2. Pakāpes hipertensija

Diemžēl hipertensīva slimība šobrīd ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām. It īpaši tas attiecas uz industriālo valstu iedzīvotājiem. Pēdējos gados ārsti ir arī paziņojuši, ka slimība ir kļuvusi ievērojami jaunāka. Patoloģiskas patoloģijas mūsdienās var rasties pat pusaudzē. Šajā rakstā mēs centīsimies izprast jautājumu, kāda ir 2. Pakāpes hipertensija, cik bīstama un jutīga ir adekvāta terapija?

[1], [2], [3], [4]

Cēloņi hipertensija 2 grādi

Tradicionāli augsts asinsspiediens ir saistīts ar pensionēšanās vecuma cilvēkiem. Zināmā mērā tas ir pareizi, jo ar vecumu cilvēks saskaras ar lūmena sašaurināšanos nelielos asinsvados, kā rezultātā asins šķidrums caur tiem palēninās. Sirds muskuļiem ir jāpieliek lielākas pūles (spiediens), lai sūknētu asins šķidrumu - tātad asinsspiediena pieaugums. Tomēr ir daudz avotu, kas spēj izraisīt šādu situāciju. Kādi ir 2. Pakāpes hipertensijas galvenie cēloņi?

• Šo iemeslu dēļ mēs atsaucam jau noteiktas ar vecumu saistītas patoloģiskas izmaiņas, kas saistītas ar elastības zudumu (aterosklerozi).
• Augsts asinsspiediens var būt arī iedzimta predispozīcija.
• Mazuļu dzīvesveids var novest pie patoloģiskas situācijas.
• Slikti paradumi: atkarība no nikotīna vai alkohola.
• Liekais svars
• Cukura diabēts, vairogdziedzera problēmas.
• Sarežģīta grūtniecība.
• Audzēji dažāda ģenēze.
• Paaugstināts sāls patēriņš, kas palēnina šķidruma izņemšanu no ķermeņa.
• Smagas asinsvadu problēmas.
• Nav racionāls uzturs, kas nosvērts ar taukainu pārtiku, pārtikas produktus ar augstu holesterīna līmeni.
• Patoloģija nieru un urīnceļu sistēmā.
• Izmaiņas hormonālajā fonā.
• Ilgstošas stresa situācijas.
• Intensīvs, paātrināts mūsdienu dzīves ritms, megacitātes sociums.

Personā sākotnēji novēro vieglas formas AD, kas ir saistīts ar nedaudz paaugstinātu spiedienu (tikai no divdesmit līdz četrdesmit vienībām). Kā parasti, rādītāji par tonometru mainās lec: spiediens, kas paceļas, tad atgriežas normālā stāvoklī. Cilvēks būtībā ir amorfs un ne vienmēr reaģē uz nelielu diskomfortu. Ja netiek veikti nekādi pasākumi, ķermenis pielāgo un tiek izmantots, lai dzīvotu ar jaunu slodzi. Ņemot vērā pastāvīgi augstu asinsspiedienu, visi organisma orgānu un ķermeņa sistēmas reaģē uz lielāku spiedienu. Šī situācija var izraisīt hipertensijas krīzi, kas, savukārt, var izraisīt miokarda infarktu, insultu, smadzeņu tūsku vai plaušas.

Riska numurs 2 hipertensijai 2 grādi

Medicīnas darbinieki sadala hipertenzijas slimības atkarībā no riska pakāpēm, ko tā spēj uzņemties. Izvērtējot, uzskatīja tādus kritērijus, kādi faktori saasina situāciju ar pacienta veselību, kā arī iespējamību, ka nelabojamu kaitējumu orgānu domāšanas (smadzenes, lai pabarotu to par asinsrites sistēmu), mērķa orgānu (piemēram, sirds, acis, nieres). Mērķa orgāni ir tie orgāni, kas visvairāk cieš no paaugstināta asinsspiediena, pat ja tas nerada nevēlamus simptomus.

Var iedalīt faktorus, kas pasliktina situāciju:

• Vecuma kritērijs: stiprāka dzimuma locekļiem - sievietēm - 55 gadus veciem un vecākiem - sievietēm uzskata, ka Rubikonam ir 65 gadi.
• Holesterīna līmenis plazmā pārsniedz indeksu 6,5 mmol uz litru.
• Ilgs smēķēšanas periods.
• Patoloģiski apgrūtināts iedzimts anamnēzi.
• Liekais svars, aptaukošanās.
• Cukura diabēts.
• Neaktīvs dzīvesveids, hipodinamija.

Visvienkāršākajā kategorijā ir pirmās pakāpes hipertensija, ko neapgrūtina papildu faktori. Šādas hipertensijas fona gadījumā mērķorgānu depresijas risks desmit gadu laikā ir mazāks par 15%.

Riska numurs 2 ar hipertensiju 2 grādi - šajā gadījumā pastiprinošie parametri vai nu pilnīgi nav, vai arī pacienta vēsturi apgrūtina viens vai divi no iepriekšminētajiem faktoriem. Šādā situācijā iespēju iegūt izmaiņas mērķa orgānos raksturo skaitļi 15-20%.

Trešā riska pakāpe tiek diagnosticēta, ja ir trīs apgrūtinošas kategorijas. Ķermeņa nomākšanas varbūtību var novērtēt no 20 līdz 30%.

Pēdējais ceturtais riska pakāpe ir tā, ka, ņemot vērā četru vai vairāk apgrūtinošu faktoru, kas diagnosticēts pacienta anamnēzē, attīstās hipertensīvā patoloģija. Varbūtība apgrūtināt stāvokli ir vairāk nekā 30%. Ja šīs kategorijas riska slimība skaidri izpaužas saistītos klīniskos apstākļos.

"Hipertensija ir 2 grādi, risks 2" - diagnosticēta pacients, ja brīdī diagnozes viņam nebija insults, nav novērota patoloģiskas izmaiņas endokrīno sistēmu (tai skaitā cukura diabēts), ti, pacienta, brīdī, rūpējas tikai par arteriālo hipertensiju. Tajā pašā laikā pārmērīga ķermeņa masa ievērojami palielina neatgriezenisku patoloģisku izmaiņu risku cilvēka organismā.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Riska numurs 3 hipertensijai 2 grādi

Ja ārsts novērtē iespēju attīstīties regresīvām pārmaiņām sirds rajonā, iespējams, par 20 līdz 30 procentiem, šajā gadījumā tiek diagnosticēta "2. Pakāpes hipertensija, risks 3". Lielākajai daļai šo pacientu ir bijis cukura diabēts, simptomatoloģiju apgrūtina aterosklerozes plāksnes, kas ietekmē mazos traukos. Šādā situācijā visnopietnāk attīstās nieru filtri un tiek novērota nieru disfunkcija. Ņemot to vērā, vienmērīgi pasliktinoša koronāro asinsrite, kas izraisa koronāro sirds slimību pat 30-40 gadu laikā, ļauj noteikt 2. Pakāpes risku hipertensiju 3.

Riska numurs 4 hipertensijai 2 grādi

Ja pacientam jau ir bijusi slimība, ieskaitot cukura diabētu, koronāro sirds slimību un aterosklerozi, tā ir nepārprotama norāde "2. Pakāpes hipertensijas, riska 4" diagnosticēšanai. Šajā situācijā hipertensija tikai saasina jau sarežģīto situāciju ar cilvēka veselību. Līdzīga diagnoze tiek veikta arī pacientiem, kuri izdzīvojuši vienu vai divus miokarda infarktus, neatkarīgi no tā, kurā miokarda zonā notika izkreciskā nekroze, un kāda ir bojājuma zona.

Ir jāsaprot, ka risks ir prognozēts, nevis absolūts parametrs. Viņš uzņemas iespēju attīstīt komplikācijas un, ja pacients saprot, kāda ir viņa slimība, tad, veicot preventīvus un terapeitiskus pasākumus, viņš var mazināt komplikāciju progresēšanas varbūtību, taču pati diagnoze nevar mainīties.

Ir jāzina, ka cilvēki ar arteriālo hipertensiju, kas ved veselīgu dzīvesveidu un rūpējas par savu veselību, dzīvo pietiekami kvalitatīvi un ilgu laiku. Tā kā ar apgrūtinātu vēsturi un lielu risku dzīves ilgums ir ievērojami samazināts. Savlaicīgi diagnosticēta un efektīva ārstēšana, kuras mērķis ir samazināt asinsspiediena rādītājus, ļauj pagarināt dzīvojamo gadu skaitu.

Simptomi hipertensija 2 grādi

Šīs kategorijas hipertensijas gadījumā tonometrs parāda sistoliskā spiediena rādītājus - 160 - 180 mm Hg. Art. Un augstāk, diastoliskais - 100 - 110 mm Hg. Art. Šis parametrs tiek novērots gandrīz pastāvīgi un šajā posmā kļūst intensīvāks. 2. Pakāpes hipertensijas simptomi ir nedaudz izplūduši to izpausmē, un tos nosaka šādi fenomeni:

• Reibonis.
• Sejas un plakstiņu pietūkums.
• Hiperēmiskā sejas āda var parādīties kapilāro acu.
• Tempļos ir sāpes un pulsācija.
• Sāpju simptomātika pakauša rajonā.
• No rīta cilvēks pamostas, sapņo un apatētisks visas dienas garumā.
• Augšējo ekstremitāšu pietūkums.
• Iespējams, ka ir "mirdzoši pērtiķi", jo acis kļūst tumšākas.
• Ir tahikardija (sirdsklauves).
• Pastāv problēmas ar atmiņu.
• Jūsu ausīs dzirdams pastāvīgs trokšņa fons.
• Emocionāla nestabilitāte: teāršana, aizkaitināmība, augsta izteiktība.
• Acu proteīnu (sklera) asiņu paplašināšana.
• Lai kompensētu rezistenci pret asinsritumu, sirds kreisā kambara sieniņu ir sabiezējusi.
• Problēmas ar urinēšanu, kas saistīta ar patoloģiskām izmaiņām nieru traukos.

Hipertensijas spiediens 2 grādi

Otrā hipertensijas pakāpe tiek attiecināta uz mērenu hipertensiju. Sistoliskā spiediena rādītāji ir robežās no 160 līdz 180 mm. Gt; Art. (reizēm lielāks) diastoliskais spiediens galvenokārt tiek norādīts ar skaitļiem no 100 līdz 110 mm. Gt; Art. Salīdzinot ar pirmo pakāpi, 2. Pakāpes hipertensijas spiediens norāda uz ilgāku asinsspiediena paaugstināšanos. Indikatoru normalizēšana ir diezgan reti sastopama. Arteriālās hipertensijas patoloģiskās īpašības kļūst nemainīgas, stabilas. Pacientiem ir biežas galvassāpes, bieži vien kopā ar smagu reiboni, telpiskās orientācijas zudumu. Tādējādi persona var jūtama jutīguma zudums augšējo un apakšējo ekstremitāšu falangās. Pacients tiek pārvarēts ar asiņu pieplūdumu uz sejas, izraisa tūsku un "mežu mirdzēšanu" pirms acīm.

Ņemot vērā organismā notiekošās negatīvās izmaiņas, pacients sāk izjust pastāvīgu nogurumu, ir problēmas ar miegu, dienas aktivitātēm un invaliditātes samazināšanos. Ja slimību nesāk intensīvi ārstēt, tad patoloģija turpina attīstīties, riskējot pāriet uz smagāku pakāpi.

Ja spiediens hipertensija 2. Klasē nav apgriezta laiku pamazām sāk izpausties sāpes krūtīs, tā sāk attīstīties sirds mazspēja, ateroskleroze progresē intensīvi notiek neregressiruyuschiysya nieru mazspēju funkcionēšanā.

Lasīt arī:

• Hipertensija 1 grāds
• Hipertensija 3 grādi
• Hipertoniskā krīze

[13], [14], [15]

Grūtniecība un hipertensija 2 grādi

Grūtniecība un hipertensija 2 grādi - šie divi jēdzieni nav labākie sabiedrotie, kas guvuši un zīdainim dzemdējuši. Bet pat šādā situācijā nākamā māte spēj izturēt un ražot pilnīgi veselīgu bērnu. Nekavējoties jānosaka, ka trešās grūtniecības pakāpes hipertensija un sievietes dzemdē ir kategoriski kontrindicēta (tas var kļūt par mātes dzīvības apdraudējumu tieši).

Ja diagnosticēta pakāpes 2 slimību, pārtikušu grūtniecības un dzemdību - tas ir diezgan reāls notikums, bet tikai gadījumā, ja pirms koncepcijas sieviete sirds un nieres strādā normāli un nebija hipertensijas krīzes.

Nav nepieciešams atgādināt, ka gadījumā, ja sievietes vēsture ir apgrūtināta ar hipertensiju, visā grūtniecības un dzemdību laikā grūtniecei jābūt pastāvīgi kontrolētai kardiologam. Nepieciešams pastāvīgi kontrolēt augļa stāvokli. Speciālists ciešāk uzrauga, cik labi notiek viņa attīstība, un veidojas refleksi. Medicīniskās nepieciešamības gadījumā akušieris-ginekologs vai kardiologs ieceļ ārstēšanas kursu, kurā jāiekļauj arī zāles, kas uzlabo sievietes stāvokli, bet kuriem nav būtiskas patoloģiskas ietekmes uz embriju.

Atkārtoti ir bijuši gadījumi, kad asinsspiediena rādītāji neatkarīgi samazināja to ātrumu agrīnā grūtniecības stadijā vai, tieši pretēji, sieviete vispirms saskārās ar hipertensiju tieši šajā periodā. Šajā gadījumā ārsti atzīmē grūtnieces, kuras cieš no hipertensijas, toksiskas vielas grūtniecības beigās, kas ir nepieņemama gan mātei, gan nākotnes vīrietim. Šajā periodā grūtniecei var būt acu problēmas, pastiprinātas galvassāpes, bieža slikta dūša un vemšana. Bet ir arī daudz nopietnākas komplikācijas: acs tīklenes atslēgšana un asiņošana smadzenēs.

Nepieciešama pastāvīga un modrīga sievietes stāvokļa kontrole no ginekologa un kardiologa. Grūtniecei ļoti rūpīgi jāievēro visi viņu receptes, ja viņa vēlas dzemdēt normālu veselīgu bērnu.

Diagnostika hipertensija 2 grādi

Diagnostikas paņēmieni jebkura slimības noteikšanai izšķir pētnieciskās instrumentālās metodes un fiziskās. Pirmā lieta, ko dara katrs ārsts, ir klausīšanās ar pacienta sūdzībām. Pamatojoties uz to, ārsts saņem noteiktu ideju par patoloģiju. Bet no šīs informācijas ne vienmēr var iegūt lielu informāciju, jo īpaši, ja slimība nav būtiska (iedzimta), bet izpaužas tikai ar noteiktiem simptomiem. Ar to sākas arī 2. Pakāpes hipertensijas diagnoze.

Pacienta sliktā veselības stāvokļa un negatīvu izpausmju simptomu dēļ ārsts var sākotnēji pieņemt 2. Pakāpes hipertensijas klātbūtni. Nākamais solis parasti regulē asinsspiedienu, ko mēra divas reizes dienā (no rīta un vakarā) divas nedēļas. Ja pacients jau ir novērots ārstiem ar 1 grādu hipertensiju, tad "jaunā" diagnoze kļūst gandrīz automātiska neefektīvas terapijas gadījumā un tālāka asinsspiediena paaugstināšanās ar papildu simptomiem.

Fiziskās pētniecības metodes ietver:

• Regulāra asinsspiediena mērīšana ar tonometru.
• Perifēro kuģu stāvokļa izpēte.
• Ādas novērtējums: pietūkums un hiperēmija.
• Tiek veikta asinsvadu saišķa sitiens.
• Klausoties sirds un plaušu stetoskops.
• Perkutānā (pieskaroties ar pirkstu falāniem) nosaka sirds konfigurāciju.

Kvalificēts speciālists ar šādu tehniku, pat pārbaudes posmā, spēj izvirzīt uzminējumu par asinsvadu sistēmas, sirds un nieru komplikācijām.

Instrumentālās metodes ļauj veikt gan tiešus pētījumus, gan netiešus pierādījumus par patoloģijas attīstību.

• Tiek veikta nieru, aknu, endokrīnās sistēmas dziedzeru, aizkuņģa dziedzera ultraskaņas izmeklēšana. Šī metode ļauj novērtēt orgānu stāvokli, atklājot patoloģijas cēloni, novērtēt komplikāciju sekas.
• Sirds ultraskaņa, ehokardiogrāfija. Izmantojot šo metodi, jūs varat vizuāli pārbaudīt kreisā kambara hipertrofiju un tās paplašināšanās (dilatācijas) gadījumā novērtēt sirds dekompensācijas līmeni.
• Paralēli ehokardiogramai tiek novērtēts arī sirds muskuļu elektriskā aktivitāte, ko iegūst EKG (elektrokardiogramma). Šī metode ļauj jums iegūt klīnisku priekšstatu par izmaiņām, kas ietekmē ķermeni.
• Doplerogrāfija ļauj novērtēt situāciju ar nieru artēriju stenozi. Pietiek ar sašaurinātu vienu tvertni, lai sāktu progresēt arteriālo hipertensiju. Ar asinsvada trombozi, indikācijas, kas atbilst 2. Pakāpes hipertensijai, ir norādītas gandrīz uzreiz. Šīs patoloģijas terapija ir pietiekami ilga un nevar dot gaidīto rezultātu. Ķermeņa reakcija uz šo situāciju ir renīna-aldosterona-angiotenzīna sistēmas aktivizācija. Humorāls indikators ir pamatā šo sistēmu funkcionēšanā, un to var saukt par visspēcīgāko un ilgstošu mehānismu, kura mērķis ir veicināt asinsspiediena pieaugumu.
• Urīna un asiņu analīze.

Hipertensija 2 grādi - patoloģija, ko izraisa endokrīno dziedzeru darbības traucējumi, nieru darbība vai morfoloģiski vai funkcionāli traucējumi mērķa orgānos (piemēram, sirdī). Par šo noviržu atzīšanu un 2. Pakāpes hipertensijas diagnosticēšanu.

[16], [17], [18], [19]

Profilakse

Personai ir pienākums uzraudzīt viņa veselību. Tāpēc otrā pakāpes hipertensijas profilakse ir lieliska iespēja saglabāt veselību un ilgstošāku dzīves kvalitāti. Profilakses noteikumi ir diezgan vienkārši un nevajadzēs radikāli mainīt ierasto dzīves veidu. Tas jo īpaši skar cilvēkus, kuriem ir ģenitāras problēmas ar hipertensiju. Ja radinieki sirgst ar arteriālo hipertensiju ģimenē, šādai personai vajadzētu mācīt pareizo dzīvesveidu no agras bērnības.

Izklāsīsim dažus pamata ieteikumus, pēc kuriem jūs varat saglabāt savu spiedienu uz pieļaujamām vērtībām.

• Pirmkārt, pārtika. Tam jābūt līdzsvarotam, ar augstu vitamīnu un mikroelementu saturu. Dzīvnieku tauku un pārtikas produktu ar augstu viegli saēžamo ogļhidrātu satura ierobežojumi.
• Izslēdz viņu dzīvi sliktos ieradumus: nikotīnu, narkotikas un alkoholu.
• Hipodinamija ir 2. Pakāpes hipertonija, kustība ir normāla pilna mūža garumā: viegla skriešana no rīta, uzlāde, ikdienas pastaigas, peldēšana.
• Pabeigt atpūtu.
• Skatīties savu svaru, izvairoties no aptaukošanās.
• Kravu maiņa. Darba un atpūtas maiņa.
• Ir nepieciešams izvairīties no uztraukuma un stresa situācijām.
• Neignorējiet speciālistu veiktās profilaktiskās pārbaudes.
• Pēc pirmajiem nepatīkamajiem simptomiem, nekavējoties vērsties pie kvalificētiem speciālistiem.
• Tonometram jābūt katrā mājā, lai vajadzības gadījumā vienmēr varētu patstāvīgi izmērīt asinsspiedienu.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Prognoze

Jāatzīmē, ka hipertensija nav pilnībā izārstējama, bet pat šajā situācijā ir iespējams daudzus gadus dzīvot pilnīgi un laimīgi. Bet tas notiek tikai ar vienu nosacījumu: ja tiek ārstēta hipertensija, pietiekami uzturēt asinsspiedienu normālos skaitļos un radīt veselīgu dzīvesveidu. Tad otrā pakāpes hipertensijas prognoze var tikt uzskatīta par vienīgi labvēlīgu. Ja daži no šiem priekšmetiem netiek izpildīti, dzīves ilgums ir ievērojami samazināts.

Hipertensija 2 grādi un armija

Daudzi pacienti, kuri ir pakļauti šai slimībai, ir ieinteresēti, vai tiek apvienota otrā pakāpes hipertensija un armija. Diezgan bieži mums ir jārisina šis interešu konflikts. Armija nevēlas zaudēt papildu karavīru, bet cilvēks nevēlas vēl vairāk sabojāt veselību.

Pamatojoties uz likumdošanas bāzi, varam teikt, ka 2. Pakāpes hipertensija ir kontrindikācija militārajam dienestam. Veselības ministrijas un Aizsardzības ministrijas kopīgais akts nosaka diagnozes apstiprināšanas pareizību. Ja slimība tiek apstiprināta, šī persona ir vai nu ir komisārēta, vai arī tiek nodota ārstniecības terapijai, pēc kura atkal tiek izvirzīts jautājums par personas spēju turpināt militāro dienestu.

Medicīniskā pārbaude saskaņā ar likuma pantu ir jānokārto slimnīcā, kurā tiek veikta pilnīga medicīniskā pārbaude. Pamatojoties uz tā rezultātiem un pamatojoties uz iepriekšējiem ambulatorajiem vai ambulatorajiem novērojumiem sešus mēnešus, Militārās medicīnas komisija pieņem lēmumu par to, vai karavīram ir pienācis vai neatbilstība militārajam dienestam.

[28], [29], [30], [31],

Hipertensija 2 grādi un invaliditāte

Ja personas profesija ar 2 grādu hipertensijas diagnozi ir saistīta ar emocionāli - psiholoģisku vai palielinātu fizisko slodzi, šāds darbinieks jāpārceļ uz izdevīgāku režīmu. Bet, ja slimība ir smaga, vērojamas biežas krīzes - invaliditāte ir nepieciešama. Hipertensija 2 grādi un invaliditāte šajā gadījumā iet roku rokā. Šādi pacienti parasti tiek pārnesti uz trešo invaliditātes grupu un ar turpmāku progresēšanu, neskatoties uz notiekošo terapiju, uz II. Līdz ar slimības stabilizāciju un rādītāju uzlabošanu, invaliditāti var atsaukt vai pārcelt no II grupas uz III.

Lēmumu par invaliditātes noteikšanu vai atcelšanu pieņem WTEC. Periodiski pacientam tiek veikta atkārtotā pārbaude, pēc kuras rezultātiem tiek pieņemts jauns lēmums.

Mūsdienās pietiekami lieli spiediena uzbrukumi rūpējas ne tikai par cilvēkiem ar augstu vecumu. Slimība ir ievērojami jaunāka. Tas ir saistīts ar vidi, kurā mums ir jādzīvo, bet, galvenais, šī situācija ir atkarīga no paša cilvēka. Daudzējādā ziņā 2.līmeņa hipertensija ir nolaidīgas attieksmes pret ķermeni rezultāts. Tikai veselīgs uzturs, aktīvs dzīvesveids un savlaicīga palīdzība ārstiem var kļūt par lieliskas labklājības ķīlu.