Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Elpošanas ceļu sincitiālas infekcijas diagnostika un ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Elpošanas ceļu sincitiālās infekcijas diagnostika
Elpošanas ceļu sincitiālā infekcija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz raksturīgo bronhiolīta klīnisko ainu ar obstruktīvu sindromu, smagu skābekļa deficītu zemā vai normālā ķermeņa temperatūrā, atbilstošā epidēmijas situācijā - masveida vienotas slimības rašanos galvenokārt mazu bērnu vidū.
Diagnozes laboratoriskai apstiprināšanai vīruss tiek izolēts no nazofaringāliem paraugiem audu kultūrā un tiek izmantota komplementu saistošu un vīrusu neitralizējošu antivielu augšana pārotos serumos. Ekspresdiagnostikai tiek izmantota fluorescējošo antivielu metode.
Diferenciālā diagnostika
Respiratorā sincitiālā infekcija atšķiras no adenovīrusa infekcijas un citām akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, kā arī no garā klepus un mikoplazmas infekcijas. Adenovīrusa infekcijas gadījumā tiek skarta acu gļotāda. Garā klepus gadījumā nav katarālu simptomu, ķermeņa temperatūra gandrīz vienmēr ir normāla, paroksizmāls spazmodisks klepus ar represijām pakāpeniski palielinās, sasniedzot maksimālo smagumu līdz 2. slimības nedēļas beigām, un respiratorā sincitiālā infekcijas gadījumā, lai gan klepus var būt paroksizmāls, apnojas nav, un tas sasniedz maksimālo attīstību 3.-5. slimības dienā un ātri izzūd. Garā klepus gadījumā tiek novērota limfocītiska hiperleikocitoze ar zemu ESR.
Mikoplazmas infekcijas gadījumā galvenokārt tiek skarti plaušu audi, nav izteiktas aizdusas, asinīs ir neitrofilo leikocītu nobīde pa kreisi, palielināts ESR. Tomēr respiratorās sincitālās infekcijas klīnisko diferenciāciju no citas etioloģijas akūtām elpceļu slimībām ir grūti veikt. Slimības etioloģija tiek galīgi noteikta pēc laboratorisko izmeklējumu rezultātu saņemšanas.
Elpošanas ceļu sincitiālās infekcijas ārstēšana
Vairumā gadījumu ārstēšana tiek veikta mājās. Tiek nozīmēts Arbidol, bērnu anaferons, kagocels, gepons vai citi imunokorekcijas līdzekļi, kā arī gultas režīms, maiga pilnvērtīga diēta, simptomātiski līdzekļi, tāpat kā citu ARVI gadījumā. Obstruktīva sindroma gadījumā tiek nozīmēts eufilīns ar difenhidramīnu vai citi antihistamīni. Norādīts mukaltins, maisījums ar zefīru, termopsis, nātrija bikarbonāts. Smagos gadījumos nepieciešama hospitalizācija. Obstruktīva sindroma un pneimonijas kombinācijas gadījumā tiek izrakstītas antibiotikas.
Prognoze ir labvēlīga.
Profilakse
Svarīga ir agrīna pacienta izolācija, telpu vēdināšana, mitrā tīrīšana ar dezinfekcijas līdzekļiem. Specifiska profilakse nav izstrādāta. Visiem bērniem, kuriem ir bijis kontakts ar pacientiem, var izsmidzināt degunā interferonu.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]