Elpošanas sistēmas sindicētiskā infekcija bērniem

Respiratori sincitiālais infekcija (PC-infekcija) - akūta vīrusu slimība, ar mērenu simptomus intoksikācijas un primāro bojājums un apakšējo elpošanas traktu, bieži attīstību bronhiolīta un intersticiālu pneimoniju ar maziem bērniem.

Elpošanas sindciālas infekcijas epidemioloģija

Elpceļu sindciāla infekcija ir plaši izplatīta, reģistrēta visu gadu, taču uzliesmojumi biežāk notiek ziemā un pavasarī. Infekcijas avots ir slims, un reti - vīrusu nesēji. Pacienti iznīcina vīrusu 10-14 dienu laikā. Tiešā kontakta laikā infekciju pārraida tikai ar gaisā esošiem pilieniem. Infekcijas pārnešana caur trešām personām un mājsaimniecības priekšmeti ir maz ticama. Dažādu vecuma grupu jutīgums pret elpceļu sindciālu infekciju nav vienāds. Degas mazāks par 4 mēnešiem ir relatīvi nejutīgi, jo daudziem no viņiem ir specifiskas antivielas, kas saņemtas no mātes. Vienīgais izņēmums ir priekšlaicīgi dzimušie bērni, viņiem nav pasīvās imunitātes un tādēļ no pirmās dzīves dienas viņi ir uzņēmīgi pret PC infekciju. Vislielākā jutība pret elpošanas sindicētisko infekciju novērojama 4-5 mēnešu vecumā līdz 3 gadiem. Šajā vecumā visiem bērniem izdodas izdzīvot elpceļu sindciāla infekcija (īpaši bērnu grupās). Seruma IgA antivielas parādās serumā un deguna gļotādā. Sekretariālas antivielas ir svarīgs imunitātes faktors elpošanas sindciālas infekcijas gadījumā. Tā kā iegūtā imunitāte nav stabila, atkārtotās sanāksmēs ar elpceļu sincitiālā vīrusa bērni var atkal saņemt elpceļu sincitiālu infekciju. Šādas slimības tiek izdzēstas, bet saglabājas specifiskās imunitātes intensitāte. Līdz ar to, pilnīgas izzušanas specifiskās antivielas pret respiratori sincitiālais vīruss notiek simptomātisku slimības formu un pret fona atlikušā imunitātes - izdzēsts vai neprecizētas izcelsmes infekciju.

Elpceļu sindciālas infekcijas cēloņi

Vīruss satur RNS, no citiem paramiksovīriem tas izceļas ar lielu polimorfismu, daļiņu diametrs vidēji ir 120-200 nm, ārējā vidē nav ļoti stabils. Ir divi vīrusa serovāri ar kopēju komplementa saistošu antigēnu. Vīruss labi attīstās primāro un transplantējamo šūnu līnijās (HeLa šūnas, Hep-2 utt.), Kur veidojas sincitijs un pseidogiantās šūnas. Atšķirībā no citiem paramiksovīrus respiratoros sinciatīvos vīrusos nav konstatēts ne hemaglutinīns, ne neuraminidāze.

Elpošanas sindciālas infekcijas cēloņi un patogeneze

Klasifikācija

Ir vieglas, vidējas un smagas elpošanas sindciālas infekcijas formas, kurss var būt gluds, bez komplikācijām un ar komplikācijām. Vieglā formā ķermeņa temperatūra ir normāla vai subfebrīla. Intoksikācijas simptomi nav izteikti. Slimība notiek saskaņā ar augšējo elpošanas ceļu katarām.

Ja forma ir mērena, ķermeņa temperatūra ir 38-39,5 ° C, saindēšanās simptomi ir mēreni izteikti. Ir bronhiolīta parādība ar I-II pakāpes elpošanas mazspēju:

Simptomi elpošanas sindciālas infekcijas

Inkubācijas periods ilgst no 3 līdz 7 dienām. Slimības klīniskās izpausmes ir atkarīgas no bērnu vecuma.

Gados vecākiem bērniem elpceļu sincitiālā infekcija parasti notiek viegli, atkarībā no augšējo elpošanas ceļu akūtās katarakas veidiem, bieži vien bez ķermeņa temperatūras paaugstināšanās vai zemādas temperatūras. Vispārējais stāvoklis pasliktinās mazliet, ir nelielas galvassāpes, viegla izziņa, vājums. Galvenie klīniskie simptomi ir klepus, parasti sausa, noturīga un ilgstoša. Elpošana ir ātra, ar izteiktu izelpu, dažkārt ar nosmakšanu. Bērni dažkārt sūdzas par sāpēm aiz krūšu kaula. Pārbaudot, to vispārējais stāvoklis ir apmierinošs. Norāda blīvu un nelielu sejas nokrāsu, sklera trauku injekciju, izkliedēto deguna izplūdi. Kakla gļotādas membrāna ir vāji hiperēmija vai nemainīga. Elpošana ir smagas, sausas un mitras drupas ir izkaisītas. Dažos gadījumos aknas tiek palielinātas. Slimības gaita līdz 2-3 nedēļām.

Simptomi elpošanas sindciālas infekcijas

Elpošanas un sinciātisko infekciju diagnostika

Respiratori sincitiālais vīruss infekcija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz raksturīgo klīnisko ainu ar obstruktīvu Bronchiolitis sindromu, smagu anoksiju pie zemu vai normālu ķermeņa temperatūru, ar atbilstošu epidemioloģisko situāciju - masu tāda paša veida slimības rodas galvenokārt maziem bērniem.

Elpceļu sindciālas infekcijas ārstēšana

Vairumā gadījumu ārstēšana notiek mājās. Piešķiriet arbidolu, anaferonu bērnu, kagocelu, geponu vai citus imūnkorekcijas līdzekļus, kā arī gultas atpūtu, lai saglabātu pilnvērtīgu uzturu, simptomātiskus līdzekļus, kā ar citiem ARVI. Obstruktīvā sindromā eupilīns tiek lietots kopā ar dimedrolu vai citiem antihistamīna līdzekļiem. Mucaltin ir parādīts, maisījums ar althaeum, termopsis, nātrija bikarbonāts. Smagos gadījumos hospitalizācija ir nepieciešama. Ja kombinētais obstruktīvais sindroms ar pneimoniju tiek nozīmēts, antibiotikas ir paredzētas.

Elpošanas un sinciātisko infekciju diagnostika un ārstēšana

Profilakse

Svarīga ir pacienta agrīna izolācija, telpu ventilācija, mitrā tīrīšana ar dezinfekcijas līdzekļiem. Īpaša profilakse nav izstrādāta. Visus bērnus, kuriem ir saskarsme ar pacientiem, var uzsmidzināt ar interferonu degunā.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],