Elpošanas sindciālas infekcijas cēloņi un patogeneze

Elpceļu sindciāla infekcija ir plaši izplatīta, reģistrēta visu gadu, taču uzliesmojumi biežāk notiek ziemā un pavasarī. Infekcijas avots ir slims, un reti - vīrusu nesēji. Pacienti iznīcina vīrusu 10-14 dienu laikā. Tiešā kontakta laikā infekciju pārraida tikai ar gaisā esošiem pilieniem. Infekcijas pārnešana caur trešām personām un mājsaimniecības priekšmeti ir maz ticama. Dažādu vecuma grupu jutīgums pret elpceļu sindciālu infekciju nav vienāds. Bērni, kas jaunāki par 4 mēnešiem, ir salīdzinoši nejutīgi, jo daudziem no viņiem ir specifiskas antivielas, kas saņemtas no mātes. Vienīgais izņēmums ir priekšlaicīgi dzimušie bērni, viņiem nav pasīvās imunitātes un tādēļ no pirmās dzīves dienas viņi ir uzņēmīgi pret PC infekciju. Vislielākā jutība pret elpošanas sindicētisko infekciju novērojama 4-5 mēnešu vecumā līdz 3 gadiem. Šajā vecumā visiem bērniem izdodas izdzīvot elpceļu sindciāla infekcija (īpaši bērnu grupās). Seruma IgA antivielas parādās serumā un deguna gļotādā. Sekretariālas antivielas ir svarīgs imunitātes faktors elpošanas sindciālas infekcijas gadījumā. Tā kā iegūtā imunitāte nav stabila, atkārtotās sanāksmēs ar elpceļu sincitiālā vīrusa bērni var atkal saņemt elpceļu sincitiālu infekciju. Šādas slimības tiek izdzēstas, bet saglabājas specifiskās imunitātes intensitāte. Līdz ar to, pilnīgas izzušanas specifiskās antivielas pret respiratori sincitiālais vīruss notiek simptomātisku slimības formu un pret fona atlikušā imunitātes - izdzēsts vai neprecizētas izcelsmes infekciju.

Elpceļu sindciālas infekcijas cēloņi

Elpceļu sinciātisks infekcijas vīruss satur RNS, no citiem paramiksovīriem tas izceļas ar lielu polimorfismu, daļiņu diametrs ir vidēji 120-200 nm, ārējā vidē nav ļoti stabils. Ir divi vīrusa serovāri ar kopēju komplementa saistošu antigēnu. Vīruss labi attīstās primāro un transplantējamo šūnu līnijās (HeLa šūnas, Hep-2 utt.), Kur veidojas sincitijs un pseidogiantās šūnas. Atšķirībā no citiem paramiksovīrus respiratoros sinciatīvos vīrusos nav konstatēts ne hemaglutinīns, ne neuraminidāze.

Elpošanas sindciālas infekcijas patogēze

Vīruss nonāk organismā ar gaisā esošām pilieniņām. Propagation notiek epitēlija šūnu elpošanas trakta gļotādā. Patoloģiskais process strauji izplatās mazajā bronhos un atzarojumos, jo īpaši maziem bērniem. Persistence respiratori sincitiālais vīruss, kas epitēlija šūnas, kas izraisa to, lai veidotu symplast hiperplāziju, psevdogigantskih šūnas un hipersekrēcija nosacījumus, kas noved pie sašaurināšanos lūmenā mazo bronhos un atzarojumos un pilnīgu oklūziju lūmenā biezu viskozs gļotu epitēlijā deflēts, leikocītu un limfocītu. Broken drenāža funkcija bronhos, attīstot stāzi, nelielas atelektāze, interalveolar sabiezējumu starpsienas, kas noved pie skābekļa apmaiņu traucējumu un attīstības skābekļa bada. Emfizematoza plaušas paplašināts, ir elpas trūkums un tahikardiju. Tālāk par respiratori sincitiālais vīrusa infekcijas nosaka smaguma pakāpes elpošanas mazspēja un bakteriālās infekcijas laminēšanu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]