Bipolāri afektīvi traucējumi

Agrāk tika uzskatīts, ka bipolāri afektīvi traucējumi ir mānijas depresijas traucējumi vai mānijas depresija. Līdz šim, slimība tiek saukta par smaga garīga slimība, kas izraisa pacientu uz dzīvību apdraudošu rīcību, iznīcinot attiecību un karjeras, un provocē pašnāvnieciskas domas - it īpaši, ja slimība netiek ārstēta.

Kas ir bipolāri afektīvi traucējumi?

Bipolāriem afektīviem traucējumiem raksturīgi asas garastāvokļa pārmaiņas - piemēram, pārāk optimistisks garastāvoklis, mānija, ko krasi nomainīja dziļi nomākts, nomākts. Turklāt starp šiem garastāvokļa svārstībām cilvēks ir diezgan normāls un jūtas atbilstošs garastāvoklis.

Depresīvo un mānijas fāzu parādīšanās kārtībai nav skaidra rakstura. Ja slimības cikliskais raksturs netiek atpazīts, diagnoze ir nepareiza, un ārstēšana ir nopietni traucēta. Pareiza ārstēšanas izvēle ir atkarīga arī no tā, vai mainās ciklisks garastāvoklis, kas notiek ātri vai lēni, neatkarīgi no tā, vai pastāv jauktas jodisporas mānijas epizodes.

"Maniju" var raksturot kā nosacījumu, kurā pacients ir ārkārtīgi satraukts, pilns ar enerģiju, pārāk runīgs, bezrūpīgs, jūtas visvarens un ir eithorija stāvoklī. Šajā stāvoklī pacients ir pakļauts pārmērīgām tērēt naudu vai gadījuma seksuālās attiecības. Un kādā brīdī šis izveicīgais garastāvoklis pazūd, parādās uzbudināmība, apjukums, dusmas un izmisuma sajūta.

Un šo citu garastāvokli sauc par depresijas stāvokli, kad pacients kļūst skumjš, raudas, jūtas nevērtīgs, piedzīvo sabrukumu, zaudē interesi par izklaidi un ir problēmas ar miegu.

Bet, tā kā garastāvokļa izmaiņas katrā gadījumā notiek stingri atsevišķi, bipolāri afektīvi traucējumi ir ļoti grūti diagnosticēt kā slimību. Dažos gadījumos mānijas vai depresijas stāvoklis var ilgt nedēļas, mēnešus un pat gadus. Citos gadījumos bipolāri traucējumi izpaužas kā biežas un pēkšņas izmaiņas garastāvokļa fāzē.

"Ir identificēts viss simptomu un garastāvokļa diapazons, kas nosaka bipolāru afektīvu traucējumu klātbūtni," saka Michael Alonso, ārsts. "Slimību nosaka ne tikai pēkšņas izmaiņas garastāvoklī, patiesībā daži pacienti jūtas lieliski, bet manijas stāvoklis var būt diezgan produktīvs." Šajā stāvoklī cilvēki ir pārliecināti, ka viņiem labi nākas. "

Nepatikšanas rodas, kad šī valsts kļūst kaut kas vairāk nekā tikai labs garastāvoklis. "Šādām izmaiņām var būt katastrofālas sekas." Cilvēki uzvedas apdomīgi, pavada daudz naudas, vada seksuālu dzīvi, kas var izraisīt nopietnas slimības. "

Attiecībā uz depresijas fāzi tas ir arī bīstams pacienta dzīvībai: tas var izraisīt biežas domas par pašnāvību.

Pacienta radiniekiem ir ļoti grūti tikt galā ar šo slimību. Šī ir vissarežģītākā garīga slimība, kuru nevar saprast pacienta radinieki, saka Aronsons. "Native cilvēki ir daudz ātrāk panākt vienošanos ar diagnozi šizofrēnija, jo tās labāk saprot slimību. Attiecībā uz bipolāriem traucējumiem, viņi nevar saprast, kā cilvēks, kas ir produktīvs, vienā brīdī var kļūt pārdrošs un plānprātīgs. Tā rada haosu uz ģimeni. Tie šķiet, ka tā ir tikai slikta uzvedība, nevis vēlme apvienoties kopā. "

Ja jums likās, ka kaut kas līdzīgs šim notiek jūsu ģimenē vai ar jūsu mīļoto, vispirms jākļūst par psihiatru. Neatkarīgi no diagnozes, ko izraisa ārsts, bipolāri traucējumi vai citi garastāvokļa traucējumi, jums būs pieejamas vairākas efektīvas ārstēšanas metodes. Bet vissvarīgākais ārstēšanas aspekts ir jūsu uzmanība un vēlme izārstēt.

Bipolāri traucējumi parasti sākas vecumā no 20 līdz 30 gadu vecumam. Biežums dzīves laikā ir aptuveni 1%. Vīriešu un sieviešu izplatība ir aptuveni vienāda.

Bipolāri traucējumi, atkarībā no simptomu nopietnības un epizožu īpašībām, tiek klasificēti I tipa bipolāriem traucējumiem, II tipa bipolāri traucējumi, bipolāri traucējumi, nekur citur nav klasificēti. Veidi, kas saistītas ar citu slimību vai narkotiku lietošanu, klasificē kā bipolārus traucējumus vispārējā fiziskā stāvokļa vai zāļu izraisītu bipolāru traucējumu dēļ.

Bipolāru afektīvu traucējumu cēlonis

Līdz šim ārsti nav pilnībā izprotējuši bipolārus afektīvus traucējumus. Bet pēdējo 10 gadu laikā viņi ir daudz labāk izpētījuši dažādus garastāvokļa svārstības, tostarp pārmērīgi paaugstinātas dziļas depresijas garastāvokļa izmaiņas, kā arī visus nosacījumus, kas notiek starp pacientu.

Eksperti uzskata, ka bipolāri afektīvi traucējumi ir iedzimti un galveno lomu tās attīstībā spēlē ģenētiskā predispozīcija. Pastāv arī neapstrīdams pierādījums, ka pacienta vide un dzīvesveids ietekmē slimības grūtības pakāpi. Stresa situācijas dzīvē, alkohols vai narkotiku lietošana, padara bipolārus afektīvus traucējumus izturīgākus pret ārstēšanu.

Ir pierādījumi par serotonīna un norepinefrīna regulējuma traucējumiem. Stresa dzīves notikumi bieži ir slimības cēlonis, lai gan nav skaidru attiecību.

Bipolāri traucējumi vai bipolārā traucējuma simptomi var rasties vairākās somatiskajās slimībās kā daudzu zāļu blakusparādība vai kā daļa no citiem garīgiem traucējumiem.

Bipolāro afektīvo traucējumu simptomi

Bipolāro afektīvo traucējumu simptomus var iedalīt divos veidos:

• Bipolārā depresija, kas izpaužas kā tādas jūtas kā skumjas, bezcerība, bezpalīdzība un bezjēdzība.
• Bipolārā mānija, kurā cilvēks piedzīvo eiforijas stāvokli un palielina entuziasmu.

Kādi ir bipolārās depresijas simptomi?

Bipolāro afektīvo traucējumu depresijas fāzes simptomi ir:

• Depresīvs garastāvoklis un zemā pašnovērtējums
• Biezi uzbrukumi
• Enerģijas samazināšanās un vienaldzīgs skats uz dzīvi
• Skumjas, vientulība, bezpalīdzība un vaina
• Lēna runas izteiksme, nogurums, maza kustību koordinācija un nespēja koncentrēties
• Bezmiegs vai palielināta miegainība
• Domas par pašnāvību vai nāvi
• Apetītes maiņa (pārēšanās vai apetītes trūkums)
• Narkotiku lietošana: pašreklāmas ar narkotikām
• Pastāvīgas sāpes, kuru izcelsmi nevar izskaidrot
• Interese un vienaldzība pret kādreiz mīlētiem nodarbēm

Kādi ir bipolārās mānijas simptomi?

• Euphoria vai uzbudināmība
• Pārmērīga talkativitāte, maldinošas domas
• Pārvērtēta pašcieņa
• Neparasta enerģija; samazināta miega nepieciešamība
• Alkohola vai nelegālo narkotiku lietošana - kokaīns vai metamfetamīni
• Impulsīvība, nemierīga vēlme pēc izklaides - bezjēdzīgu pirkumu, impulsīvu ceļojumu, biežu un neskaidru seksuālu attiecību, naudas ieguldīšana riskantos projektos, ātra braukšana
• Halucinācijas vai ilūzijas (akūtas slimības formās ar psihozītām aizspriedumiem)

Bipolāri afektīvi traucējumi - simptomi

Bipolāru afektīvo traucējumu diagnostika

Daži pacienti ar hipomaniju vai māniju nerunā par viņu stāvokli, ja vien viņi nav īpaši apšaubīti. Detalizēta aptauja var atklāt sāpīgus simptomus (piemēram, pārmērīgu izdevumu, impulsīvo seksuālo darbību, stimulējošu zāļu ļaunprātīgu izmantošanu). Šādu informāciju bieži sniedz radinieki. Diagnoze pamatojas uz iepriekš aprakstītajiem simptomiem un pazīmēm. Visiem pacientiem nepieciešams viegli, bet tieši jautāt par pašnāvības domām, plāniem vai darbībām.

Lai novērstu traucējumus, ko izraisa narkotiku lietošanu vai veselības stāvokli, ir nepieciešams izvērtēt izmantot farmakoloģisko aģentu (jo īpaši amfetamīna, metamfetamīna it īpaši), un izrakstīto medikamentu somatisko stāvokli. Lai gan nav patagonognomichnyh laboratorisko pētījumu par bipolāriem traucējumiem, jums ir jāveic kārtējie asins analīzes, lai novērstu somatiskās slimības; tirotropiskā hormona (TSH), lai izslēgtu hipertireozi. Citas somatiskās slimības (piemēram, feohromocitoma) dažreiz padara diagnozi grūtu. Diferenciāldiagnozē jāņem vērā arī trauksmes traucējumi (piemēram, sociālā fobija, panikas lēkmes, obsesīvi kompulsīvi traucējumi).

Pirms mācīties, kā veikt precīzu diagnozi un atpazīt dažādas noskaņas ar bipolāriem afektīviem traucējumiem, ārstiem bija vajadzīgi daudzi gadi. Pavisam nesen ārsti ir apvienojuši bipolāri afektīvus traucējumus ar šizofrēniju, garīgu slimību, kurā tiek novērota neskaidra runa, ilūzijas vai halucinācijas. Šobrīd, kad ārsti ir iemācījušies daudz par garīgu slimību, tie var viegli atšķirt simptomus bipolārā depresija, hipomāniju vai mānijas un noteikt tādējādi ļoti efektīvu zāles bipolāriem afektīviem traucējumiem.

Daudzi no mums ir izmantojuši, ka precīza diagnozes paziĦošanai ir nepieciešams veikt skaitĜu pārbaudes un nodot daudzas analīzes, reizēm dārgas. Tomēr, diagnosticējot bipolārus afektīvus traucējumus, laboratoriskie testi kļūst nevajadzīgi, jo to rezultāti nevar palīdzēt ārstam. Vienīgā diagnostikas metode, kas sniedz lielisku priekšstatu par slimību, ir atklāta saruna ar ārstu par pacienta garastāvokli, uzvedību un dzīves paradumiem.

Kaut arī dažādi testi dos ārstiem priekšstatu par jūsu ķermeņa veselību, atklāta saruna un bipolārā traucējuma simptomu apraksts ļaus viņam diagnosticēt un izrakstīt efektīvu ārstēšanas kursu.

• Ko ārstam ir jāzina, lai diagnosticētu bipolāri afektīvus traucējumus?

Bipolāro afektīvo traucējumu diagnostika ir iespējama tikai tad, ja ārsts rūpīgi uzklausa visus pacienta simptomus, tostarp smaguma pakāpi, ilgumu un biežumu. Visbiežāk sastopamie bipolāri afektīvie traucējumi ir pēkšņi nojaukumi, ko nevar ievadīt nevienā rāmī. Pacients var tikt diagnosticēts, ievērojot padomu, kas sniegts Diagnostikas rokasgrāmatā, un 4. Nodaļā, ko publicēja Amerikas Psihiatru asociācija.

Diagnozējot pirmo jautājumu, ārsts ir jālūdz, vai pacienta ģimenē bija garīgas slimības vai bipolāri afektīvi traucējumi. Tā kā bipolāri afektīvi traucējumi ir ģenētiska slimība, ir ļoti svarīgi pareizi pateikt ārstu par visām garīgajām slimībām, kas ir notikušas jūsu ģimenē.

Arī ārsts sīkāk lūgs raksturot jūsu simptomus. Viņš var arī uzdot jautājumus, kas viņam palīdzēs noteikt jūsu spēju koncentrēties un domāt prātīgi, atcerēties, spēju skaidri izteikt savas domas un spēju uzturēt attiecības ar savu mīļoto.

• Vai citās garīgās slimībās ir tādi paši simptomi kā bipolāri traucējumi?

Dažām nopietnām slimībām, tādām kā sarkanā vilkēde, AIDS un sifiliss, var būt pazīmes un simptomi, kas pēc pirmā acu uzmetiena ir līdzīgi bipolāriem traucējumiem. Tas izraisa nepareizas formulēšanas un diagnozes noteikšanu un nepareiza ārstēšanas kursa noteikšanu.

Bez tam, zinātnieki apgalvo, ka ar bipolāriem traucējumiem palielina simptomus slimības, piemēram, nemiers sindromu, apsēstības, panikas, sociālās trauksmes sindromu un posttraumatiskā stresa sindromu, trauksme. Ja šīs slimības paliek bez pienācīgas ārstēšanas, tad drīz tās izraisa nevajadzīgas ciešanas un pasliktināšanos.

Ar vēl viena problēma, kas spēj darboties ar bipolāriem traucējumiem ietilpt steroīdus, ar kuru palīdzību reimatoīdā artrīta ārstēšanai, astmas un alerģiju, čūlainais kolīts, ekzēma un psoriāze. Šīs zāles var izraisīt mānijas vai depresijas uzbrukumus, ko var sajaukt ar bipolāriem traucējumiem.

• Kas jādara pirms ārsta apmeklējuma saistībā ar bipolāriem afektīviem traucējumiem.

Pirms ārsta apmeklējuma pierakstiet visus depresijas, mānijas vai hipomanijas simptomus. Ļoti bieži draugs vai tuvs radinieks zina daudz vairāk par pacienta neparasto uzvedību un tādējādi varēs tos detalizētāk aprakstīt. Pirms apmeklējuma apsveriet šādus jautājumus un uzrakstiet atbildes:

1. Jūs satrauktu jūsu garīgā un fiziskā veselība
2. Simptomi, kurus pamanāt
3. Neparasta uzvedība
4. Pagātnes slimības
5. Jūsu ģimenes garīgās slimības vēsture (bipolāri afektīvi traucējumi, mānija, depresija, sezonāls afektīvs traucējums vai citi)
6. Zāles, ko lietojat tagad vai pagātnē
7. Dabiski uztura bagātinātāji (ja tos lietojat, tad nogādājiet tos ārsta kabinetā)
8. Dzīvesstils (sports, uzturs, smēķēšana, alkohols vai narkotiku lietošana)
9. Sapnis
10. Stresa cēloņi dzīvē (laulība, darbs, attiecības)
11. Jebkuri jautājumi par bipolāriem afektīviem traucējumiem

• Kādus testus ārsts veiks, diagnosticējot bipolāri afektīvus traucējumus?

Ārsts var lūgt jums aizpildīt anketu, kas palīdzēs jums atpazīt simptomus un uzvedību bipolārā depresijā, mānijas vai hipomanijas gadījumā. Turklāt ārsts var izrakstīt asins un urīna analīzi, lai izslēgtu citu slimību klātbūtni. Arī ārsts var piešķirt analīzi, lai noteiktu narkotisko vielu klātbūtni organismā. Asins analīzes palīdzēs novērst vairogdziedzera disfunkcijas klātbūtni, jo depresijas stāvoklis pacientiem bieži vien ir saistīts ar šo slimību.

• Vai smadzeņu ekoloģija vai fluoroskopija var atklāt bipolāru afektīvu traucējumu klātbūtni?

Neskatoties uz to, ka ārsti nav paļauties uz šādām pārbaudēm par bipolāru traucējumu, daži augsto tehnoloģiju skenēšanas zāles var palīdzēt ārstiem izstrādāt īpašus psihiatrisko diagnožu, kā arī redzēt, kā pacients uztver izraudzīto zāles. Daudzi no šiem tehnoloģiju produkti tiek plaši izmantotas pētot zāļu darbību un to jutību, tostarp litija un pretkrampju līdzekļus, un palīdz labāk izprast procesus neironālo kas pavada atkārtotu bouts slimības.

Saskaņā ar Nacionālā institūta jaunākie pētījumi liecina garīgo veselību, ka EEG un MRI smadzeņu pētījumu rezultātus var redzēt atšķirību starp bipolāriem traucējumiem un vienkāršas uzvedības izmaiņas, kas izraisa līdzīgus simptomus uz bipolāriem traucējumiem bērniem.

• Ja man šķiet, ka mīļajam ir bipolāri afektīvi traucējumi, kā es varu viņam palīdzēt?

Ja jums ir aizdomas, ka jūsu mīļotais cilvēks attīstīs bipolāru traucējumu, runājiet ar šo personu par savu pieredzi. Jautājiet, vai varat vienoties ar ārstu par uzņemšanu un kopā ar viņu iecelt šo amatu. Mēs parādīsim, kā to izdarīt labāk.

• Noteikti pastāstiet savam ārstam, ka jūs pirmo reizi ārstējat šo problēmu, un, lai pabeigtu apsekojumu, tas var aizņemt vairāk laika.
• Mēģiniet pierakstīt visu savu pieredzi uz papīra, tas palīdzēs jums pastāstīt ārstam visu, neaizmirstot kaut ko vienlaikus.
• Mēģiniet skaidri aprakstīt problēmas būtību, kas tieši jūs traucē - bipolārā depresija, mānija vai hipomanija.
• Skaidri un sīki aprakstiet ārsta garastāvokļa svārstības un viņa uzvedību.
• Aprakstiet jebkādus akūtas garastāvokļa svārstības, īpaši dusmas, depresiju vai agresivitāti.
• Aprakstiet izmaiņas personības īpašībās, it īpaši, ja ir satraukums, paranoja, ilūzijas vai halucinācijas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Kā izvairīties no bipolāriem afektīviem traucējumiem?

Bipolāri afektīvi traucējumi, kas pazīstami arī kā mānijas depresija, ir garīga slimība, ko raksturo asas pārmaiņas ārkārtīgi optimistiskos noskaņojumos nomākta depresija. Bipolāri afektīvi traucējumi ietekmē dažāda vecuma cilvēkus, dzimumu un etnisko piederību. Ir arī zināms, ka ģenētikai ir svarīga loma šīs slimības attīstībā, jo zinātnieki ir pierādījuši, ka šo slimību visbiežāk pārraida pēc mantojuma vienas ģimenes ietvaros.

Tā kā nav iespējams novērst bipolārus afektīvus traucējumus, ir jāzina tās pirmās pazīmes. Pirmo slimības simptomu atzīšana un regulāras ārsta vizītes palīdzēs jums kontrolēt garastāvokli, nodrošināt sev efektīvu un drošu zāļu lietošanu un palīdzēt izvairīties no turpmāka stāvokļa pasliktināšanās.

Neskatoties uz to, ka absolūti nepieciešams izmainīt garastāvokļa izmaiņas, zinātniskie pētījumi apgalvo, ka ārsta sākotnējam un galvenajam mērķim jābūt novērst garastāvokļa izmaiņas.