Anorektālie abscesi: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Anorektālas abscesi (paraprocīts) ir ierobežota gurna uzkrāšanās pararektālas zonā. Abscesses parasti attīstās anal kriptos. Simptomi ir sāpes un pietūkums. Diagnoze tiek noteikta, pārbaudot gan iegurņa DT, gan MRI ar dziļākiem abscessiem. Ārstēšana sastāv no ķirurģiskā drenāžas.

Abscesses var lokalizēt dažādās vietās, kas ap taisnās zarnas apvidu, un ir virspusēji (subkutāni) vai dziļi. Perianāls abscesi ir virspusēji zem ādas. Ischiorektālas abscess dziļāks, izplatās no sfinktera uz ischiorektālā telpa zem muskuļa, kas pacelē anālo atveri; Absts var izplatīties uz pretējo pusi, veidojot abscesu kā "pakavs". Abscess iepriekš Erector muskuļu tūpļa (.. Ti nadmyshechny abscess abscess pelviorektalny), kas atrodas pietiekami dziļi, un var sasniegt vai vēderplēves vēdera dobumā; Šis abscess bieži ir divertikulīta vai iekaisuma iegurņa izraisītas slimības sekas. Dažreiz anorektālas abscess ir Krona slimības izpausme (it īpaši resnās zarnas). Parasti ir jaukta infekcija, tai skaitā Escherichia coli, Proteus vulgaris, Bacteroides, streptokoki ar stafilokoku pārsvaru.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Anorektālas abscesa simptomi

Virspusēji abscesi var rasties ar smagu sāpju sindromu; ko raksturo pietūkums perianālā zonā, hiperēmija un sāpes. Dziļāki abscesi var būt mazāk sāpīgi, bet var izraisīt intoksikācijas pazīmes (piemēram, drudzis, drebuļi, nespēks). Pārbaudot lokālas abscesu pazīmes, dažreiz neparādās, bet ar taisnās zarnas pirkstu pārbaudi, ir iespējams noteikt zarnu sieniņu jutīgumu un svārstīgo sienas izvirzīšanos. Augstie pelēkālā vaska abscesi var izraisīt sāpes vēdera lejasdaļā un drudzi bez pazīmēm no taisnās zarnas. Dažreiz drudzis ir vienīgais slimības simptoms.