Erysipelas Earwax

Roze no auss - infekcijas slimība, kas ir plaši izplatīta visā pasaulē, ko raksturo akūta serozs-eksudatīvu ādas iekaisumu, vai (retāk), gļotādu, smagu intoksikāciju un lipīga. Slimība bija zināma Hipokrāta; Galens attīstīja viņa diferenciālo diagnozi, un T. Syndenham 17. Gadsimtā. Vispirms tika atzīmēts, ka rīsu sīpoli ir līdzīgi kā akūtas eksanēmas.

[1]

Cilvēku cēloņi

Brīdinājuma izraisītājs ir beta-hemolītiskas A grupas streptokoku (Str. Pyogenes) vai citi seroloģiskie tipi, kas aug šajā apgabalā. Pirmo reizi tika atklāti šie mikroorganismi

Vācu ķirurgs T.Bilrotom izcilu 1874.gadā līdz IIMechnikov novērojumiem, vislielāko uzkrāšanās mikroorganismiem var noteikt ar perifēro jomā ietekmēto ādas zonas roze.

Pirms rīsiem bieži rodas akūtas streptokoku infekcijas stenokardijas vai augšējo elpošanas ceļu katarā. Atkārtota galvas vai sejas seja parasti ir saistīta ar hroniskas streptokoku infekcijas (hroniskas gļotādas sinusīta, zobu, periodonīta utt.) Lokalizāciju. Īpašo izskatu izskatu veicina specifiska organisma sensibilizācija pret streptokoku un antibakteriālās imunitātes trūkums, kā arī avitaminoze un pārtikas patēriņš, slikti dzīvnieku proteīni.

Patogēna avots ir pacienti ar dažādām streptokoku infekcijām (stenokardija, skarlatīns, streptodermija, ķirši, utt.). Smalkmaiņu infekcija var rasties, saskaroties ar bojātu ādu un CO. Ir iespējams arī inficēt infekcijas pārnešanas ceļu, veidojot fokusu nazofarneksā, mandeles un pēc tam mikroorganismu novirzīšanos uz ādu ar rokām. Infekcija var izplatīties arī limfogēnu un hematogēnu.

Rietupeļu patoģenēze

Parasti sēklas sākas ar deguna galu. Ir ierobežots dramatiski pārslogotas kamīna, kas drīz vien pārvēršas blīvināts, sāpīga, strauji nodalītas no roze plāksnes apkārtējiem audiem raksturo iekaisums serozs, vietēja dermā, zemādas audos tās limfātisko laikā. Tā rezultātā serozais iekaisums izplatās uz visiem ādas un tā tuvāko subkutāno elementu elementiem. Vēlāk roze plāksne kļūst tumšāka, un sāk tā perifērija straujā izplatīšanās iekaisuma process, kas raksturīgs ar to, ka zona hyperemia un tūska āda strauji nodalītam no normālas ādas.

Roze sejas (un citām ķermeņa zonām), var izpausties vairākos veidos, kas bieži notiek vienlaicīgi uz dažādām ādas - eritematozi, eritematozi-bullosa, bulloza-asiņošanu, pustulāro skvamozioy (krustuleznoy), eritematozi-asiņošanu un phlegmonous, gangrēnas. Kā izplatības vietējo izpausmes ir šādas streptodermiju formas: lokalizētu, Bieži (klejojumu, noplūdes posmi, kas veic pāreju), metastāžu attīstību tālvadības, izolēti viens no otra bojājumiem. Saskaņā ar intoksikācijas pakāpē (smagums) izstaro gaismu (I grādu), mērenu (II) un smags (III) formas slimības. Ir arī recidivējoša forma, ko raksturo ilgi, vairākus mēnešus un gadus, slimība atkārtojas.

Smadzeņu simptomi

Inkubācijas periods ir no vairākām stundām līdz 3-5 dienām.

Prodrome: nogurums, vieglas galvassāpes, smagāki pie priekšējā lokalizāciju, nelielas sāpes reģionālajos limfmezglos, parestēzijām uzmanības centrā ieviešanas infekcijas, pārvēršas dedzināšanu un pieaugošās maigumu.

Sākotnējais termiņš un augstums: a ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 39-40 ° C, apdullināšanas drebuļi, pieaugošas galvassāpes un vispārējs vājums, slikta dūša, vemšana. Atsevišķos gadījumos sākumposmā - izlaista izkārnījumos. Agrīnas intoksikācijas pazīmes ir mialģiskais sindroms. Nākotnes ķirbja vietās (it īpaši sejas sejā) - plīšanas, dedzināšanas sajūta; parādās un pastiprina reģionālo limfmezglu sāpes un pa limfas traukiem. Āda pie apsārtuma veidā Sākotnēji šķiet nedaudz sārti vai sarkanīgi traipu, kas dažu stundu laikā pārvēršas raksturīgā roze eritēma - skaidri ierobežota hyperemic ādas daļu ar robains malām; āda ir cauraugusi, tūskas, saspringti karsts uz tausti, vidēji sāpīga uz palpācijas, jo īpaši perifērijā eritēmu. Dažos gadījumos var atrast kā demarkācija rullīšu infiltrēto eritēma un pieaug malām. Citos veidos vietējo izmaiņu slimība sākas ar izskatu eritēma, pret kuru veidojas burbuļi (eritematozi, bulloza forma), hemorāģija (hemorāģisks eritematozi formas), hemorāģiskā pleirā eksudāts un fibrīna burbuļi (bullozs-hemorāģisks formā). Kad ļoti smaga klīniskā gaita slimības vietās bulozas-hemorāģiskā izmaiņas attīstīt nekroze ādas un pamatā audos phlegmon (phlegmonous un nekrotiskās forma).

Eretemātiskās formas atveseļošanās periods parasti sākas 8.-15. Slimības dienā: pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošana, ķermeņa temperatūras samazināšanās un normalizācija, intoksikācijas pazīmju pazušana; vietējās izpausmes, kas saistītas ar rīsiem, tiek mainītas reversā veidā: āda kļūst gaiša, izzūd hiperēmijas zonu cilindriskie augšstilbi un epidermas mizas ar atlokiem. Kad galvas ādas sejas ir matains, matu izkrišana, kas pēc tam atkal aug, esošās ādas izmaiņas pilnīgi izzūd.

Smagas bulloza-hemorāģiskā formā atgūšanās periods sākas 3-5 nedēļas pēc slimības sākuma. Pūslīšu un asiņošanas vietā parasti ir tumši brūna ādas pigmentācija. Sarežģījumi flegma un nekrozes veidā atstāj rētas un ādas deformācijas.

Ar atkārtošanos, kas bieži atveseļojas, atveseļošanās periodā gandrīz vienmēr ir noturīga atlieku ietekme infiltrācijas, tūskas un ādas pigmentācijas, kā arī limfostāzes formā.

Pašlaik krēmzāļu klīniskā attīstība mainās uz svērumu. Parādījās un kļuva plaši izplatīta hemorāģiskā forma, palielinājās gadījumu skaits ar garāku drudzi, kā arī pacientu ar recidivējošu kursu skaits, biežāk biežāk novēroja salīdzinoši lēnu bojājumu gadījumus.

Izolēta bojājums ārējo ausu roze bieži notiek fona ar novājinātu imūnsistēmu, kā komplikācija ārējo auss eju strutaina infekcija, hronisks otorrhea ar strutains vidusauss iekaisumu, bojātas ādas integritāti auss un auss kanālā. Kad seja no ārējā auss eju procesā bieži tiek piemērots uz bungādiņa, kas izraisa tās perforācija, un dodas pie tympanic dobumā, izraisot iekaisumu tās anatomiskas struktūras. Bieži vien ausu, sejas un galvas ādas iekaisumu bieži sarežģī vidusauss iekaisums, mastoidīts un sinusīts.

Diagnoze tipiskos gadījumos nav sarežģīta, un diagnoze balstās uz raksturīgu klīnisko priekšstatu. Asinīs - neitrofilais leikocitozs, leikocītu formulas maiņa pa kreisi, toksiskās granulocitārās leikocītes, palielināts ESR.

Smadzeņu profilakse

Sanitārija perēkļu infekcija (septiķu ausu slimības, sinusīts, XT, pyogenic slimību mutē), personīgo higiēnu, profilaksi un savlaicīgu ārstēšanu dezinfekcijas mikrotraumām lūzumus, ārstēšana strutainus ādas slimības, novēršanu atdzesēšanas līdz zemai sejas un ausīm, izvairoties no kontakta ar slimiem roze.

Pacientiem ar recidivējošu erysipelas un izteiktu blakusparādību novērošanas periodu 2 gadus veic saskaņā ar indikācijām - ar bicilīna-5 profilakses injekciju.

Austeres zvaigznītes prognoze

Priekšsulfonamīdā un preantibiotikā nāve, atkarībā no slimības smaguma pakāpes, nebija izņēmums. Šobrīd tas praktiski ir izslēgts un galvenokārt atkarīgs no esošajiem iekšējo orgānu bojājumiem - sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, nierēm, aknām, aizkuņģa dziedzerim (diabētu) utt.