Endometrija hiperplāzijas ārstēšana

Endometrija hiperplāzijas ārstēšana ir pasākumu komplekss, kura mērķis ir novērst patoloģiskos procesus. Apsvērsim endometrija hiperplāzijas ārstēšanas pamatmetodes un to efektivitāti attiecībā uz noteiktiem slimības veidiem.

Lasīt arī: Alternatīva endometrija hiperplāzijas ārstēšana Preparāti endometrija hiperplāzijas ārstēšanai

Endometrija hiperplāzija ir slimība, kas ir patoloģiskas izmaiņas, kas ietekmē endometrija dziedzeru un stroma elementus. Pastāv vairākas endometrija hiperplāzijas formas, kas atšķiras ar simptomiem, kursa būtību un ārstēšanas metodēm.

Ārstēšana var būt konservatīva, izrakstot zāles, terapijas vannas, zāles, šķīdumus intravenozai lietošanai, tamponus, alternatīvās medicīnas metodes. Bet ārstēšana var būt radikāla, tas ir, pilnīga dzemdes dobuma noņemšana. Ārstēšanas veids ir atkarīgs no slimības formas. Tātad, visbīstamākā endometrija hiperplāzijas forma ir netipiska hiperplāzija. Šis slimības veids ir pirmsvēža stāvoklis, kas jebkurā laikā var kļūt par ļaundabīgu formu, kas prasa radikālas terapijas.

Endometrija hiperplāzijas ārstēšanas metodes

Endometrija hiperplāzijas metodes pilnīgi atkarīgas no slimības veida. Mūsdienās mūsdienu medicīnas metodes var izārstēt hiperplāziju bez radikāla dzemdes dobuma noņemšanas. Ja hiperplāzija nerada būtiskas izmaiņas dzemdē, tad zāles lieto ārstēšanai. Ja dziedzeriem ir izveidojušās cistas vai polipi, tad papildus ārstniecībai tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās. Izvēloties terapijas terapiju, ārsts ņem vērā pacienta veselību, slimības vecumu un smagumu. Apskatīsim endometrija hiperplāzijas ārstēšanas pamatmetodes.

Zāļu terapija

Endometrija hiperplāzijas ārstēšanai tiek izmantotas vairākas zāļu grupas. Ārsts izvēlas nepieciešamo devu un atbilstošo medikamentu. Tas palīdz novērst blakusparādības, kas izpaužas kā svara pieaugums, pārmērīga matu izkrišana vai pūtītes uz ādas.

• Kombinēti perorālie kontraceptīvie līdzekļi

Šīs zāles palīdz atjaunot hormonālo līdzsvaru sievietes organismā. Vispopulārākie no tiem ir: Zhanin, Yarina, Regulon. Kā parasti, perorālie kontraceptīvie līdzekļi ir paredzēti jaunām meitenēm, nulliparous sievietēm, kurām ir dziedzeru-cystic vai dziedzeru hiperplāzija no endometrija. Medikamentu lietošana ir izskaidrojama ar to, ka nav vēlama skrāpēšana un citas ķirurģiskas metodes.

Sagatavošana ilgst vismaz sešus mēnešus. Ginekologs individuāli veic kontracepcijas režīmu zāļu lietošanai. Tas ļauj regulāri veikt menstruālo ciklu, un mēneša mēnešreizes ir mazāk sāpīgas un bagātīgas. Kamēr sieviete lieto pretapaugļošanās līdzekļus, viņas ķermenis pats sāk progesteronu.

• Progesterona sintētiskie analogi

Tā kā endometrija hiperplāzija rodas progesterona trūkuma dēļ, progesterona zāļu lietošana var izārstēt šo slimību. Mākslīgais seksuālais hormons darbojas tāpat kā tas, ko ražo organisms. Sintētisko progesterona analogu lietošana atjauno menstruālo ciklu, un gestagēnu lietošana ir efektīva endometrija hiperplāzijas ārstēšanai visu vecumu sievietēm.

Vienīgais zāļu trūkums ir tāds, ka laika periodā no mēneša var rasties asiņošana. Ārstēšanas ilgums ir no trīs līdz sešiem mēnešiem. Visefektīvākās zāles: Norkolut un Duphaston.

• Gonadotropīnu atbrīvojošā hormona antagonisti (AGNRG)

Mūsdienu zāles, kas samazina estrogēna veidošanos (sieviešu dzimuma hormonus), kas veicina endometrija augšanu. Narkotikas palēnina šūnu augšanu un sadalīšanos, kā rezultātā samazinās gļotādas biezums. Šo procesu veidu sauc par endometrija atrofiju. Bet zāles ļauj izvairīties no neauglības un dzemdes noņemšanas.

Šīs zāles ir viegli lietojamas un viegli lietojamas. Parasti pacienti injicē vienu reizi mēnesī un izraksta deguna aerosolu. Pirmajās zāļu nedēļās sieviete piedzīvo stāvokļa pasliktināšanos, bet tas izzūd, pieaugot estrogēna līmenim. Sievietei ir regulārs cikls, ikmēneša stāvoklis kļūst nesāpīgs. Gonadotropīna atbrīvojošā hormona (AGNRG) antagonistu terapijas ilgums ir no viena līdz četriem mēnešiem.

Ārstēšana ar ķirurģiskām metodēm

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes ietver ķirurģisku iejaukšanos. Šāda veida ārstēšana var būt radikāla, tas ir, dzemdes noņemšana vai konservatīvāka - skrāpēšana, moksibizācija, kriodestrikcija un citi. Šīs ārstēšanas priekšrocība ir tā, ka nākotnē samazinās endometrija hiperplāzijas atkārtošanās iespēja.

• Dzemdē (tīrīšana)

Galvenā diagnostikas un terapeitiskā metode endometrija hiperplāzijai. Procedūra pati tiek veikta intravenozas anestēzijas veidā un ilgst ne vairāk kā 20-30 minūtes. Ginekologs noņem endometrija virsmas funkcionālo slāni. Citiem vārdiem sakot, 20 minūtes ārsta darba ir līdzīgas ķermeņa darbam menstruālā cikla 3-7 dienas. Šādas terapijas trūkums - endometrija hiperplāzija var atkārtot.

• Cryo-iznīcināšana

Šī metode ir skābes gļotādu daļu iesaldēšana, izmantojot zemas temperatūras. Aukstums izraisa endometrija slāņa nekrozi. Apstrādātā endometrija daļa tiek noraidīta un izdalās kā asiņošana ar recekļiem.

• Lāzera ablācija vai moksibizācija

Moxibustion principā ir līdzīgs iepriekš aprakstītajai metodei. Tikai šajā gadījumā ginekologs strādā ar instrumentiem, kas tiek sildīti augstā temperatūrā. Ietekmētie endometrija rajoni tiek iznīcināti un neatkarīgi atstāj dzemdes dobumu. Pēc procedūras, dzemdes gļotāda tiek atjaunota pēc pēdējām menstruācijām.

• Rētas izņemšana vai histerektomija

Šo ārstēšanas veidu izmanto netipiskos un kompleksajos endometrija hiperplāzijas formās. Hysterektomiju visbiežāk lieto, lai ārstētu hiperplāziju sievietēm, kuras ir menopauzes periodā vai kurām ir augsts vēža attīstības risks. Pirms noņemšanas pārbauda dzemdi un olnīcas. Ja olnīcās nav patoloģisku izmaiņu, tad tās netiek noņemtas. Pilnīga dzemdes, olnīcu un olvadu atdalīšana tiek veikta ar adenomatozi un ar vēža šūnu noteikšanu.

Pēc šādas ārstēšanas sievietei tiek noteikts hormonālo zāļu kurss. Tas palīdz uzlabot vispārējo stāvokli un novērst endometrija hiperplāzijas atkārtošanos nākotnē.

Endometrija dziedzeru hiperplāzijas ārstēšana

Endometrija dziedzeru hiperplāzijas ārstēšana sākas ar pilnu slimības diagnozi un individuālas ārstēšanas tehnikas izvēli. Ir vērts zināt, ka dziedzeru hiperplāzija ir endometrija glandulāro audu pāraugšana, kā rezultātā palielinās gan lielums, gan tilpums. Slimība izpaužas kā stipras menstruācijas, neauglība, anēmija. Lai noteiktu patoloģiju, sievietei tiek veikta ultraskaņa, endometrija biopsija un hormonālo pētījumu sērija.

Endometrija dziedzeru hiperplāzijas ārstēšana ietver dzemdes dobuma skrāpēšanu, lai noņemtu endometrija augšējo slāni. Papildus kiretāžai sieviete tiek ārstēta ar hormonāliem līdzekļiem un, ja nepieciešams, endometrija vai rezekcijas ablāciju.

• Pirmais ārstēšanas posms ir dzemdes dobuma diagnostikas kiretāža. Saskaņā ar histoloģijas rezultātiem ārsts veic hormonālās terapijas shēmu, kuras mērķis ir novērst hormonālo nelīdzsvarotību un kavēt endometrija proliferāciju. Kad endometrija dziedzeru hiperplāzija parasti izraksta tādus medikamentus kā: Yarina, Zhanin, Utrozestan, Dyufaston. Narkotiku lietošanas ilgums no trīs līdz sešiem mēnešiem. Terapeitiskā iedarbība ir atšķirīga un gestagēnu saturoša intrauterīna sistēma Mirena, kurai ir vietēja terapeitiska iedarbība uz endometrija slāni. Sievietēm vecumā virs 35 gadiem un postmenopauzes periodā terapijas nolūkos izmanto aHNRH (gonadotropīna atbrīvojošo hormonu agonistus). Narkotikas veicina atgriezeniskas amenorejas un mākslīgās kulminācijas rašanos.
• Papildus hormonālai ārstēšanai sievietei jāpieņem vitamīnu terapija, fizioterapija, anēmijas korekcija. Sešus mēnešus pēc ārstēšanas tiek veikta kontroles ultraskaņa. Un ārstēšanas kursa beigās - atkārtota endometrija biopsija. Lai stimulētu ovulācijas ciklu, lietojiet Klimofenu un citus stimulējošos līdzekļus.
• Ja endometrija dziedzeru hiperplāzija atkārtojas pat pēc hormonālo terapiju, ārstēšanai tiek izmantotas ablācijas vai rezekcijas metodes, izmantojot elektroķirurģijas un lāzera metodes. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, kuras ir ieinteresētas dzemdībās.
• Ārstēšanai dziedzeru endometrija hiperplāzijas, kas ir sarežģīta ar dzemdes miomas, endometrioze, vai nākt menopauzes laikā, histerektomija tiek veikta vai pangisterektomiya

Attiecībā uz endometrija dziedzeru hiperplāzijas profilaksi tā mērķis ir novērst dzemdes vēzi un endometrija vēzi. Lai to izdarītu, sievietei regulāri jāpārbauda ginekologs, jāuzņem kontracepcijas līdzekļi un jāapmeklē arodizglītība koncepcijas un grūtniecības laikā. Sievietes galvenais uzdevums ir savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību un konsultācijas, kā arī ievērot visus ārsta norādījumus. Tā kā atkarīgs endometrija glandulārās hiperplāzijas ārstēšanas prognoze.

Endometrija dziedzeru cistiskās hiperplāzijas ārstēšana

Dzeltenā cistiskā endometrija hiperplāzijas ārstēšana visbiežāk tiek veikta sievietēm reproduktīvā vecumā, jo tās ir šīs slimības visvairāk skartās. Pirmais ārstēšanas posms ir dzemdes dobuma gļotādas, ti, endometrija, provizorisks diagnostikas tests. Audi tiek nosūtīti histoloģiskai analīzei, pēc kuras rezultātiem ginekologs veido ārstēšanas režīmu. Ārstēšanas mērķis ir saglabāt menstruālās funkcijas un labot ovulāciju.

Endometrija glandulārās-cistiskās hiperplāzijas ārstēšanai tiek izmantoti vairāki standarta efektīvi ārstēšanas režīmi, ņemam vērā:

• Ārstēšana sākas ar menstruācijas pirmo dienu (šķietams). Sievietei jāieņem etinilestradiols divas reizes dienā 20 dienas. Divas nedēļas pēc menstruācijas izraksta narkotiku, ko sauc par Regnim un kas tiek lietota 10 dienu laikā. Šādas ārstēšanas ilgums ir no četriem līdz sešiem mēnešiem.
• No pirmās menstruācijas dienas sieviete lieto Microfollin divas nedēļas kopā ar narkotiku Regnim. Ārstēšanas ilgums ir no četriem līdz sešiem mēnešiem.

Šī endometrija glandulārās-cistiskās hiperplāzijas ārstēšanas shēma ir paredzēta sievietēm pirmsmenopauzes periodā. Sešu mēnešu laikā ir nepieciešams lietot estrogēnu-gestānu. Tas normalizēs hormonālo fonu un novērsīs slimības patoloģisko attīstību.

Endometrija glandulārās-cistiskās hiperplāzijas gadījumā obligāti jāārstē neatkarīgi no patoloģijas izpausmes pakāpes un pacienta vecuma. Ārstēšana tiek izvēlēta katrai sievietei atsevišķi. Un tas ir atkarīgs no pacienta vecuma, slimības sarežģītības, organisma individuālajām īpašībām. Ārstēšanas ilgums ir no trīs mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Ārstēšanas efektivitāti pārbauda ar atkārtotu biopsiju. Ja pēc ārstēšanas slimība ir smagā formā vai atkārtota, tas norāda uz operatīvu iejaukšanos, kas īpaši sarežģītajos gadījumos ietver dzemdes dobuma noņemšanu.

Vienkāršas endometrija hiperplāzijas ārstēšana

Vienkāršas endometrija hiperplāzijas ārstēšana ietver dzemdes un endometrija vēža profilaksi. Ārstēšanas taktika ir atkarīga no slimības klīniskajām izpausmēm, hiperplāzijas histoloģiskā varianta, sievietes veselības stāvokļa un citām ķermeņa īpašībām. Ārstēšana sākas ar asiņošanas pārtraukšanu, pretiekaisuma terapiju un menstruālā cikla regulēšanu. Ārstēšanas laikā sievieti var hospitalizēt gan plānotā, gan steidzamā kārtībā.

Vienkārša endometrija hiperplāzija ir polips, kas parādās dzemdes gļotādās un ir nepieciešams noņemt. Polipi bieži atkārtosies, tāpēc šī apstrādes metode, piemēram, skrāpēšana, nepalīdz pilnībā izārstēt hiperplāziju. Tas ir tāpēc, ka polipam ir šķiedru stiebri. Visefektīvākā ārstēšanas metode ir histeroskopija, tas ir, ķirurģiska noņemšana kopā ar bazālo slāni. Pēc šādas ārstēšanas sievietei tiek dota kontroles heistoskopija, lai apstiprinātu ārstēšanas efektivitāti. Sarežģīta vienkāršās endometrija hiperplāzijas gadījumos pacientei tiek nozīmēta resektogrāfija.

Papildus ķirurģiskai iejaukšanai, hormonālā ārstēšana ir obligāta, lai atjaunotu normālu sievietes ķermeņa darbību un normalizētu ciklu. Šiem nolūkiem lietojiet perorālos kombinētos kontracepcijas līdzekļus (Novinet, Regulon). Dažos gadījumos sieviete tiek novietota ar hormonu saturošu spirāli, kas ir alternatīva tabletēm. Bet spirāles vienīgais trūkums ir menstruālā plūsmas samazināšanās un pat amenoreja. Jebkurā gadījumā sieviete ambulatorā uzraudzībā ir no viena gada līdz diviem gadiem. Tas ļauj ginekologam kontrolēt pacienta stāvokli un nekavējoties izrakstīt vai pielāgot ārstēšanu.

Endometrija vienkāršas dziedzeru hiperplāzijas ārstēšana

Endometrija vienkāršas dziedzeru hiperplāzijas ārstēšana sastāv no vairākiem posmiem. Pirmajā posmā sievietei tiek sniegta medicīniska palīdzība, lai apturētu asiņošanu un dzemdes sieniņu noņemšanu terapeitiskiem un diagnostiskiem nolūkiem. Pirmajā ārstēšanas posmā galvenais uzdevums ir apturēt asiņošanu, likvidējot tā avotu. Histoloģiskajai analīzei nosūta endrešu audus, kas iegūti skrāpēšanas rezultātā. Analīze apstiprina endometrija vienkāršas dziedzeru hiperplāzijas klātbūtni. Ja analīzē nav vēža šūnu, tad ārstēšana parasti ir konservatīva, bez ķirurģiskas manipulācijas.

Nākamais solis endometrija vienkāršas dziedzeru hiperplāzijas ārstēšanā ir ķermeņa atjaunošanās un normāla menstruālā cikla. Lai to izdarītu, noņemiet cēloņus, kas kavē ovulāciju: hormonālu mazspēju, anatomiskie šķēršļi izejas olšūna uzņemšanas estrogensoderzhaschih narkotikas bez progesterona un citi. Šiem nolūkiem lietojiet hormonālo terapiju, kas papildina hormonu trūkumu. Ja pēc tam, kad hormonterapijas nerodas plānots menstruācijas, tas norāda, ka hiperplastisks procesi nav apturēta, tas ir, slimība progresē.

Endometrija vienkāršas dziedzeru hiperplāzijas ārstēšanas beigu posms ir tādu slimību un slimību likvidēšana, kas veicina anovulāciju. Tas var būt saistīts ar ilgstošu psiholoģisku pārtveršanu, metabolisma sindromu, reimatismu vai policistisko olnīcu. Visu negatīvo faktoru novēršana ir garantija, ka slimība vairs neatkārtojas nākotnē.

Endometrija lokālās hiperplāzijas ārstēšana

Endometrija fokālās hiperplāzijas ārstēšana ir ilgstošs process, kas ietver progestogēnu lietošanu. Sievietei tiek veikta diagnostikas skrāpēšana, lai pārbaudītu histoloģijas endometrija audus. Ārstēšanai izrakstīt preparātu 17-OPK (šķīdums 17-oksiprogesteronkapronāts) un zāles Dufaston. Zāļu lietošanas ilgums nepārsniedz deviņus mēnešus.

Obligāts solis endometrija fokālās hiperplāzijas ārstēšanā ir histeroskopija. Tas ļauj detalizēti izpētīt gļotādas patoloģisko zonu un izvēlēties turpmāko ārstēšanas taktiku. Medicīniskos pasākumus nedrīkst ierobežot tikai ar hormonālo zāļu lietošanu. Ja pacientiem ir vielmaiņas traucējumi, piemēram, liekais svars, ārsts izraksta diētu. Šajā gadījumā svara samazināšana nosaka un veicina galvenās terapijas efektivitāti.

Attipiskas endometrija hiperplāzijas ārstēšana

Endometrija attiepiskās hiperplāzijas ārstēšana visbiežāk tiek veikta sievietēm pirms un pēcmenopauzes periodā. Endometrija netipiska hiperplāzija ir patoloģisks pirmsvēža stāvoklis, kas norāda uz dzemdes dobuma noņemšanu. Radikālā ķirurģija, tas ir, dzemdes izzušana - šajā gadījumā ir efektīva ārstēšanas metode, kas novērš slimības recidīvus. Bet jautājums par dzemdes noņemšanu rodas pēc hormonālas ārstēšanas. Kā likums, papildus dzemdei tiek noņemta sieviete un olnīcas. Ovīrusu izņemšana ir atkarīga no to stāvokļa un ekstragenitārās patoloģijas smaguma.

Līdz šim endometrija netipiska hiperplāzija var rasties pat jaunām sievietēm, kuras vēl nav dzemdējušas. Šajā gadījumā ārsti veic orgānu taupīšanu. Šiem nolūkiem tiek izmantoti augstas efektivitātes sintētiskie hormonālie preparāti, kas sākumposmos ārstē ne tikai hiperplāziju ar atipiānu, bet arī endometrija vēzi.

Hormonālas terapijas rezultāti ir atkarīgi no slimības patogēnā varianta un netipiskā procesa rakstura. Ārstēšanas procesam jāpievieno dinamisks novērojums. Reizi divos mēnešos sieviete tiek izārstēta, tas ir, diagnostikas skrāpēšana. Galvenais reģenerācijas kritērijs ir endometrija atrofija. Pēc tam pacientam tiek veikta rehabilitācijas procedūra, kuras mērķis ir atjaunot endometrija funkcijas, tas ir, viņi veic hormonālo terapiju.

Ārstēšanas rezultātus novērtē ik pēc trim mēnešiem. Šim nolūkam tiek veikta atsevišķa diagnostikas skrāpēšana un dispensijas novērošana. Ar slimības recidīvu konservatīvu hormonālo ārstēšanu aizstāj ķirurģiska iejaukšanās, tas ir, ar dzemdes izzušanu.

Endometrija adenomatozās hiperplāzijas ārstēšana

Endometrija adenomatozās hiperplāzijas ārstēšana var notikt divos veidos. Ārstēšanas metode ir atkarīga no pacienta vecuma, ķermeņa individuālajām īpašībām un slimības gaitas. Tāpēc vecākām sievietēm, kas ir pēcmenopauzes periodā, veic radikālu ķirurģisku ārstēšanu. Bet sievietēm reproduktīvā vecumā ir iespējams saglabāt konservatīvu terapiju.

Lai veiktu konservatīvu terapiju, tiek izmantots aHnRH un vairāki citi hormonu saturoši medikamenti. Šīs ārstēšanas efektivitātes kontrole ir medicīniski diagnostiska kiretāža, kas tiek veikta reizi divos vai trīs mēnešos. Turklāt katru mēnesi sievietei jāveic ultraskaņa, lai noteiktu endometrija biezumu. Bet pat pēc ilgstošas konservatīvas ārstēšanas var atkārtot endometrija adenomatozo hiperplāziju. Ņemot vērā nespēju kontrolēt slimību, sieviete tiek izņemta no dzemdes ar piedevām.

Endometrija hiperplāzijas ārstēšana pirms menopauzes

Endometrija hiperplāzijas ārstēšana pirms menopauzes ir process, kas ir sievietes pārejas perioda slimības likvidēšana. Premenopausa ir stāvoklis, kas rodas pirms menopauzes, parasti sievietēm 45-47 gadu vecumā. Dažreiz premenopauzes simptomi tiek novēroti sievietēm vecumā no 30 līdz 35 gadiem, tas ir iespējams hormonālo traucējumu dēļ. Šis periods var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Sievietei ir vājināta olnīcu funkcija, bet joprojām pastāv spēja ieņemt bērnu. Galvenā menopauzes pazīme ir menstruāciju trūkums pēdējo 12 mēnešu laikā.

Premenopauze ir saistīta ar daudzām slimībām, kuras izraisa hormonālas neveiksmes parādīšanās. Uz šī fona attīstās endometrija hiperplāzija. Endometrija hiperplāzijas ārstēšana pirms menopauzes sākas ar sievietes stāvokļa diagnozi. Diagnoze ļauj izslēgt un, ja nepieciešams, atpazīt citus patoloģiskus procesus.

• Sievietei jāveic iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana, lai vizualizētu dzemdi un piedēkļus. Tas noteiks patoloģiju agrīnā attīstības stadijā.
• Hormonāla profila analīze ir obligāta. Analīze ir nepieciešama, lai noteiktu hormonu līmeni dažādos cikla periodos. Iegūtie dati palīdz veikt hormonu aizstājterapiju.
• Diagnostiskā kiretāža ļauj noteikt hiperplāzijas formu un atpazīt vēža šūnas. Endometrija audi, kas iegūti skrāpējuma rezultātā, tiek nosūtīti citoloģijai.

Pamatojoties uz testu un diagnozes rezultātiem, tie veido ārstēšanas plānu. Parasti tiek izmantota hormonālā terapija, kas palīdz izmainīt menopauzi un novērš endometrija turpmākās patoloģijas un dzimumorgānu audzēju parādīšanos. Papildus hormonu ārstēšanai tiek piedāvāta vitamīnu terapija. Šāda ārstēšana stimulē olnīcu funkcijas, izmantojot vitamīnu A, E, kalciju. Pacientam var nozīmēt sedatīvus līdzekļus un antidepresantus, kas palīdzēs tikt galā ar problēmām ar miegu un nestabilu garastāvokli. Īpaši smagos slimības gadījumos un recidivējošas endometrija hiperplāzijas gadījumā sieviete tiek izvadīta ar dzemdi un ar to sekojošu hormonālo ārstēšanu.

Endometrija hiperplāzijas ārstēšana menopauzes laikā

Endometrija hiperplāzijas ārstēšanu menopauzes laikā var veikt vairākos veidos. Ārstēšanas veids ir atkarīgs no slimības formas, sievietes organisma individuālajām īpašībām, vecuma un ar to saistītām slimībām. Apskatīsim galvenos endometrija hiperplāzijas terapijas veidus menopauzes laikā.

• Hormonāla terapija

Sieviete tiek nosūtīta diagnostikas endometrija skrāpējumiem un ultraskaņu. Balstoties uz testu rezultātiem, tiek izvēlēta ievadīto hormonu deva, kuru regulāri koriģē pēc endometrija periodiskajiem pētījumiem. Hormonālā terapija veicina pozitīvu slimības iznākumu un ir lielisks preventīvs līdzeklis, lai novērstu vēža procesu attīstību dzemdes dobumā.

• Ķirurģiskā ārstēšana

Pacients noņem no dzemdes dobuma gļotādas virsmas, lai noņemtu patoloģijas foci un veiktu diagnozi. Dažos gadījumos endometrija audus caurejas ar lāzeru, lai iznīcinātu patoloģijas foci. Attiecībā uz histerektomiju, tas ir, dzemdes noņemšanu, šī procedūra tiek veikta ar endometrija hiperplāzijas recidīviem.

• Kombinētā ārstēšana

Šī ārstēšanas metode ietver ķirurģiskas un hormonālas ārstēšanas apvienošanu. Hormonu terapija samazina ķirurģiskās iejaukšanās apjomu, jo aizaugusi endometrija. Bet visbiežāk menopauzes laikā tiek veikta ķirurģiska dzemdes noņemšana, kam seko hormonu terapija

Endometrija hiperplāzijas ārstēšana sievietēm pēc menopauzes

Endometrija hiperplāzijas ārstēšana sievietēm pēc menopauzes sākas ar diagnostisku kiretu. Procedūra tiek veikta pilnīgi kontrolējot histeroskopiju. Ja sieviete pirmoreiz attīstās, pēcmenopauzes laikā pēc kiretes procedūras ārsts izraksta hormonālo terapiju. Pacientam ir izvēlēti medikamenti, kas satur gestagēnus ar ilgstošu iedarbību. Šādas ārstēšanas ilgums ir no astoņiem mēnešiem līdz gadam.

Papildus hormonālai ārstēšanai ar endometrija hiperplāziju pēcmenopauzes gados sieviete ir noteikta kā GnRH analogs (Buserelīns, diferelīns, goserelīns). Šo zāļu lietošanas ilgums ir līdz vienam gadam. Ārstēšana ar hormoniem tiek veikta ar regulāriem ultraskaņas izmeklējumiem, lai diagnosticētu reģenerācijas procesu. Ja pēcmenopauzes periodā atkārtojas endometrija hiperplāzija, tad tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Šī metode ietver dzemdes dobuma noņemšanu vai dzemdes, olnīcu un nāves mēģinājumu izzušanu.

Ja pēc diagnozes kiretāzes sievietēm, kurām konstatēta endilometra netipiska hiperplāzija, tad šī indikācija ķirurģiskai ārstēšanai. Tas ir nepieciešams, lai novērstu slimības recidīvu un novērstu patoloģijas ļaundabīgu audzēju. Visbiežāk pilnīga dzemdes amputācija. Ja operāciju nevar veikt smagu somatisko slimību vai kontrindikāciju dēļ, sievietei tiek dota hormonālo terapija pie maksimāli pieļaujamajām devām.

Skrāpēšana ar endometrija hiperplāziju

Skrāpēšana ar endometrija hiperplāziju satur divas funkcijas - diagnostikas un terapeitiskās. Visām sievietēm, kurām ir kāda veida endometrija hiperplāzija, tiek veikta atsevišķa diagnostikas skrāpšana. Procedūra tiek veikta ar vispārēju anestēziju, kontrolējot histeroskopiju. Ja skrāpēšana tiek veikta bez historezopijas, tad tiek lietota vietēja anestēzija.

Iemērcot gaidāmajām menstruācijām, tiek veikta skrāpēšana ar endometrija hiperplāziju. Procedūras laikā sievietei tiek noņemta visa dzemdes gļotāda, tas ir, endometrija slānis, uzmanīgi apstrādājot apakšu un leņķi, kur var būt polipi vai adenomatozi. Hysteroskopiju izmanto, lai kontrolētu izņemšanas procedūru, tas ir, cik tīrās gļotādas. Bez hesteroskopijas pat pieredzējušie ārsti var atstāt nelielas endometrija vietas, kas noved pie pamatā esošās slimības atkārtošanās.

Pēc kuretāžas procedūras 3-10 dienu laikā sievietei var būt neliela asiņošana. Bet tas tiek uzskatīts par normu, tāpēc tas nedrīkst izraisīt paniku. Papildus asiņošanai, pēc skrāpēšanas procedūras var izdalīties noberzušo audu daļiņas, bet tas ir arī normāls postoperācijas fenomens. Pēc pirmās uzkrāšanas procedūras otro reizi kopšana tiek veikta 4-6 mēnešus ar diagnostikas mērķi. Tas ļauj novērtēt ārstēšanas rezultātus un, ja nepieciešams, parakstīt vairākas zāles vai dzemdēt.

Endometrija hiperplāzijas ārstēšana bez skrāpēšanas

Endometrija hiperplāzijas ārstēšana bez skrāpēšanas ir neefektīva terapija, kas parasti nesniedz paredzēto terapeitisko efektu. Tas nozīmē, ka kiretāža nav akla ārstēšana. Tā kā bez skrāpšanas nav iespējams novērtēt izmantotās terapijas efektivitāti. Sievietei ir pilnībā jāpaļaujas uz savu labklājību.

Ja pēc hormonālas terapijas kursa atkārtojas endometrija hiperplāzija, tad tas norāda uz galvenās ārstēšanas neefektivitāti. Ginekologs izstrādā jaunu ārstēšanas plānu. Ja endometrija hiperplāzija paliek neapstrādāta, slimības centram tiek piešķirts ļaundabīgs audzējs, kura vienīgā ārstēšana ir pilnīga dzemdes noņemšana.

Tas viss liecina, ka endometrija hiperplāzijas ārstēšana ir daudz efektīvāka, ja mēs veicam medicīniski diagnostisko kiretu. Procedūra tiek veikta ar anestēziju, tāpēc sievietei nejūtas sāpes. Iegūti kā rezultātā skrāpējošos audus, kas nosūtīti uz citoloģisko analīzi. Pateicoties tam, ārsts veic ārstēšanas shēmu, kas ietekmēs kādu endometrija hiperplāziju.

Endometrija hiperplāzijas ārstēšana ir ilgtermiņa terapija, kuras mērķis ir ārstēt patoloģijas dzemdes dobumā. Līdz šim ir daudz efektīvu zāļu, ko lieto hiperplāzijas ārstēšanai. Zāles tiek atlasītas katram pacientam atsevišķi, koncentrējoties uz viņas vecumu, slimības veidu un formu, kā arī citām ķermeņa funkcijām. Mūsdienu narkotikas var izārstēt pat netipiskas un sarežģītas slimības formas. Ginekologa savlaicīga diagnostika un pārbaude nodrošina efektīvu un veiksmīgu endometrija hiperplāzijas ārstēšanu.