Endometrija hiperplāzijas simptomi

Gūžas membrānu, kas no iekšpuses uzliek dzemdi, sauc par endometriju. Endometrija audi ir jutīgi pret sieviešu dzimuma hormoniem: estrogēna ietekmē notiek gļotādas augšana un sabiezēšana, un progesterona attīstība ierobežo šo procesu.

Dzemdes gļotādas šūnu ievērojama augšana ar tās membrānas biezuma palielināšanos medicīniskajā praksē ir definēta ar terminu endometrija hiperplāzija. Patoloģija var būt lokāla (fokusa) vai aptver visu dzemdes virsmu.

Hiperplāzijas zonu veidošanās cēlonis ir hormona estrogēna dominance. Savukārt hormonālā līdzsvara izmaiņas ir saistītas ar:

• zāļu terapija, ieskaitot estrogēnu;
• policistisko olnīcu sindroms;
• liekais svars;
• menopauzes periods.

Riska faktori ietver arī uroģenitālā infekcijas, aborts, endokrīno patoloģiju, ģenētiskā nosliece, klātbūtni cukura diabēta un hipertensijas vēsturē, pubertāti un sliktiem vides apstākļiem.

Hiperplāzijas pazīmes ir sāpes vēdera lejasdaļā un cikla pārkāpšana. Endometrija hiperplāzijas biežie simptomi:

• ilgi periodi ar smagu asiņošanu;
• Menopauzes asiņošanas periodu novērošana;
• asiņošanas parādīšanās starp menstruācijām;
• menstruālā cikla traucējumi (neatbilstība, sekrēciju neviendabīgums utt.);
• stipras sāpes menstruācijas laikā (īpaši, ja nav novērots iepriekšējs sindroms);
• neauglība.

Tomēr patiesie briesmi ir slimības simptomātiskajā gaitā, kas klīniskajā praksē bieži sastopama un atrodama tikai ginekologa iecelšanā vai tieši ultraskaņā. Neveiksmīgas diagnostikas rezultāts ir dažādas komplikācijas, kā arī neauglība un vēzis.

[1]

Endometrija hiperplāzijas simptomi menopauzes laikā

Pēc speciālistu domām, dzemdes gļotādas patoloģijas veidošanās notiek ilgi pirms menopauzes uzsākšanas. Šeit svarīga loma ir tādiem faktoriem kā iedzimta predispozīcija un labdabīgu dzimumorgānu slimību klātbūtne. Turklāt ar vecumu, ķermeņa aizstāvība vājina, situāciju sarežģī operācijas un hroniskas slimības, kas ir skartas (jo īpaši aknu bojājums).

Menopauzes periods ir atzīts par visgrūtāk, ņemot vērā paaugstinātu ginekoloģisko slimību risku. Šoreiz parādoties, hiperplāzija var kļūt par ļaundabīgu dzemdes audzēju, tāpēc sievietēm ieteicams veikt regulārus izmeklējumus, negaidot trauksmes simptomus. Riska grupā ietilpst sievietes vecākas par 50 gadiem, kurām ir diabēts un hipertensija, vielmaiņas traucējumi, kā arī liekā svara.

Balstoties uz hormonālas fona svārstībām un olnīcu funkcijas samazināšanos, endometrija hiperplāzijas simptomi ir:

• smaga un ilgstoša asiņošana;
• smērēšanās veids asiņaina, slikta izlāde;
• polipu noteikšana.

Diemžēl ne vienmēr parādās endometrija hiperplāzijas simptomi. Patoloģiskā koncentrēšanās latentais attīstība ir saistīta ar novēlotu ārstēšanu, kad patoģenētiskais process ir sasniedzis maksimumu, un ārstēšana prasa milzīgus centienus.

Patoloģijas diagnostiku var veikt transvaginālas ultraskaņas vai aspirācijas biopsijas veidā. Jaunākie pētījumi attiecībā uz centrālajiem bojājumiem bieži sniedz nepareizus datus. Endometrija biezums ir normāls klimatiskajam laikam līdz 5 mm. Novērošanas un atkārtotas ultraskaņas iemesls ir gļotādas klātbūtne diapazonā no 6 līdz 7 mm. Kad indikators sasniedz 8 mm, glikozes skrāpēšana tiek veikta ar sekojošu bioloģiskā materiāla izpēti (pirms un pēc procedūras dzemdes dobums tiek pārbaudīts ar īpašu zondi).

Endometrija hiperplāzijas simptomi sievietēm pēcmenopauzes periodā

Postmenopauze ilgst vairākus gadus, kura laikā notiek pilnīga olnīcu funkciju izzušana. Jauns fizioloģiskā posms sievietes dzīvē ir tendence samazināt ražošanu dzimumhormonu - estrogēnu un progesterona ietekmē ne tikai dzimumorgāni, bet arī uz gremošanas, nervu, muskuļu un skeleta sistēmas, smadzeņu, ādas un matiem.

Milzīgas pārmaiņas olnīcu darbā bieži rodas, attīstoties cistām, kuras neuzsāk jutību, kamēr kāju plīsums vai saliekšana, vai otrādi, izpaužas kā spēcīgākais sāpju sindroms. Līdzīgas cistas un neierobežots endometrija šūnu dalīšana bieži rada lielu daļu ļaundabīgo audzēju.

Kā jau minēts, izmaiņas reproduktīvo sistēmu, pēcmenopauzes periodā turpināt samazinās estrogēnu, kas izskaidro negatīvo ietekmi uz seksuālo jautājumiem, klātesot dažādu disfunkciju klimatiskie raksturu. Trauksmes signāls ir jebkura veida asiņainu aizplūžu izskats - bagātīgs, slikts utt. Endometrija hiperplāzijas simptomi postmenopauzes periodā ir sāpes vēderā, kas raksturo lielu polipu attīstību. Postmenopauzes periodu raksturo atsevišķi polipi pret gļotādas atrofijas fona.

Endometrija dziedzeru hiperplāzijas simptomi

Jēdziens "dziedzeru hiperplāzija" parādījās dzemdes endometrija raksturīgās attīstības un palielināšanās rezultātā. Dziedzeru hiperplāziju sauc par pirmsvēža slimību. Neatbilstoša ārstēšana izraisa netipisku hiperplāzijas formu, veidojot šūnas, kas līdzinās vēža veidošanās procesam.

Dzelzsainās patoloģijas skaidra pazīme ir menstruālā funkcija, kas izpaužas dažādās asiņošanas procesos. Endometrija dziedzeru hiperplāzijas simptomi:

• asiņošana, ciklisks veids (menorāģija) - bagātīgi un ilgāk par parastām menstruācijām;
• asiņošana acikliskā daba (metrorrģija).

Pārliekas ar dziedzeru hiperplāziju parasti rodas pēc īsas kavēšanās vai pārtraukuma starp menstruācijām. Pusaudža vecumā ir iespējama asiņu atbrīvošanās no asinsizplūdumiem.

Dzimumorgānu formas endometrija hiperplāzijas simptomi, kas saistīti ar plaušu un ilgstošu asiņošanu, ir vājums, savārgums, anēmija un reibonis, līdz pat samaņas zudumam.

Endometrija hiperplāzijas pazīmes ultraskaņas

Dzemdes izmeklēšana ar ultraskaņu tiek veikta, lai novērtētu izmaiņas dzimumorgānos, konstatējot gļotādas biezumu ar hiperplāzijas un polipu zonu klātbūtni. Procedūru veic ar speciālu sensoru, kas ievietots maksts. Ultraskaņa ir lēts, neinvazīvs, nesāpīgs un pietiekami informatīvs diagnostikas metode. Ultraskaņas izmeklēšanas dēļ tiek veikts kvalitatīvs un kvantitatīvs novērtējums atbilstoši eogrāfiskajiem parametriem, kas atbilst noteiktai menstruācijas fāzei.

Glikozes endometriju raksturo skaidri izteikti kontūras un ievērojams akustiskais blīvums salīdzinājumā ar miorometru (muskuļu slāni), kas atrodas dzemdes ārējā kontūra vidū. Glikozes biezumu ietekmē ikmēneša cikls: pirmajā fāzē siena nepārsniedz 3-4 mm, otrajā fāzē tas sasniedz 12-15 mm. Viena sabiezināšanās ar izteiktiem plakanajiem kontūriem un vienmērīgu ehogenitāti liecina par endometrija hiperplāziju, izmantojot ultraskaņu. Polipus pārstāv neoplazmas ar skaidrām robežām, plāns ehogēns loka un augsts akustiskais blīvums. Ļaundabīgām izmaiņām raksturīga neviendabīga ehogeneitāte un izturīgie kontūras.

Endometrija dziedzeru hiperplāzijas simptomi

Hiperplāzijas dziedzeru formu raksturo endometrija sabiezēšana ar aktīvu dziedzeru šūnu sadali, kuras izvietojums nav vienveidīgs (bieži vien tiek novērota grupu grupa). Patoloģisks stāvoklis var rasties, ja nav izteiktu simptomu. Tāpēc ne vienmēr pacienti apraksta endometrija hiperplāzijas simptomus un sūdzības attiecas arī uz endokrīnās sistēmas traucējumiem:

• galvassāpes;
• problēmas ar miegu;
• pārmērīgs un nepamatots svara pieaugums;
• samazināta darba spēja;
• spēcīga slāpšana;
• uzbudināmība.

Galvenās endometrija dziedzeru hiperplāzijas pazīmes ir dzemdes asiņošana, kas rodas mēneša cikla disfunkcijas dēļ. Piešķīrumi var būt vāji / spēcīgi, garie / īsie. Hiperplāzijas attīstību norāda arī izdalīšanās smērēšanās veids, kas nav saistīts ar menstruāciju. Nav grūtniecības sākums un sāpju sindroms ar lokalizāciju vēdera lejasdaļā, bieži vien ir dzemdes gļotādas patoloģijas priekšteči.

Ja jūs atzīmējat kādu no šiem negatīvajiem apstākļiem, neaizkavējiet ginekologa vizīti . Hiperplāzijas savlaicīga diagnostika ļauj nodrošināt kvalitatīvu terapiju un izvairīties no nevēlamām komplikācijām.

Fokālās endometrija hiperplāzijas pazīmes

Fokālo hiperplāziju raksturo endometrija augšana jomās, kas ir visjutīgākā pret hormonu darbību. Vietējie bojājumi aptver vairāku milimetru vai centimetru platību. No ārpuses to izpaužas vairāki polipi.

Lai izietu nogatavojušos olu no folikulāra, nepieciešams pietiekams daudzums progesterona un luteinizējošā hormona. Pārmērīga estrogēna inhibē olu, pagarina cikla pirmo fāzi, nospiež ovulāciju un izraisa dzemdes gļotādas izplatīšanos. Pirmās endometrija fokālās hiperplāzijas pazīmes parādās asiņainas un ilgstošas asiņošanas veidā. Lai aizdomas, ka patoloģiskais process var būt aciklisks, asiņains, neizšķirams īslaicīgas dabas sekrēcijas.

Jāatzīmē, ka hormona estrogēna trūkums nenodrošina olšūnas nogatavināšanos un tā turpmāko atbrīvošanu no folikulāra. Šajā gadījumā gļotādu daļēji tiek izmesti un novēro polipu veidošanos. Endometrija hiperplāzijas simptomi saglabājas - dažādas menstruācijas intensitāte ilgst līdz 10-14 dienām.

Endometrija hiperplāzijas eogrāfiskās pazīmes

Lai diferencētu hiperplāziju un kontrolētu ārstēšanas efektivitāti, ir ieteicams veikt ultraskaņas pārbaudi cikla 5.-7. Dienā. Tajā pašā laikā konstatēto hiperplastisko transformāciju pētījuma precizitāte ir 90%, un endometrija noteiktie polipi ir 60-80%. Skrīninga metodes informācijas saturs atšķiras atkarībā no pacienta vecuma, diagnostikas speciālista pieredzes un pašas ierīces veiktspējas.

Endometrija hiperplāzijas eogrāfiskās pazīmes:

• dzemdes vidusdaļas biezums svārstās no 14,6-15,4 mm;
• polipi atbilst 16,1-17,5 mm vērtībai;
• ka aizdomās par adenokarcinomu var sasniegt 19,7-20,5 mm.

Pēcmenopauzes periodā gļotādas hiperplāzijas pazīme ir M-echo vērtības sasniegšana 5 un vairāk milimetru.

Galvenie endokrija hiperplāzijas ehogrāfiskie simptomi ir:

• palielināta akustiskā vadītspēja;
• M-echo kontūras vienmērīgums / nevienmērība;
• endometrija neviendabības raksturs;
• ekoloģiski negatīvas vai ekohopositīvas dažādu struktūru iekļaušana;
• izmaiņas dzemdes gļotādas reljefā.

Iepriekš minēto pazīmju noteikšana ultraskaņas procesā norāda uz hiperplāzijas klātbūtni.

[2], [3], [4]