Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Aknu fibrolamelārā karcinoma: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Fibrolamelāra aknu karcinoma rodas bērniem un jauniešiem (5–35 gadus veciem) neatkarīgi no dzimuma.
Sākotnējās slimības izpausmes ir palpējams audzējs labajā hipohondrijā, dažreiz sāpes. Nav saistības starp audzēja attīstību un dzimumhormonu uzņemšanu. Aknās nav cirotisku izmaiņu.
Histoloģiski konstatētas lielu daudzstūrainu, intensīvi iekrāsotu eozinofilu audzēja šūnu kopas, kas mijas ar nobriedušu šķiedru audu svītrām. Šūnu citoplazmā var redzēt bālus ieslēgumus - intracelulāra fibrinogēna nogulsnes. Dažreiz šķiedru stroma nav sastopama.
Elektronmikroskopiskā izmeklēšana citoplazmā atklāj mitohondriju kopas un biezas, blīvas, paralēlas kolagēna joslas. Audzēja šūnas tiek klasificētas kā onkocīti. Hepatocītos ir atrodams pārmērīgs daudzums vara saturošu olbaltumvielu, ko, domājams, ražo audzēja šūnas.
Seruma alfa-fetoproteīna līmenis ir normāls. Seruma kalcija līmenis var būt paaugstināts pseidohiperparatireoīdisma dēļ. Var būt paaugstināts arī B12 vitamīnu saistošā proteīna un neirotenzīna līmenis.
Ultraskaņas izmeklējumā atklājas hiperehogēni homogēni perēkļi. Datortomogrāfijas izmeklējumos fibrolamellārā karcinoma izskatās kā zema blīvuma veidojums; audzēja signāla intensitāte ievērojami palielinās, pievienojot kontrastu. Var būt novērojama kalcifikācija.
T1 svērtajā MRI signāliem no audzēja un nemainītiem aknu audiem ir vienāda intensitāte; T2 svērtajos attēlos signāla intensitāte no audzēja ir samazināta.
Fibrolamelārās karcinomas prognoze ir labāka nekā citu aknu vēža formu gadījumā (paredzamais dzīves ilgums 32–62 mēneši), lai gan audzējs var metastazēties reģionālajos limfmezglos.
Ārstēšana ietver aknu rezekciju vai transplantāciju.
[ Kas ir jāpārbauda?