APUD audzēju (APUD) sistēma: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

APUD sistēma ir difūzā endokrīnā sistēma, kas apvieno šūnas, kas atrodamas praktiski visos orgānos, un sintezē biogēnas amines un daudzus peptīdu hormonus. Tā ir aktīvi funkcionējoša sistēma, kas organismā atbalsta homeostāzi.

Šūnas apud sistēma (apudocytes) - ir hormonāli aktīvie neiroendokrīni šūnas, kurām universālu mantu absorbējošo amīnu prekursoru decarboxylate tos un sintezēt amīni nepieciešami būvniecībai un darbībai regulāri peptīdiem (amīnu priekštecis uzņemšanas un decarboxydation [apud] šūnas).

Apodocīti ir raksturīga struktūra, histochemical, imunoloģiskās īpašības, kas tos atšķir no citām šūnām. Tie satur citoplazmā endokrīnās granulas un sintezē atbilstošos hormonus.

Kuņģa-zarnu traktā un aizkuņģa dziedzerī ir sastopami daudzi apudocītu tipi, kas veido gastroenteropankreātisku endokrīno sistēmu, kas ir daļa no APUD sistēmas.

Gastroenteropankreālas endokrīnās sistēmas sastāvā ir šādas galvenās endokrīnās sistēmas šūnas, kas sekrē noteiktus hormonus.

Vissvarīgākie gastroenteropankreālas endokrīnās sistēmas apodocīti un to izdalītie hormoni

A-šūnas	Glikagons
B šūnas	Insulīns
D-šūnas	Somatostatīns
0-1-šūnas	Vasoaktīvs zarnu polipeptīds (VIP)
Yeoc šūnas	Serotonīns, viela P, melatonīns
Anžu šūnas	Histamīns
G šūnas	Gastrin
JC-šūnas	Liels gastrīns
TG šūnas	Neliels gastrīns
GER-šūnas	Endorfīni, enkefalīni
J-šūnas	Holekotiskinīns-pankreozimīns
K-šūnas	Gastrointrikulējošais peptīds
L-šūnas	Glitsentīns, glikagons, polipeptīds YY
Mo-šūnas	Motilin
N-šūnas	Neurotensīns
R-skropstas	Bombezin
PP šūnas	Aizkuņģa dziedzera polipeptīds
S-klethi	Secrets
YY šūnas	YY polipeptīds
VL-šūnas	AKTH (adrenokokotropo hormons)

No APUD sistēmas šūnām attīstās audzēji-apodomas, kamēr tās var saglabāt spēju izdalīt polipeptīdo hormonus, kas raksturīgi šūnām, no kurām tie iegūti.

Audzēji, kas attīstās no kuņģa-zarnu trakta un aizkuņģa dziedzera apendicīta, tagad parasti tiek saukti par gastroenteropankreātiskus endokrīnus audzējus. Pašlaik tiek aprakstīti aptuveni 19 šādu audzēju veidi un vairāk nekā 40 to sekrēcijas produkti. Lielākajai daļai audzēju ir iespēja vienlaicīgi izdalīt vairākus hormonus, bet klīnisko ainu nosaka viena hormona sekrēcijas pārsvars. Galvenie gastroenteropankreaticheskimi endokrīnie audzēji kuriem vislielāko klīnisko nozīmi, ir insulinoma, somatostatinoma, glucagonoma, gastrinoma, VIPoma, karcinoīds. Šie audzēji parasti ir ļaundabīgi, izņemot insulīnu.

[1], [2], [3], [4]