Dzemdes kakla iekaisums (cervicīts)

Viena no visbiežāk sastopamajām sieviešu dzimumorgānu slimībām ir dzemdes kakla vai cervicīta iekaisums (no latīņu dzemdes kakla uteri - dzemdes kakla). Šī patoloģija ir klasificēta XIV klasē (urīnpūšļa sistēmas slimības), un tai ir ICD 10 - N72 kods, kas ir dzemdes kakla iekaisuma slimība. Lai identificētu slimību izraisījušo infekciju, tiek pievienots baktēriju, vīrusu un citu infekcijas izraisītāju kods (B95-B97).

Ar šo diagnozi arvien vairāk sieviešu reproduktīvā vecumā, kā arī dzemdes kakla iekaisums, pāreja uz dzemdi un piedēkļiem var radīt neatgriezeniskas sekas.

[1], [2],

Cēloņi dzemdes kakla iekaisums

Pirmkārt, dzemdes kakla iekaisuma cēloņi ir saistīti ar tādu pastāvīgu nosacīti patogēno baktēriju aktivizēšanu kā Staphylococcus spp. Un Streptococcus spp. Mikroorganismi tiek uzbrukti, ja neizdodas iegūt dzemdes kakla dzemdes gļotu (gļotādas) iekaisuma un adaptīvās šūnu imunitātes sistēmu. Local imūnsistēma - sakarā ar klātbūtni epitēlijā dzemdes kakla kanāla un T limfocītu imunoloģiski aktīvas šūnas secreting imūnglobulīnus, IgA, IgG, IgM, ir "pirmais aizsardzības līnija" pret ārzemju antigēniem.

Tādējādi, kā izrādījās, izpausme sekrēcijas endocervix komponenta regulē un kontrolē dzimumhormonu - 17p-estradiola un progesterona - un to izmaiņām ar izejas olnīcas menstruālā cikla laikā. Tāpēc hormonu sintēzes svārstības rada noteiktus apstākļus, kuros dzemdes kakla iekaisums var attīstīties grūtniecības laikā vai pirms menopauzes.

Tas attiecas arī uz rezistenci pret seksuāli transmisīvām infekcijām. Daudzos gadījumos, patoģenēzē iekaisuma procesiem gļotādas dzemdes kakla kanāla (endocervicitis) atrodas uz bojājuma hlamīdijām (Chlamydia trachomatis), gonococcus (Neisseria gonorrhoeae), mikoplazmu (Mycoplasma genitalium).

Atzīti ginekoloģijā izraisa dzemdes kakla iekaisuma ekzotserviksa viņas maksts daļām - hitting plakana un cilindriska epitēlija ekzotservitsita - ietvert Trichomonas (Trichomonas vaginalis), dzimumorgānu herpes vīruss Herpes simplex II tipa papilomas vīrusa (HPV), sēnīšu infekcija no Candida, aktinobakterij Gardnerella vaginalis, un arī Treponema pallidum (sifilisa izraisītājs).

Dzemdes kakla iekaisums var izraisīt tā ievainojumu un pēc tam inficēšanos, jo tas bieži notiek, ja dzemdes kakla iekaisums tiek diagnosticēts pēc dzemdībām vai pēc ķirurģiskas aborta.

Ginekologi saka negatīvu lomu attīstībā cervicīts aizsardzību pret grūtniecību ar palīdzību Navy un ķīmisko kontracepcijas (spermicīdiem). Pastāvīga maksts douching varētu izjaukt maksts microbiocenosis, pret kuru iekaisums no maksts un dzemdes kakla ir ļoti bieži rodas, jo inficēšanās ar coleitis (vaginīts) iesaistītas tās pašas baktērijas un vīrusus, un cervicīts.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Simptomi dzemdes kakla iekaisums

Ar vieglas dzemdes kakla iekaisuma formu daudzas sievietes pat nepamana patoloģijas pazīmes. Tomēr pirmās iekaisuma pazīmes var izpausties tūlīt pēc citu menstruāciju beigām.

Dzemdes kakla iekaisuma galvenie simptomi ir izteikti kā:

• sāpes vēdera lejasdaļā krūtīs un sāpīgas postkoitas sajūtas maksts;
• maksts nieze (nieze);
• dzimumorgānu kairinājums;
• dažādas intensitātes gļotas asiņainas maksts;
• asiņošana starp menstruācijām;
• sadedzinot ar urinēšanu un palielinot to biežumu (jo iekaisuma process var izraisīt uretrītu).

Pēc ekspertu domām, dzemdes kakla iekaisuma temperatūra paliek normāla. Bet, cervicīts komplikācijas, kad iekaisums iet uz dzemdes, olvadu un olnīcu, kas izraisa iekaisuma slimības iegurņa orgānu, ne tikai sniedz lielāku sāpes vēdera lejasdaļā, bet arī zemas pakāpes ķermeņa temperatūra.

Praktiski divās trešdaļās latentā cervicīta gadījumu neizdibināmi attīstās hronisks dzemdes kakla iekaisums - asimptomātisks vai ar līdzīgām pazīmēm. Šāda iekaisuma komplikācija bieži kļūst par dzemdes kakla eroziju.

Infekcijas izraisītāja raksturojums ir atkarīgs no izdalīšanās dzemdes kakla iekaisuma laikā: ja hlamīdiju ietekmē, tie ir gļotādas, kas satur pusi; ar trihomonadnoy iekaisuma etioloģiju - dzeltena vai nedaudz zaļgana ar putām un nepatīkamu smaku; sēnīšu infekcija dod virkni sierīgu sugu. Dzemdes kakla iekaisums ar zaļganu maksts izdalījumu visbiežāk tiek novērots ar gonokoku infekciju.

Īpaši bīstamas negatīvas sekas izraisa hronisku dzemdes kakla iekaisumu grūtniecības laikā. Tas ir grūtniecības pārtraukšana, priekšlaicīga dzemdības un augļa augļa infekcija un septiskas komplikācijas reproduktīvās sievietes. Dzemdes kakla hronisks iekaisums, kura cēlonis ir papilomas vīrusa infekcija, draud ar onkoloģiju.

[9], [10], [11], [12],

Diagnostika dzemdes kakla iekaisums

Dzemdes kakla iekaisuma diagnostika sākas ar dzemdes kakla ginekoloģisko izmeklēšanu un tā stāvokļa novērtējumu.

Laboratorijas pētījumos ir nepieciešami asins analīzes - vispārējs un bioķīmiskais, kā arī enzīmu imūnanalīze Chlamydia trachomatis un herpes vīrusa antivielu klātbūtnei.

Arī obligāti ir ņemts nokasījumus no gļotādas dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla uztriepes baktēriju floras (ieskaitot DNS Trichomonas un gonococci); Pap uztriepes (Pap pārbaude) par cilvēka papilomas vīrusa (HPV) klātbūtni.

Šo morfoloģisko pētījumu bioloģisku materiālu no vietas rezultātā radās patoloģisks process kļūst cytogramme kakla iekaisums - detalizēts apraksts par stāvokli šūnu un endo ekzotserviksa parādot visus konstatētos infekcijas aģentu un patoloģiskas izmaiņas šūnu līmenī. Klīniskajā ginekoloģijā šī diagnostikas metode, pamatojoties uz bakterioskopiju, tiek uzskatīta par visinformatīvāko un precīzāko.

Instrumentālā diagnostika tiek veikta ar kolposkopijas palīdzību, kas ļauj vizualizēt ar daudzkārtēju palielināšanos dzemdes kakla un maksts inficēto gļotādu strukturālās izmaiņas. Gadījumā, ja ir gļotādas dzemdes kakla kanāla hronisks iekaisums un pozitīvs Pap smadzeņu iznākums, kolposkopijas laikā tiek veikta biopsija.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Diferenciālā diagnoze

Tas ir ārkārtīgi svarīgi cervicīta diferenciāldiagnozei, jo tikai pareiza iekaisuma patogēna noteikšana var dot pozitīvu rezultātu slimības ārstēšanā. Arī atšķirt cervicītu ar dzemdes kakla vēzi un citiem labdabīgiem procesiem šajā jomā.

Profilakse

Profilaksei ar lateksu aizsargātu seksu jāaizsargā pret STS infekciju un jānodrošina, lai neviens cits infekcijas izraisītājs nevarētu iekļūt. Tomēr nosacīti patogēno floru, kas atrodas makstī, var būt aktīvas gerpevirus vai HPV ... Tikai spēcīga imūnsistēma neļauj tām izpausties. Tādēļ, visi ārsti ir izteikušās par imūnsistēmas stiprināšanai, vai vismaz, ir ieteicams veikt pasākumus, lai aizsargātu organismu nevājinot neveselīgu ieradumu, trūkst atbilstošu uzturu un vitamīniem.

[22], [23], [24],

Prognoze

Saskaņā ar ginekologu teikto, katrai sievietei regulāri jāpārbauda (reizi sešos mēnešos). Tas palīdzēs laikam noteikt iekaisumu un ātrāk to izārstēt.

Turklāt, ja dzemdes kakla iekaisums netiek ārstēts, prognoze ir ļoti neapmierinoša: iekaisums var palielināties un uztvert dzemdes gļotu, olvadus un olnīcas, kas var izraisīt auglības problēmas.

[25], [26], [27],