Dzimumorgānu iekaisuma slimības

Ginekoloģiskas saslimstības struktūras iekaisuma slimības veido apmēram 60% ambulatoro un 30% stacionāro. Sievietes ķermeņa anatomiskās un fizioloģiskās īpašības, kā arī sociālie apstākļi nosaka riska faktoru klātbūtni dzimumorgānu iekaisuma slimību attīstībā, kā arī dabiskās bioloģiskās barjeras.

[1], [2]

Riska faktori

Faktori, kas veicina un kavē sieviešu dzimumorgānu apakšējo iedaļu iekaisuma slimību attīstību

Faktori, kas veicina iekaisuma rašanos	Dabiski barjeras iekaisuma slimību attīstībai
Personas higiēnas neatbilstība Izdalīto orgānu tuvums (urīnizvadkanāla un taisnās zarnas ārējā atvere) Urīna nesaturēšana Olnīcu hipofunkcija (bērniem un vecuma cilvēkiem) Bieža maksts dozēšana (tās mikroekoloģijas pārkāpums) Nekontrolēta antibiotiku lietošana, hormonālie kontracepcijas līdzekļi Narkoņu un citu endokrīno dziedzeru patoloģija Traumas dzemdībās, ar abortu	Labības slēgtais stāvoklis, starpenāla muskuļu tonis Pietiekama hormonāla piegāde Laktobacilu klātbūtne Vagīnas skābā vide Klātbūtne dzemdes kakla kanālā

[3], [4], [5], [6]

Pathogenesis

Dzimumorgānu iekaisuma slimības pārkāpj visas sievietes ķermeņa specifiskās funkcijas.

Galvenie sieviešu specifisko funkciju pārkāpumi sieviešu dzimumorgānu apakšējo daļu iekaisīgajās slimībās

Funkcija	Pārkāpuma būtība
Menstruācija	Hypomenorrhoea, algodismenorea
Seksuāla	Dysparsunia, samazināts libido
Sekretariāts	Patoloģiska izdalīšanās (baltie) no dzimumorgāniem
Reproduktīvā	Neauglība
Grūtniecība	Neinvasivitāte, chorioamnionīts, intrauterīnā augļa infekcija
Dzemdības	Nesavlaicīga amnija šķidruma noplūde, patoloģiskas asiņošanas biežuma palielināšanās secīgā un agrīna pēcdzemdību periodā
Pēcdzemdību periods	Vietējās un vispārējās pēcdzemdību slimību formas

Augšanas ceļš izplatīšanās veicina ātru vispārināšanu un daudzpakāpju bojājumu raksturu. Iekaisuma slimību rezultāti - pāreja uz hroniskām formām, ilgstošas sāpju sindroma veidošanās. Lielais darbaspēka zaudējums, slimības sievietes sociālā novājēšana, nepieciešamība pēc ārkārtas medicīniskās palīdzības vairākos gadījumos izraisa lielāku uzmanību šīs sieviešu seksuālās sirds slimību grupas ārstēšanai un profilaksei.

[7], [8], [9], [10]

Veidlapas

Sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimību gaita var notikt akūtās, subakūtās un hroniskās formās.

Sievišķu dzimumorgānu gūžas un iekaisuma slimību noskaņas formas

Nosoloģiskās formas	Anatomiska lokalizācija
Ārējie dzimumorgāni
Ārējie dzimumorgāni	Vulvit, vulvas furunkuls, vulvas abscess, bartholinīts, liela dziesmiņa no vestibila vestibila
Iekšējie dzimumorgāni
Vagīna	Vaginīts (kolīts), vaginosis, vulvovaginīts, ureritis, parauterīts
Uterus	Cervicīts, endokerivīts, endometrijs, endomioometīts (panmetrīts), perimetrijs, dzemdes abscess (piometra)
Uterus	Salpingīts, perisalpingīts, oophorīts, periophorīts. Salpingoforīts (adnexīts, adnecstumor), olvadu audu abscess, olnīcu abscess, tubo-olnīcu abscess
Perimāta telpa, iegurņa celuloze, vēderplēve	Opcijas, iegurņa celulīts, iegurņa celulīts, abscesi tukšgaitas (izņemot abscesi dzemdes), iegurņa peritonīts (iegurņa iekaisums), peritonītu
Mīkstie audumi
Mīkstie audumi	Celulīts, fastīts, miozīts, flegma
Piena dziedzeri
Krūts	Mastīts, krūts abscess
Vispārēja infekcija
Sepsis	Septicēmija, septikopēmija, infekciozi toksisks (septisks) šoks

Zemādas dzemdes kakla iekaisuma slimības

Sieviešu dzimumorgānu apakšējā daļā ietilpst: vulva, ārējās dzimumorgāni un maksts.

Zemākās dzimumorgānu iekaisuma slimības ir visbiežāk sastopamas sievietes reproduktīvā periodā, bet ir sastopamas jaunībā un vecumā. Vulvit un vulvovaginīts veido apmēram 65% no visām reproduktīvās sistēmas slimībām bērnībā un pirmsdzemdību periodā.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Diagnostika dzimumorgānu iekaisuma slimības

Ievērojot slimības anamnēzi, tiek novērots slimības pazīmju parādīšanās laiks, to raksturs un smaguma pakāpe, iepriekšējie medicīniskie pasākumi un to efektivitāte.

Ginekoloģiskā anamnēzes izpēte atklāj slimības attiecības ar menstruācijas sākuma laiku, simptomu izmaiņas atkarībā no menstruālā cikla fāzes. Ja pacients ir seksuāli aktīvs, noskaidrojiet seksuālo partneru skaitu, dzimumakta biežumu, infekcijas pazīmju klātbūtni blakusparādību partneros, kontracepcijas barjermetodiņu lietošanu.

Izskatot ārējo dzimumorgānu pievērst uzmanību iekaisuma pazīmes - apsārtums, tūska, izsitumi jomā vulvas, urīnizvadkanāla, lielu vestibilu dziedzeru un to izvadkanālu.

Spoguļos tiek novērtēta maksts gļotādas stāvoklis: hiperēmija, tūska, čūlas, gļotādas hormonālās piesātinājuma pakāpe; dzemdes kakla iezīmes, ārējās kakla stāvoklis un dzemdes kakla kanāla redzamā daļa. Ražot uztriepes, mikrobioloģiskajai pārbaudei, maksts, urīnizvadkanāla, dzemdes, maksts mazgāšanas un triepienu ar virsmas dzemdes kakla onkotsitologiyu.

Bimanual (rektovaginālais) pētījums tiek veikts, lai novērtētu iekšējo dzimumorgānu stāvokli, kas ļauj aizdomas par augšupejošu iekaisuma procesa izplatīšanos.

Laboratoriskie testi (asinis, urīns, izkārnījumi) var noteikt slimības formu: akūta, hroniska; procesa izplatības pakāpe; saistīto struktūru intereses.

[18], [19], [20]