Dzemdes kakla deformācija

Dzemdes kakla deformācija ir kakla kanāla normālu struktūru un dzemdes kakla struktūru pārkāpums, kam ir klīniska nozīme. Šī patoloģija nav tik izplatīta, un pat retāk tā simptomi rodas tikai noteiktos apstākļos, ti, kļūst klīniski nozīmīgi. Šīs patoloģijas attīstības iemesli var būt daudzi, un šīs patoloģijas korekcija ir ļoti problemātiska, tāpēc jums vajadzētu būt uzmanīgiem par savu veselību un novērst jebkādas komplikācijas.

[1], [2], [3], [4],

Cēloņi dzemdes kakla deformācijas

Kakla celms var rasties pēc noteiktiem nosacījumiem, un var būt arī iedzimta defekts. Tā bieži gadās, ka attīstība sieviešu reproduktīvo sistēmu, tiek sadalīti kādā brīdī, un attīstīt dažādas anomālijas struktūras sieviešu orgānu, tai skaitā dzemdes kakla. Iedzimtās anomālijas parasti pavada ar citiem saistītiem anomālijas dzimumorgānu - maksts, dzemdes. Vēl sastopama sievietēm reproduktīvā vecumā notikt ieguvis struktūru kakla kanāla anomālija, kas rodas sakarā ar līmi procesiem, rētas, deformācijas pēc dažādu ķirurģiskas iejaukšanās. Par dzemdes kakla deformācijas ir nosacījumi, kas ir kopā ar traucējumu struktūru un kakla integritāti un kakla - apļveida kakla kanāla, mazinās dzemdes kakla kanāla un tās obstrukcija, iegarenas dzemdes kakla, kakla saraušanos vai kakla nekompetenci, rētu un posttraumatisko deformācijas dzemdes kakls

Dzemdes kakla apļveida kanāls ir patoloģija, kurā kanālam ir piltuve līdzīga forma, jo muskuļu šķiedras atrodas apļveida virzienā. Šī patoloģija var rasties ar iekšējo dzimumorgānu pārrāvumiem dzemdību dēļ un to ķirurģisko ārstēšanu - šuvēm, nākotnē tas var būt šī procesa iemesls ar nepareizu audu dziedināšanu. Tas traucēts anatomiski atrašanās kakla muskuļu šķiedras, un tas nevar tikt samazināts, kā iepriekš, kas veicina tālāku izpausmi konkrētā klīniskā aina.

Dzemdes kakla kanāla sašaurināšanās ir mazāka par 5 milimetriem. Tajā pašā laikā sievietēm reproduktīvā vecumā ir simptomi var parādīties kā menstruālā cikla traucējumi ar oligomenorrhea kā šauru kakla kanāla veida, var traucēt normālu menstruāciju, kas paildzina menstruāciju ar maz skaita noplūdēm. Attiecībā uz grūtniecību, tas var būt tiešs drauds normālam darbam, ja slikta dzemdes kakla atvērtība un ķeizargrieziena sadaļa. Dzemdes kakla kanāla galējā spriedzes pakāpe ir tā šķēršļi. Dzemdes kakla kanāla šķēršļi no dzemdes kakla ir, kad tiek veidota mehāniska obstrukcija dzemdes kakla kanālā, kas var izraisīt turpmāku deformāciju.

Pagarinātā dzemdes kakla ir patoloģija, kurā dzemdes kakla garums ir lielāks par 45 milimetriem, un bieži tas ir saistīts ar izmaiņām dzemdes konsistences un dzemdes kakla biezumā.

īss dzemdes vai dzemdes kakla nekompetence - ir stāvoklis, kad dzemdes kakla garums ir mazāks par 35 milimetriem, un bieži vien ir 20-25, kas ir nākotnes risks aborts un prasa korekciju.

Dzemdes kakliņas un posttraumatiskas deformācijas ir visbiežākais dažādu patoloģiju attīstības cēlonis nākotnē. Iemesls visbiežāk kļūst ievainoti dzimumorgānus pēc dzimšanas, kakla lūzumus, bojājumu dēļ nepareiza guļa, nepareizi uzliktas šuves vai sekas savas rētas traucējumi tehniku ķirurģiskas iejaukšanās uz dzemdes kakla.

Visi šie faktori var traucēt ar fizioloģisko struktūru dzemdes kakla, un, reaģējot uz šādiem ārvalstu institūcijām izstrādā atjaunošanos un izplatīšanu saistaudu, un tālāk attīsta rētaudi, kas veicina audu deformāciju.

[5], [6], [7], [8]

Simptomi dzemdes kakla deformācijas

Dažādu dzemdes kakla deformāciju klīniskās gaitas īpatnības ir tādas, ka simptomatoloģija bieži vien netiek izteikta līdz komplikāciju rašanās brīdim un kurss ir asimptomātisks. Ja ir noteiktas problēmas ar grūtniecību, dzemdībām vai dažu slimību gaitu, tad var atrast tikai šo patoloģiju. Bet dažu dzemdes kakla šūnu klīnikā ir īpašas iezīmes.

Deformācija, kas nevar tikt parādīta, jo tā maznozīmīguma, tas ir, visas fizioloģiskie procesi dzemdes un olnīcu neietekmē - Circular kanāls no dzemdes kakla. Problēmas var rasties nākamajā grūtniecības periodā, kad var rasties darbaspēka darbības diskošēšanās dēļ dzemdes kakla kanāla muskuļu šķiedru patoloģiska samazināšanās, kas novērš normālu dzemdes kakla atvēršanu.

No dzemdes kakla kanāla sašaurinājums pirmās slimības pazīmes var izpausties veidā olnīcu-menstruālā cikla pārkāpšanu jo mehānisku šķērsli normālo menstruālo endometrija funkciju. Bet šādas izmaiņas var nebūt bieži, un kanāla sašaurināšanās var būt asimptomātiska. Gadījumā, ja deformācija dzemdes šajā situācijā sašaurinātas sasniedz ekstrēmu grādu, jaunattīstības kakla obstrukcija - stāvoklis, kas jau var būt būtiskas klīniskas izpausmes. Šīs veida celma simptomi var būt veidošanās mehānisku barjeru, kas sievietēm reproduktīvajā vecumā var izraisīt kavēšanās menstruālo asiņu ar tā uzkrāšanās dzemdes dobumā un veidošanās akūtu stāvokļu ginekoloģijā - hemometra. Tad ir klīnika ar akūtām sāpēm vēderā, priekšējā vēdera sieniņas spriedze, un anamnēze norāda menstruāciju aizkavēšanos vairākas nedēļas vai vairākas reizes pēc kārtas.

Pagarinātā dzemdes kakla ir patoloģija, kas bieži vien notiek arī asimptomātiski. Dažreiz iepriekš neauglīgās sievietes, pirmās slimības pazīmes var būt disparūnija - normāla dzimumakta procesa pārkāpums, kurā sieviete nepatīk un samazina seksuālo vēlmi. Tas ir saistīts ar faktu, ka iegarenajai dzemdes kakla nav pietiekama receptoru skaita un var būt slikta apgāde ar asinīm, kas pārkāpj normālu dzimumaktu. Nav sāpju sajūtu, jo iekšējā struktūra nav mainīta un nav šķēršļu. Bieži vien šāda veida deformācijas simptoms var būt neauglība, jo pastāv problēmas ar nojaukšanu, jo spermatozoīdu nevar sasniegt dzemdes caurulīti normālam apaugļošanas procesam. Arī elkoņa dzemdes kakla kanālā var veidoties blīva gļotaka, kurai ir skāba vide, kas arī novērš spermas pāreju.

Ilgstošas dzemdes kakla simptomi var izpausties pirmo reizi grūtniecības vai pat dzemdību laikā. Grūtniecības laikā var tikt traucēta placentas piestiprināšana, jo ir traucēta dzemdes kakla anatomiskā struktūra, un placentai var būt centrāls, sānu vai zems piestiprinājums. Tāpat var rasties problēmas darbaspēka - tas var traucēt normālu pāreju no bērnu caur dzemdību kanālu, jo iegarens dzemdes kakls tiek nepietiekami paplašināts un mazuļa galvas vai iepazīstinot daļa var būt garš un tajā pašā plaknē, kas palielina risku hipoksijas un var pieprasīt papildu metodes - knaibles . Tas var vēl vairāk ievainot dzimšanas kanālu un izraisīt dzemdes kakla sekundāras deformācijas.

Dzemdes kakla, kā deformācijas veida saīsināšana ir klīniski simptomi grūtniecības laikā, jo pastāv aborta draudi. Tas ir saistīts ar faktu, ka normāls kakla garums grūtniecības laikā nedrīkst būt mazāks par 35 milimetriem, tad kakla garums ir samazinātas par 34-36 nedēļas, jo gatavojoties dzemdībām, bet tās garums ir aptuveni 34-36 mm, bet tas var būt 30, un tas tiek uzskatīts par normatīvu rādītāju. Gadījumā, ja neatbilstības šie rādītāji var būt patoloģiski vai dzemdību sarežģījumiem dzemdībās, kā priekšlaicīgas izlādi amnija šķidrumu, vadu mudžeklis laikā, tāpēc šāda veida deformācijas prasa savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu.

Dzemdes kakla un posttraumatiskās deformācijas ļoti bieži izpaužas, bet reproduktīvā vecuma sievietēm tie pievērš lielāku uzmanību. Šīs deformācijas notiek pēc traumatiskas dzemdības, un simptomi var parādīties pat nākamās grūtniecības laikā. Šādā gadījumā tiek traucēta normāla kontrakcijas un dzemdes kakla atvēršana, kas var veicināt ilgstošu darbaspēku vai izteiktu cicatricial pārmaiņu dēļ var kļūt par ķeizargrieziena sekcijas rādītāju. Pirmās pazīmes šādu deformāciju var būt sāpīgas sajūtas dzimumakta laikā, kas var izraisīt dzemdes kakla rētas, kas traucē normālu samazinājumu uzbudinājuma laikā un traucē aizplūdi asiņu vēnās iegurni. Sekundārā var attīstīties stagnējošas parādības mazajos iegurņos ar turpmākām sieviešu reproduktīvās sistēmas iekaisuma vai citām slimībām.

Dzemdes kakla mutes dobums ir visbiežāk sastopams lielos augļos vai patoloģiskajos augļa stāvokļos. Dzemdes dzemdes deformācijai pēc dzemdībām var būt arī asimptomātiska gaita, tādēļ ir rūpīgi jāpārbauda dzemdību kanāls un pareizi jānosaka pēcdzemdību periods.

[9], [10], [11]

Komplikācijas un sekas

Ņemot vērā to, ka vairumā gadījumu dzemdes kakla deformācija ir asimptomātiska, ļoti bieži šie stāvokļi tiek diagnosticēti jau tad, kad rodas komplikācijas. Šādas komplikācijas var rasties jau dzemdību laikā, tad tas ir ļoti bīstams. Augļa hipoksija var rasties, ja tiek pārkāpts tās pāreja caur dzemdību kanālu, kā arī dzemdību traumām, cefalohematemātam un citām augļa novirzēm.

[12], [13]

Diagnostika dzemdes kakla deformācijas

Dažādu kakla deformācijas veidu asimptomātiskais kurss sarežģī savlaicīgu diagnostiku. Sūdzības šādiem pacientiem nav, un, pārbaudot, īpašas izmaiņas nav konstatētas.

Bet tomēr sievietei rūpīgi jāpārbauda pat ikdienas pārbaudē. Pārbaudot sievietes ar šādām deformācijām, nav īpašu izmaiņu: divu mēnešu vaginālajā pārbaudē nav konstatētas nekādas sūdzības vai simptomi. Pārbaude spoguļos ir arī vāji informatīva, jo ir redzama tikai pati kakla, bet, ja rētas deformācijas ir ļoti izteiktas, var redzēt izmaiņas. Tad nav grūti uzskatīt diagnozi. Ir nepieciešams rūpīgi apkopot kopīgu anamnēzi un dzemdniecības anamnēzi ar informāciju par piegādes skaitu, to gaitu, sekām, jo tas palīdzēs noskaidrot, vai šai sievietei ir riska faktori.

Analīze neļauj uzskatīt šo patoloģiju, tāpat kā vispārējās klīniskās laboratoriskās analīzes - vispārējo asins analīzi, urīnu - normā. Vispārējās asins analīzes izmaiņu trūkums var izslēgt tikai iekaisuma slimības. Īpaši laboratorijas pētījumi - dzemdes kakla kanāla uztriepe uz floru un displāziju - arī palika nemainīga, ja nav vienlaicīgas patoloģijas.

Instrumentālā diagnostika ir "zelta standarts", diagnosticējot dažāda veida deformācijas, jo tā ļauj vizualizēt jebkādas izmaiņas.

Dzemdes kakla kanāla izmēra izmaiņas var diagnosticēt ar ultraskaņu. Lai to izdarītu, izmantojiet īpašu metodi - cervikometriju - šī metode sastāv no dzemdes kakla ultraskaņas izmeklēšanas ar izmēriem. Tādējādi kļūst iespējams izmērīt dzemdes kakla garumu, tā platumu un dzemdes kakla izmēru, kas ļauj novērtēt dzemdes kakla pagarināšanas un saīsināšanas patoloģiju. Ultraskaņa var arī atklāt rēdzes cicatricial deformities, ja tās ir nozīmīgas, jo ir redzama neviendabīgā dzemdes kakla struktūra.

[14], [15]

Diferenciālā diagnoze

Dažādu deformāciju diferenciālā diagnoze jāveic galvenokārt ar dažādiem funkcionāliem traucējumiem dzemdību laikā. Tā kā pirmās dzemdes deformācijas pazīmes var rasties dzemdību laikā, ir skaidri jānodala sekundārais vājums darbā ar dzemdes kakla anatomiskiem traucējumiem tā deformācijas veidā. Ar darba vājumu, dzemdes kakls atveras, bet tā dinamika nav pietiekama normālai piegādei. Ar dzemdes kakla deformācijām to nevar atvērt un vizuāli attēlot tā nevienmērīgo struktūru.

Ir nepieciešams veikt arī dzemdes kakla deformācijas diferencētu diagnostiku, kas notiek neauglības gadījumā. Tad jūs varat izslēgt daudzus iekaisuma faktorus, un neauglības cēlonis var būt citāds. Lai to izdarītu, ir rūpīgi jāpārbauda sieviete ar obligātu histerogrāfiju, kas ļauj konstatēt ne tikai dzemdes kakla, bet arī dzemdes dobuma defektus.

Profilakse

Attiecībā uz šīs slimības profilaksi, tad pastāv tikai nespecifiskas metodes. Tas ietver:

• seksuālās dzīves higiēna ar dzimumorgānu infekciju profilaksi;
• laicīga sieviešu dzimumorgānu iekaisuma un neelastīgu slimību ārstēšana;
• ikgadēja profilaktiskā pārbaude ginekologā;
• grūtniecības plānošana ar obligātu visaptverošu sievietes pārbaudi;
• pareiza piegādes taktika un savlaicīga kvalificēta dzemdē aprūpe dzemdībās.

Šie ir galvenie preventīvie pasākumi ne tikai šīs slimības, bet arī citu grupu dēļ, kas ir bīstami sievietēm un kurus var novērst pat pirms to attīstības.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Prognoze

Dzemdes kakla deformācijas prognoze dzīvībai ir labvēlīga, jo nav izteiktas klīniskas simptomatoloģijas, kas apdraud dzīvību. Lai pilnībā atgūtu, prognoze arī ir labvēlīga, jo šodien ir daudz dažādu ķirurģiskas ārstēšanas metožu, pēc tam deformācijas tiek pilnībā novērstas.

Dzemdes kakla deformācija ir patoloģija, kas rodas ikvienā piektajā sievietē, kurai ir traumatisks dzemdības. Šī patoloģija nerada neērtības līdz brīdim, kad rodas cita grūtniecība, kad var rasties komplikācijas. Tāpēc ir svarīgi, lai būtu savlaicīga un pareiza ārstu veikto dzemdību taktika, kā arī atbilstība visiem sieviešu nekonkrētiem profilakses noteikumiem.

[25], [26], [27]