Acu apdegums

Acu apdegums ir avārija, kas prasa tūlītēju rīcību. Acu apdegumi, termiski vai ķīmiski, ir viens no visbīstamākajiem un var izraisīt redzes zudumu. Korozijas izraisošas vielas var izraisīt radzenes bojājumus. Apdegumu sekas ir atkarīgas no pH šķīduma veida un koncentrācijas, vielas ilguma un temperatūras.

[1], [2], [3], [4], [5]

Cēloņi acu apdegums

Acu bojājumi visbiežāk rodas, saskaroties ar ķimikālijām, termiskajiem līdzekļiem, dažādu starojumu, elektrisko strāvu.

• Sārmi (dzēstie vai unslaked kaļķis, javas) kontaktā ar acīm ir visnopietnākie apdegumus, kas izraisa nekrozi un iznīcinot struktūru audos. Konjunkcija iegūst zaļganu nokrāsu, un radzene kļūst porcelāna balta.
• Acid. Skābie apdegumi nav tik nopietni kā sārmaini. Skābe izraisa radzenes olbaltumvielu koagulāciju, kas novērš aknu dziļāku struktūru bojājumus.
• Ultravioletais starojums. Pēc tam, kad sauļoties solārijā, var rasties ultravioletais starojums acīs, vai arī, ja skatāties uz spilgtu saules gaismu, kas atspoguļojas no ūdens virsmas vai sniega.
• Karstas gāzes un šķidrumi. Degšanas posms ir atkarīgs no ekspozīcijas temperatūras un ilguma.
• Īpaša sadedzināšanas iespēja ar elektrisko strāvu ir neskaidra, skaidra veselu un mirušo audu norobežošana. Smagi apdegumi izraisa acu asiņošanu un tīklenes tūsku. Arī radzenes necaurredzamība notiek. Ja tiek pakļauts elektrošokam, abas acis cieš biežāk.

[6], [7], [8], [9]

Dedzināt acis ar metināšanu

Kad metināšanas iekārta darbojas, rodas elektriskā loka, kas izstaro ultravioletā starojumu. Šis starojums var izraisīt elektro-oftalmiju (smagus gļotādas apdegumus). To iemesli nav atbilstība drošības noteikumiem, spēcīgs ultravioletais un infrasarkanais starojums, dūmu metināšana uz acīm. Simptomātika: neārstējams lāčrimas, akūtas sāpes, acu hiperēmija, acu plakstiņu pietūkums, sāpes acs ābolu kustībā, fotobumbija. Ja ir elektrofotometriskais likums, ir aizliegts berzt acis ar rokām, jo sāpes berzē tikai pastiprina un izraisa iekaisuma izplatīšanos. Ir svarīgi nekavējoties skalot acis. Ja tīklene nekaitē tīklenē, redze tiks atjaunota pēc vienas vai trīs dienām.

[10], [11], [12], [13]

Riska faktori

Visbiežāk acu radzenes apdegumi būvniecībā, rūpniecībā, lauksaimniecībā, bet arī mājās.

Īpaši bīstami ir sārņi, jo tie iekļūst radzenes audos ātrāk un vieglāk. Tas noved pie virsmas audu nožūšanas, bieži tiek bojāti acs dziļie slāņi. Rezultātā var palielināties intraokulārais spiediens un attīstīties katarakta.

Skābes rada radzenes virspusējo slāņu proteīna denaturāciju, ierobežojot audu iekļūšanu, bet tomēr var izraisīt aklumu. Izņēmums ir fluorūdeņražskābe, kas ātri iekļūst cauri šūnu membrānām un izraisa nekrozi. Turklāt fluorīdu joni iekļūst šūnā, samazina glikolītisko enzīmu aktivitāti, kā arī saistās ar kalcija un magnija formu nešķīstošiem savienojumiem.

Turpmākā vielu grupa, kas var izraisīt deguna rašanos, sastāv no kairinātājiem ar neitrālu pH līmeni un, lai gan to iedarbība izraisa līdzīgus simptomus, to ietekme nerada neatgriezeniskus bojājumus.

Mājās radzenes acu apdegumi rodas sakarā ar amonija hidroksīda savienojumu, amonija sulfīta, kālija hidroksīda, magnija oksīda un kalcija hidroksīda iekļūšanu. Tie ir iekļauti mēslošanas līdzekļos augiem un tīrīšanas līdzekļiem (amonjaks). Bieži vien ikdienas dzīvē jūs varat atrast: sālsskābes, sērskābes, slāpekļa un etiķa. Sērskābi var atbrīvot automobiļa radiatora pārrāvuma un aizdedzes dēļ. Etiķskābe mēs izmantojam saglabāšanas sagatavošanai. Spēcīgi izbrīnot acis ar mazgāšanas un nagu lakas.

Kairinošos līdzekļus lieto arī sadzīves mazgāšanas līdzekļos, repelentos un aerosolos. Visas iepriekš minētās ķīmiskās vielas var izraisīt acu apdegumu.

Īpaši uzmanīgi jābūt ar dažādām elektroierīcēm. Pārliecinieties, ka korpuss vai stieple nav bojāts vai darba bojājumi nav bojāti. Apdegums ir iespējams, novērojot tādu parādību kā saules aptumsums, ja jūs ilgstoši uzturat zem spoža saules stariem bez tonētiem stikliem. Ultravioleta gaisma, kas nokļūst acīs, var sabojāt tīkleni, kas novedīs pie redzes traucējumiem. Tas var izraisīt acu pietūkumu un apsārtumu, keratokonjunktivītu. Dažreiz rodas radzenes necaurredzamība. Lai atpūstos uz jūru vai kalniem, jums jāaizsargā savas acis no spilgtas saules.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Pathogenesis

No skābju, sārmu, dažādu starojumu, karsto gāzu un šķidruma iedarbības, audi pamet, turpinot to noraidīt.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Simptomi acu apdegums

Visbiežāk sastopamās acu apdegumu simptomi ir:

• stipras sāpes
• trauksme
• fotofobija
• asarošana
• neskaidra redze
• plakstiņu spazmas un tūska,
• sadedzina ādu ap acīm,
• acu apsārtums
• radzenes necaurlaidība,
• konjunktīvas bālums.

Pirmās radzenes apdeguma pazīmes jebkura smaguma pakāpe ir fotofobija, asarošana un neskaidra redze.

[28], [29]

Posmi

Burns ir četras pakāpes. Pirmais - vieglākais, attiecīgi ceturtais - smagākais.

• Pirmais grāds - plakstiņu un konjunktīvas sārtums, radzenes necaurredzamība.
• Otrā pakāpe - plakstiņu āda konjunktīvos rada pūslīšus un virsmas plēves.
• Trešais pakāpiens ir nekrotiskās pārmaiņas plakstiņu ādā, konjunktīvā - dziļas plēves, kuras praktiski nav noņemtas, un miglainā radzene ir līdzīga necaurspīdīgam stiklam.
• Ceturtais grāds - ādas nekroze, konjunktīvas un sklerā ar radzenes dziļu necaurredzamību. Nekrotisko vietu vietā tiek veidota čūla, kuras dziedināšanas process beidzas ar rētām.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Veidlapas

Acu radzenes apdegumu veidu klasifikācija var tikt veikta to izraisīto iemeslu un smaguma pakāpes dēļ.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Komplikācijas un sekas

Sekas un komplikācijas tieši atkarīgas no degšanas posmiem.

[43], [44], [45], [46]

Diagnostika acu apdegums

Parasti problēmas ar diagnozi Acu apdegums nerodas. Tas tiek noteikts, pamatojoties uz raksturīgiem simptomiem un pacienta vai šā notikuma liecinieku nopratināšanu. Diagnoze jāveic pēc iespējas ātrāk. Izmantojot testus un testus: ārsts nosaka faktors, kas izraisījis apdegumus, un secina.

Pēc akūtā periodā, lai novērtētu bojājumus, ieteicams turēt instrumentu un DIFERENCIĀLDIAGNOSTIKĀ - ārējā pārbaude acs caur vekopodemnika, mērīšanas acs iekšējo spiedienu, turēt biomicroscopy identificēt radzenes čūlas, oftalmoskopiju.

[47], [48], [49], [50], [51]

Profilakse

Eksperti saka, ka vairumā gadījumu apdegumus var novērst. Profilaktiskus pasākumus var samazināt līdz vienkāršai drošības noteikumu ieviešanai, strādājot ar uzliesmojošiem šķidrumiem, ķimikālijām, sadzīves ķīmijas produktiem, darbiem ar elektriskajām ierīcēm. Kad esat spožā saulē, valkājiet saulesbrilles. Pacientiem, kas cietuši acs radzenes apdegumos, viena gada laikā pēc ievainojuma ir ieteicams atrasties ārsts ar oftalmologu.

[52], [53], [54], [55]

Prognoze

Labvēlīgs rezultāts ir atkarīgs no traumas veida, smaguma pakāpes, medicīniskās aprūpes ātruma, terapijas pareizības.

Ar trešā un ceturtā pakāpes acu apdegumiem ir iespējams inficēt konjunktīvas dobumu, var attīstīties ērkšķu un samazināt redzes asumu.

[56], [57]