Simptomi elpošanas sindciālas infekcijas

Elpceļu sindciālas infekcijas inkubācijas periods ilgst no 3 līdz 7 dienām. Slimības klīniskās izpausmes ir atkarīgas no bērnu vecuma.

Gados vecākiem bērniem elpceļu sincitiālā infekcija parasti notiek viegli, atkarībā no augšējo elpošanas ceļu akūtās katarakas veidiem, bieži vien bez ķermeņa temperatūras paaugstināšanās vai zemādas temperatūras. Vispārējais stāvoklis pasliktinās mazliet, ir nelielas galvassāpes, viegla izziņa, vājums. Galvenie klīniskie simptomi ir klepus, parasti sausa, noturīga un ilgstoša. Elpošana ir ātra, ar izteiktu izelpu, dažkārt ar nosmakšanu. Bērni dažkārt sūdzas par sāpēm aiz krūšu kaula. Pārbaudot, to vispārējais stāvoklis ir apmierinošs. Norāda blīvu un nelielu sejas nokrāsu, sklera trauku injekciju, izkliedēto deguna izplūdi. Kakla gļotādas membrāna ir vāji hiperēmija vai nemainīga. Elpošana ir smagas, sausas un mitras drupas ir izkaisītas. Dažos gadījumos aknas tiek palielinātas. Slimības gaita līdz 2-3 nedēļām.

Bērniem pirmajā dzīves gadā elpceļu sindciāla infekcija var sākties gan akūti, gan pakāpeniski. Palielinās ķermeņa temperatūra, sastopams deguns, šķaudās un sauss klepus. Objektīvi, sākotnējā periodā var atzīmēt tikai nelielu pasliktināšanos vispārējo stāvokli, ādas bālums, kalsns iesnas, neliels sastrēgumu gļotādas priekšā arkas, aizmugurējo rīkles sienu, sklerīts parādības. Turpmāk simptomi pieaug, norādot uz lielāku iesaistīšanos apakšējo elpceļu traktā, parādoties bronhiolīta attēlam. Klepus kļūst paroksismāla, ilgstoši beigās uzbrukumu diez atdala blīvs, viskozs krēpas. Reizēm klepus uzbrukumus papildina vemšana, apetīte tiek pazemināta, miegs ir traucēts. Dažos gadījumos slimība šajā periodā var atgādināt garo klepu.

Smagos gadījumos elpošanas mazspējas parādība strauji pieaug. Tajā pašā laikā elpošana kļūst arvien biežāka, kļūst trokšņains, rodas expiratory dusmība ar atbilstošām krūšu kurvja vietām. Ir nasolabiska trīsstūra cianozes, deguna spārnu pietūkums. Percutaneously determined boxed sound, auscultation dzird daudz crepitating un smalki burbuļojošs mitrs sēkšana. Ķermeņa temperatūra šajā periodā bieži palielinās, bet var būt normāla, joksksikācijas simptomi nav izteikti. Bērna stāvokļa smagums ir saistīts ar elpošanas mazspēju. Bieži vien aknas tiek paplašinātas, dažreiz liesainās malārijas liesa.

No citiem klīniskiem sindromiem ar elpceļu sindciālu infekciju, novēro obstruktīvu sindromu un reti - krūpaka sindromu. Parasti abi šie sindromi attīstās vienlaikus ar bronhītu.

Rentgenogrammā, plaušu emfizēma, krūšu paplašināšanās. Diafragmas kupola izliekums un ribu horizontālais stāvoklis, plaušu struktūras nostiprināšanās, sakņu stīvums. Ir palielināts limfmezgls. Iespējamais atsevišķu segmentu sakāvums un atelektāzes attīstība.

Perifēro asins baltā šūnu skaits ir normāla vai nedaudz palielinājās, neutrophilic maiņu pa kreisi, ir palielinājies skaits, monocītu un netipisks limfomonotsitov (5%), nedaudz lielāku ESR.

Elpceļu sindciālas infekcijas gaita ir atkarīga no klīnisko izpausmju smaguma pakāpes, bērnu vecuma un bakteriālās infekcijas lokalizācijas. Vieglos gadījumos bronhiolīta simptomi pazūd diezgan ātri - pēc 3-8 dienām. Ar pneimoniju slimības gaita ilgst līdz 2-3 nedēļām.

Komplikācijas galvenokārt izraisa stratificēta bakteriāla infekcija. Otitis, sinusīts, pneimonija ir biežāk sastopamas.

Elpceļu sindciāla infekcija jaundzimušajiem un priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Slimība sākas lēnām normālā ķermeņa temperatūra, atzīmēta aizlikts deguns, klepus, paroksizmālas, periodiskās cianoze, strauji pieaug pazīmes skābekļa bada, bieži vemšana. Tā kā nav iespējams deguna elpošana, rodas vispārējs stāvoklis: trauksme, miega traucējumi, bērns atsakās krūtīs. Strauji attīstās pneimonija. Elpu skaits sasniedz 80-100 / min, ir tahikardija. Plaušās konstatēta iekaisīga fokālās infiltrācija un atelektāze. Ir leikocitoze, paaugstināts ESR. Plūsma ir gara. Komplikāciju rašanās ir saistīta ar bakteriālās infekcijas stratifikāciju, kas pasliktina progresu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],