Fibrosarkoma

Fibrosarkoze - saistaudu audzējs, var attīstīties no subkutāniem audiem, fašēm, cīpslām, starp muskuļu saistaudiem.

[1], [2], [3], [4], [5]

Patomorfoloģija fibrosarkomām

Patomorfoloģija ir atkarīga no konkrētā šūnas veida izplatības un to diferenciācijas pakāpes. A.V. Smolianņikovs (1982) histoloģiski nošķir divas fibrosarkomas šķirnes: diferencētas un mazdiģenētas.

Diferenciālā fibrosarkoma

Diferenciālo fibrosarkomu raksturo liela kolagēna šķiedru klātbūtne un spindlveida elementu dominance ar pareizu šūnu šķiedru virkņu izvietojumu. Tomēr pat ar šo formu ir iespējams noteikt dažādu pakāpju šūnu anaplāziju un polimorfismu.

[6], [7], [8]

Nediferencēta fibrosarkoma

Savukārt zemu diferencētu fibrosarkomu raksturo šūnu elementu pārsvars pār šķiedrvielu. Izcelta šūnu polimorfisms, kodolu hiperhromatozes un patoloģisko mitozu klātbūtne. Anaplastiskajām šūnām ir klupjie kodoli, kuru sapludināšanas rezultātā veidojas daudznucleate milzu šūnas. Ir lieli laukumi, kas sastāv no daudzstūra šūnām, kas atgādina epitēlija. Dažos gadījumos dominē šāda veida šūnas, kas dažiem autoriem dod pamatu izolēt īpašu fibrosarkomu - epitēlijveida šūnu. Epitēlijveida šūnu kodi galvenokārt ir lieli, vieglie, bet var būt arī polimorfi. Elektronu mikroskopu tiem piemīt pagarināts tvertne endoplazmatiskais tīkls polyribosomes, microfilaments, kas atrodas perinuclear zonā un pinocytic vezikulas un lizososmās gar citoplazmas membrānā. Dažreiz epitēlija un spindlveida formas šūnas veido divfāziskas vai pseidogrundu struktūras. Epitēlija šūnas bieži tiek pakļautas nekrozei, un saistībā ar šo fibrosarkomas variantu ir plaši audzēja sadalīšanās kursi. Šķiedru vielu ar zemas pakāpes sarkomu skaits ir ļoti atšķirīgs. Iespējams, ka ir miksomātiskas transformācijas cilpas, kas reizēm ir plašas, kā rezultātā dažkārt šāds variants ir izolēts īpašā formā, ko sauc par "myxosarcoma".

Fibrosarkomas diferencēt galvenokārt no Darjeferan dermatofibrosarkomas. Tomēr pēdējais atrodas tikai dermā un to raksturo moirē struktūras. Pseidogēnā himtiocitoma, atšķirībā no fibrosarkomas, papildus polimorfām šūnām satur lielu skaitu milzīgo šūnu.

Fibrosarkomas simptomi

Dziļi ādā vai zemādas audos parādās dažāda izmēra mezgli, pārklāti ar normālu vai ciānozu sarkanu ādu, bieži ar čūlu. Audzējs rodas abu dzimumu cilvēkiem jebkurā vecumā, ieskaitot bērnus un pat jaundzimušos, visbiežāk uz ekstremitātēm, bet dažkārt arī uz ķermeņa. Sniedz lymphogenous un hematogenous metastases.