iespējamu perorālu lietošanu. Blakusparādības nav izplatītas, taču var būt izkārnījumi, dispepsija un alerģiskas reakcijas. Piesardzības pasākumi - zāles nav iespējams lietot akūtā procesā dzemdē.
3. Sanguine un Stramonium - divu homeopātisko līdzekļu kombinācijai ir izteiktāka ietekme. Zāles izdalās homeopātisko pilienu farmakoloģiskajā formā, un abos preparātos devā tiek ievadīts desmit pilieni vienu reizi dienā vienā karote. Šajā gadījumā pilienus vajadzētu atšķaidīt ar ēdamkaroti ūdens un ņemt neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas. Nevēlami notikumi nav identificēti.
4. Raganas lazda ir homeopātisks līdzeklis, kas balstīts uz augu, kas ir īpaši efektīva smagas asiņošanas dzemdes gadījumā pret hiperestrogēnu un endometrija hiperplāziju. Zāles izdalās granulās, un tās devas ir astoņas granulas vienu reizi dienā. Blakusparādības ir reti, ādas izsitumi ir iespējami uz rokām.

[36], [37], [38], [39]

Profilakse

Hiperestrozijas profilakse jāveic ikvienai sievietei, jo tā ir neselektīva rīcība. Vispirms ir pareizi un kontrolējami kontracepcijas hormonālie līdzekļi. Ir arī nepieciešams pastāvīgi novērst hroniskas stresa situācijas, kas veicina metabolismu un olnīcu-menstruālā cikla traucējumus. Ja sievietes vai meitenes atklājat reproduktīvās funkcijas pārkāpumus, nekavējoties sazinieties ar ārstu.

[40], [41], [42]

Prognoze

Prognoze par hiperestrogēniju ir pozitīva atveseļošanās gadījumā, ja cēloņa pareiza un savlaicīga diagnosticēšana. Ja cēlonis ir hormonus ražojošais audzējs, tad ir nepieciešama savlaicīga un pareiza ārstēšanas taktika, lai novērstu procesa progresēšanu.

Hiperestrogēnija ir stāvoklis, kad organismā palielinās estrogēna līmenis, kas var būt absolūts vai relatīvs. Šis nosacījums var būt meitenes, sievietes, kā arī vīrieši. Diagnozi nozīmīgas šīs patoloģijas pazīmes sievietēm ir dzemdes asiņošana ar endometrija hiperproliferāciju, kā arī endometriozes un fibroīdu veidošanos. Cilvēkam jāpievērš uzmanība ginekomastijas simptomiem. Jebkurā gadījumā ir nepieciešama visaptveroša patoloģijas diagnostika un savlaicīga ārstēšana.

[43]