Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Elpošanas un sinciātisko infekciju diagnostika un ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Elpošanas un sinciātisko infekciju diagnostika
Respiratori sincitiālais vīruss infekcija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz raksturīgo klīnisko ainu ar obstruktīvu Bronchiolitis sindromu, smagu anoksiju pie zemu vai normālu ķermeņa temperatūru, ar atbilstošu epidemioloģisko situāciju - masu tāda paša veida slimības rodas galvenokārt maziem bērniem.
Laboratorijas diagnozes apstiprināšanai tiek izmantota vīrusa izolācija no nazofaringeāla mazgāšanas uz audu kultūru un komplementu saistošo un vīrusu neitralizējošo antivielu augšana pāra serumā. Izteiktai diagnostikai izmantot fluorescējošo antivielu metodi.
Diferenciāldiagnostika
Respiratori sincitiālais infekcija atšķirt no adenovīrusa infekcijas un citām akūtām respiratorām vīrusu infekcijas, kā arī ar garais klepus un mikoplazmas infekciju. Adenovīrusa infekcija ietekmē acu gļotādu. Garais klepus saaukstēšanās parādības ir klāt, tad ķermeņa temperatūra ir gandrīz vienmēr ir normāli, paroksismāla spazmatisks klepus ar reprises palielinās pakāpeniski, sasniedzot maksimālo smagumu līdz beigām 2 nedēļu slimības, un elpošanas sincitiālais vīruss infekcijas klepus gan reizēm paroksismāla, bet nav apnoja, un maksimālā attīstība viņš sasniedz 3.-5. Slimības dienu un tiek ātri atrisināts. Garais klepus piezīme limfocītisku Hiperleikocitozi zemu ESR.
Mycoplasma infekcija galvenokārt ietekmē plaušu audus, aizdusa nav izteikta, asinīs neitrofilo leikocītu maiņas gadījumā palielinās ESR. Tomēr ir grūti klīniski diferencēt elpceļu sinkciālu infekciju ar citas etioloģijas akūtām elpceļu slimībām. Visbeidzot, iegūstot laboratorijas pētījumu rezultātus, konstatē slimības etioloģiju.
Elpceļu sindciālas infekcijas ārstēšana
Vairumā gadījumu ārstēšana notiek mājās. Piešķiriet arbidolu, anaferonu bērnu, kagocelu, geponu vai citus imūnkorekcijas līdzekļus, kā arī gultas atpūtu, lai saglabātu pilnvērtīgu uzturu, simptomātiskus līdzekļus, kā ar citiem ARVI. Obstruktīvā sindromā eupilīns tiek lietots kopā ar dimedrolu vai citiem antihistamīna līdzekļiem. Mucaltin ir parādīts, maisījums ar althaeum, termopsis, nātrija bikarbonāts. Smagos gadījumos hospitalizācija ir nepieciešama. Ja kombinētais obstruktīvais sindroms ar pneimoniju tiek nozīmēts, antibiotikas ir paredzētas.
Prognoze ir labvēlīga.
Profilakse
Svarīga ir pacienta agrīna izolācija, telpu ventilācija, mitrā tīrīšana ar dezinfekcijas līdzekļiem. Īpaša profilakse nav izstrādāta. Visus bērnus, kuriem ir saskarsme ar pacientiem, var uzsmidzināt ar interferonu degunā.
[