Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Endometrija hiperplāzijas cēloņi
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Lai pienācīgi ārstētu dzemdes slimības, kas saistītas ar tās dobuma gļotādas stromālo un glandulāro komponentu patoloģisku izplatīšanos, nepieciešams noteikt endometrija hiperplāzijas cēloņus un to raksturu.
Atkarībā no īpašībām strukturālo izmaiņu hiperplastisku procesiem dzemdes gļotādas audus ginekologiem atšķirt dziedzeru hiperplāzija, cistisku (glandulocystica) un polipveidīgs. Kas izraisa šīs kopējās patoloģijas attīstību?
[1]
Endometrija dziedzeru hiperplāzijas cēloņi
Hiperplāziju definē kā dziedzeru, kad tubulējošo dziedzeru epitēlija šūnas, kas atrodas dzemdes gļotādas biezumā, attīstās pārmērīgi. Main izraisa dziedzeru hiperplāziju endometrija (kā arī citas strukturālās formas šīs slimības) lie in Abuse ražošana no sieviešu dzimuma hormonu estrogēnu un progesteronu vai neesamību fizioloģiskā līdzsvara.
No dzimumhormonu sintēze ir ķermeņa sievietēm notiek cikliski, un arī cikliski - saskaņā ar darbības šo steroīdu - mēneša trīsfāžu notikt morfoloģiskās transformāciju endometrija: proliferāciju (fāze mestranola darbības) sekrēciju (luteīns fāzi) un lobīšanās (noraidīšanu). Tās ietekmē iziet atgrūšanas endometrija funkcionālo slāni (kas sastāv no poraina virsma un sublayers ar dziedzeru un stromas), kura vidējā cikla stadijā laikā būtiski sabiezē piecas reizes. Visbiezākais endometrijs notiek pirms sākuma menstruāciju un vissmalkākās - tūlīt pēc tās pabeigšanas.
Estrogēnu efekts, kas stimulē šūnu proliferāciju visu struktūru endometrija, tiek neitralizēta ar progesteronu, kurš otrajā pusē cikla inhibē augšanu dobuma gļotādas dzemdes - uz regulāru sagatavošanu ieviešanu embrija dzemdes epitēlijā tā ir pārtapusi tā saukto decidua audos, kas vajadzīga turpmākai attīstībai embrija laikā.
Un galvenais endometrija hiperplāzijas cēlonis ir estrogēna pārpalikums un progesterona trūkums, kas pretojas tā iedarbībai. Galu galā šie hormoni kontrolē ikmēneša dzemdes sagatavošanas procesu grūtniecības laikā.
Dziedzeru cistas endometrija hiperplāzijas cēloņi
Endometrija dziedzeru cistiskās hiperplāzijas cēloņi maz atšķiras no dziedzeru hiperplāzijas etioloģijas: visa struktūras atšķirība. Un šī atšķirība rodas cistu dzemdes dobuma gļotādas apakšējo slāņu - mazu kapuļu kapsulu ar dažādu saturu, visbiežāk šķidruma, parādīšanās. Cistas arī var veidoties tieši endometrija dziedzeros. Tas traucē normālu asins piegādi audiem, saspiežot asinsvadus, kas, ņemot vērā estrogēnu un progesterona nelīdzsvarotību, pasliktina tā patoloģisko augšanu.
Turklāt, attīstība visu hiperplastisku procesu endometrija formās var būt saistīta ar hroniskām slimībām (diabēts, policistisko olnīcu slimības, iedzimta nonpolyposis resnās un taisnās zarnas vēzi); iekaisuma slimības (endometrioze, endokervikozi, oophorīts, salpingīts, adnexīts); audzēji dzemdes (adenomyosis, fibroids, fibroids, dzemdes leiomiomas, estrogēna-secreting olnīcu audzēju), kā arī sakāvi herpes vīrusu un papilomas vīruss.
Ievērojams "ieguldījums" šīs patoloģijas attīstībā izraisa aptaukošanos, jo "tauku" estrogēnu uzglabā taukaudos. Šī iemesla dēļ sievietes ar lieko ķermeņa masu daudz vairāk tiek diagnosticētas ar endometrija hiperplāziju.
Kā liecina ginekoloģiskā prakse, sievietēm, kurām ir menstruālā cikla traucējumi, pastāv lielāks endometrija hiperplāzijas attīstības risks. Arī patoloģiskā šūnu proliferācija dzemdes dobuma gļotādās un tendence veidot cistas var būt ģenētiski nosakāma un mantota.
Endometrija polipoīdas hiperplāzijas cēloņi
Iemesli polipveidīgs hiperplāzija endometrija, ko sauc par fokusa ginekologiem, kas saistīti ar visiem iepriekš minētajiem faktoriem, un, it īpaši, ar deficītu progesterona.
Tādā veidā hiperplastisku slimības process, kas notiek audos endometrija, kopā, veidojot patoloģisku veidojumu formā polipu - projekcijas virs virsmas gļotādas vienu vai vairākām vietām uz "kāts" no dažāda augstuma un biezuma. Kā atzīmē ginekologi, visbiežāk tas notiek pirmsmenopauzes vecuma sievietēm un tāda paša iemesla dēļ kā faktiskā endometrija hiperplāzija. Polipi var sastāvēt no saista vai dziedzeru audu šūnām, endometrija dziedzeri, šķiedru šķiedru daļiņas.
Jaunākām sievietēm attīstīt polipveidīgs hiperplāziju endometrija veicina ražoti mehāniski aborts, citas metodes, kas pārtrauc no nevēlamas grūtniecības, spontāni aborti (spontānais aborts), kiretāžu (kasīšanas) no dzemdes, ilgstošas aizsardzību, izmantojot intrauterīnā ierīci.
Tātad, pēc dzemdībām vai abortiem, polipus dzemdē var veidot no placentas daļiņām (placentas polipi). Biopsijas laikā ņemto paraugu histoloģiska pārbaude var atklāt netipiskas šūnas, kas norāda uz paaugstinātu ļaundabīgā polipozes risku.
Kā redzat, endometrija hiperplāzijas cēloņi ir nopietni, un laikā, kad nenoteiktais process - bez ārstēšanas - var radīt ne mazāk nopietnas sekas. Tāpēc, ja tiek pārkāpts menstruālā cikla gadījums ar "nesaprotamu" makstspēju (vai asiņošanu), jums ir jādodas pie ginekologa.