Alerģisks konjunktivīts bērniem

Alerģisks konjunktivīts bērniem ir konjunktīvas infekcijas reakcija, kas rodas paaugstinātā, ģenētiski konstruētā organisma jutībā pret vienu vai otru alergenu. Konjunktiva - visbiežākā alerģiskās reakcijas lokalizācija no acs sāniem (līdz 90% alerģijas). Alerģisko konjunktivītu bieži kombinē ar citām alerģiskām slimībām (bronhiālā astma, alerģisks rinīts, atopiskais dermatīts).

ICD-10 kods

• H10 konjunktivīts.
  • H10.0 Muco-gļotādas konjunktivīts.
  • H10.1 Akūts atopiskais konjunktivīts.
  • H10.2 Cits akūts konjunktivīts.
  • H10.3. Neprecizēts akūts konjunktivīts.
  • H10.4 Hronisks konjunktivīts.
  • H10.5 Blefarokonjunktivīts.
  • H10.8 Cits konjunktivīts.

Zāļu konjunktivīts bērnībā

Slimība var rasties akūti (pirmajā stundā pēc jebkādas zāles lietošanas) un subakūtā (pirmajās 24 stundās pēc zāļu lietošanas). Visbiežāk (90% gadījumu) zāļu konjunktivīts rodas ilgstoši lietojot zāles (vairākas dienas vai nedēļas). Alerģiska reakcija var attīstīties gan uz pašu zāļu, gan acu pilienu konservantu, visbiežāk ar antibakteriālo līdzekļu lokālu lietošanu un vietējiem anestēzijas līdzekļiem.

Akūtas alerģiskā konjunktivīta, ko raksturo izskatu palielinot stiklveida bystrs hemoze konjunktīvas un tūskas rasties silnyy niezi, dedzināšanas, pārmērīga gļotādas (dažreiz plonchatoe) konjunktīvas izdalījumi no dobuma. Dažas gļotādas daļas var izkropļot. Svinam papillārs hipertrofija augšējo plakstiņu, konjunktīvas apakšējā pārejas krokā apakšējo plakstiņu un tur ir folikulu.

Infekciozi-alerģisks konjunktivīts bērniem

Bakteriālie, vīrusu, sēnīšu un parazitārie alergēni var izraisīt alerģiskas reakcijas attīstību dažādos acs audos, ieskaitot gļotādu.

Visbiežāk starp mikroorganismu alergēniem iekaisuma cēloņi ir stafilokoku eksotoksīni, ko izraisa saprofīda celmi. Slimību sauc par aizkavētu tipa alerģiskām reakcijām. Raksturīgs hronisks kurss, izteikti subjektīvi simptomi un mēreni objektīvi dati (pārslodzes hiperēmija, plakstiņu konjunktīvas papilāra hipertrofija). Konjunktīvas izraisītājs nav sastopams.

Tuberkulozes-alerģisks flickenālains keratokonjunktivīts (skrofīlais keratokonjunktivīts vai skrofuls). Raksturīgs izskats vienā un vairākos mezgliņos (fliken) konjunktīvos un radzenē. Tajos ir limfocīti, makrofāgi, bet cēlonis un kazeozā nekroze nav iekaisuma procesa - alerģiska reakcija uz mikobaktēriju sabrukšanas asiņu produktu cirkulāciju. Kā parasti, mezgliņi pazūd bez pēdām, bet dažreiz tie var izteikt čūlas ar sekojošām rētām. Ir izteikta subjektīvo radzenes simptomu (fotofobija, asarošana, blefarospasma) triāde, pacients ar pilināmā anestēziju nevar atvērt acis. Plakstiņu konvulsīvā kontrakcija un pastāvīga asarošana izraisa tūsku un acu un deguna ādas macerāciju. Slimība sākas akūti, pēc tam notiek ilgstoša gaita, kas raksturojas ar biežiem recidīviem.

Pelnu (siena) konjunktivīts

Pilonīgs konjunktivīts ir sezonāla alerģiska acu slimība, ko izraisa ziedputekšņi ziedēšanas laikā no zālēm, graudaugiem un kokiem. Pulmonozi klasificē kā eksoalerģisko slimību grupu, kas notiek nekavējoties. Acs gļotādas iekaisumu var kombinēt ar augšējo elpceļu, ādas, GI trakta, dažādu nervu sistēmas daļu vai citu orgānu bojājumiem.

Šo konjunktivītu raksturo akūts sākums. Ņemot vērā smagu nepanesamu niezi, ādas tūsku un plakstiņu atstatumu no hiperēmijas, izteikta konjunktīvas tūska, līdz pat ķīmijas attīstībai; konjunktīvas urbumā parādās caurspīdīga, gļotāda, blīva, lipīga izlāde; uz augšējās plakstiņu konjunktīvas atzīmē difūzo papilāru hipertrofiju. Raugelī var rasties margināls virspusējs infiltrāti, kuriem ir nosliece uz čūlas. Ir iespējama difūzā epitēlija. Bieži vien daudzsienu alerozes parādās kā sezonāls hronisks konjunktivīts.

Pavasaris katars

Tās rodas bērniem vecumā no 5 līdz 12 gadiem (biežāk zēniem), un saulainā sezonā viņiem ir hroniska, noturīga stresa sajūta. Tipiski ir sūdzības par redzes nogurumu, svešķermeņa izjūtu un smagu niezi. Izdalīt konjunktīvas, limbalās un jauktās slimības formas.

Raksturīgs papilāru augšana uz augšējo plakstiņu konjunktīvas skrimšļiem, saplacināts, vidējs un liels "bruģa seguma veidā". Konjunktīvs ir sabiezēts, piena bāli brūns, matēts, ar lipīgu, viskozu gļotu izlādi. Citu departamentu konjunktīvas nav ietekmētas.

Limbu rajonā želatīna tipa spilvenu augšana ir dzeltena vai rozā pelēkā krāsā. Tās virsma ir nevienmērīga, spīdīga ar izvirzītiem baltiem punktiem (Trattas punktiem), kas sastāv no eozinofiliem un izmainītajiem epitēliocītiem. Regresijas laikā limbu skartajā zonā veidojas depresijas.

Ar jauktu formu, ir raksturīga vienlaidu dobuma konjunktīvas un locekļa zonas bojājums. Radzenes sakūpes notiek fona smagas izmaiņas augšējo plakstiņu konjunktīvā: epiteliopātija, erozija, radzenes vairogdziedzera čūlas, hiperkeratoze. Rauges patoloģiju pavada redzes samazināšanās.

Hiperpapilāru (lielu papilu) konjunktivīts

Slimība rodas, ilgstoši saskaroties ar augšējo plakstiņu konjunktīvu ar svešķermeņu (kontaktlēcas, acu protēzes, šuvēm pēc kataraktas ekstrakcijas vai keratoplastikas). Pacienti sūdzas par niezi un gļotādu izdalīšanos, smagos gadījumos rodas ptoze. Pēc izmeklēšanas atklājas milzu (1 mm vai vairāk) augšējās plakstiņu konjunktīvas papilijas. Klīniskais attēlojums ir līdzīgs pavasara katarājas konjunktīvas formas izpausmēm, bet nav niezes lipīgu gļotādas izdalījumu, bojājums limbam un radzenei. Galvenā attieksme ir svešķermeņa un vietējās pretalerģiskās terapijas noņemšana.