Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Aktinītiskā keratoze: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Aktinitichesky keratozes (syn. Senils keratozes, aktīniskās keratozes), attīstās kā rezultātā ilgstošas pakļaušanas ultravioleto staru iedarbībai uz atklātām ādas laukumiem, parasti ar cilvēkiem virs 50 gadiem. Bojājumi, kas vairumā gadījumu, atrodas uz sejas un muguras roku, vismaz apakšējā trešdaļā apakšdelma, ir kraukšķīgas, sauss, eritematozi, nedaudz cauraugusi plankumi vai plāksnes ar maza izmēra, klātas ar cieši piegulošu dzelteni brūns skalas, pēc izņemšanas no kuriem parādās precīzo asiņošanu. Par blakus zonas ādas reibumā ilgstošas atrašanās tiešos saules staros bieži atrofiska ar telangiectasias un dyschromia. Aktīniskās keratozes, var pārveidot par plakanšūnu karcinomas, bazālo šūnu karcinoma reti attīstās.
Patomorfoloģija. Galvenās pārmaiņas epidermā ir foieci epitēlija šūnu dezorganizācijai ar Malyigiv slāņa kodolu atypiju. Izdalīti šādi aktīvās keratozes varianti: hipertrofisks, atrofisks un buonoids, lichenoid variants.
Hipertrofiskajā variantā dominē hiperkretoze ar parakeratozes lodēm. Tiek atzīmēts mazs papilomatozes līmenis. Epidermu nevienmērīgi sabiezē ar epidermisko procesu izplatīšanos dermā. Epitēlija šūnas pazūd polaritāti, starp kurām tiek novērots polimorfisms un attipija. Dažreiz tiek atzīmēts granulētā slāņa sabiezējums perinuclear dziedzerī.
Atrofiskajam variantam raksturīga epidermis atrofija, bazālā slāņa attiepiskās šūnas, kuras var proliferēties dermā tubulāru struktūru formā. Bieži vien zem pamatnes slāņa tiek atrastas plaisas un lūzuna, kas līdzinās Darje slimībai.
Bowenoid variants histoloģiski neatšķiras no Bovena slimības. Lichenoīdu variants klīniski un histoloģiski ļoti maz atšķiras no sarkanā dzīvokļa ķērpjiem. To raksturo tikai epitēlija šūnu attipa.
Ar visiem dermā aktivētās keratozes variantiem tiek novērota kolofa dezaktivēta bazofīla iznīcināšana un bieza iekaisuma infiltrācija, kas galvenokārt sastāv no limfocītiem.
Ar epidermu saistīta histogēniski aktīniskā keratoze. Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar keratīta papilomu, seborētisku keratozi, Bowena slimību.
[Kas ir jāpārbauda?
Kā pārbaudīt?