Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Cerebrāls sindroms
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Cerebrastēnais sindroms ir neiroloģiska slimība. Šīs slimības galvenās pazīmes liecina par atmiņas pasliktināšanos un uzmanības koncentrēšanu, neuzmanību, aizkaitināmību. Pacients strauji kļūst noguris, parasti darbs kļūst sarežģīts un grūts. Paaugstināta miegainība, nogurums un ir sava veida apātija.
Cēloņi cerebrotenēzes sindroms
No latīņu valodas slimības nosaukums tiek tulkots kā smadzeņu vājums. Visas iepriekš minētās cerebrostētiskā sindroma pazīmes ir diezgan līdzīgas parastajiem pārmērīgajiem darbiem. Bet kādi ir cerebrostētiskā sindroma cēloņi?
Lielākā daļa pacientu ar šo sindromu ir krūts, pirmsskolas un skolas vecuma bērni. Ir arī pieaugušie ar cerebrostēnu sindromu. Slimības cēloņi:
- Jaundzimušajiem izraisa tserebrastenicheskom sindroms varētu būt skābekļa trūkums, infekcija amnija šķidrumu, māte saņem zāles, kas nelabvēlīgi ietekmē attīstību nervu sistēmas auglim. Pateicoties mūsdienu medicīnai, šiem bērniem ir iespēja atgūties.
- Pirmsskolas vecuma bērni, skolēni un pieaugušie, smadzeņu satricinājums un traumas, meningīts, encefalīta ērces kodumi vai odi var izraisīt cerebrovento sindromu. Arī bērniem ir liels risks ķirurģisku operāciju laikā. Dažādu hipoksiju arī var kļūt par smadzeņu attīstības sākumu.
- Arī pieaugušajam cerebrostēni var izraisīt bakteriālas un vīrusu infekcijas, kas ļoti bieži sastopamas lielo pilsētu iedzīvotāju vidū. Traumas, satricinājumi un izciļņi aizņem arī pēdējo vietu. Aterosklerozi.
Taču jaundzimušais joprojām ir galvenā riska grupa. Šī slimība galvenokārt ir saistīta ar augļa uztveršanu un mātes attieksmi pret viņas veselību grūtniecības laikā.
[4],
Pathogenesis
Sīkāks un rūpīgs ārstu veiktais slimības rašanās un attīstības pētījums tiek saukts par patoģenēzi. Tādēļ ir iespējams noteikt precīzus cerebrostēnas cēloņus un tādējādi paātrināt zāļu izvēli un ārstēšanas sākumu.
Smadzeņu sindroma patoģenēzija galvenokārt ir smadzeņu audu infekcija vai bojājums, skābekļa trūkums, kas izraisa "smadzeņu vājumu". Nervu impulsu pārraide ir ievērojami samazināta, kā rezultātā pacientam rodas apjucis un zaudēta uzmanības koncentrācija. Skābekļa trūkums izraisa miegainību, ir vēlēšanās atpūsties, pārtraukt visa veida aktivitātes. Visa nervu sistēma cieš, tāpēc pacients kļūst uzbudināms, pastāv pastāvīgs stresa stāvoklis.
Cerebrenija ietekmē bērnu vispārējo attīstību, tādēļ šo slimību daudzus gadus nevar izmeklēt un ārstēt. Jaundzimušajiem ar līdzīgu diagnozi var rasties grūtības attīstībā, kas ir īpaši izteikta bērnu un skolas kopienā. Šādiem bērniem ieteicams apmeklēt speciālas iestādes, kurās ir speciālisti ar pieredzi apmācībā un attīstības palīdzībā.
Visas uzskaitītās smadzeņu embolijas pazīmes var būt līdzīgas pārmērīgam vai sākušam perorālai saslimšanai. Vienīgā atšķirība ir tā, ka smadzeņu nezaudē dažas dienas vai nedēļu. Uzbudināmības un noguruma stāvoklis kļūst nemainīgs un uzmācīgs. Smadzeņu stāvoklis un nervu sistēma parasti pasliktinās. Galvenais ir laiku saprast, ka pastāv problēmas ar veselību un vērsties pie laba speciālista.
Simptomi cerebrotenēzes sindroms
"Kā izspiesta citrona" vai "Ne mājās" - tā var aptuveni aprakstīt pacienta stāvokli ar smadzeņu-senikas sindromu. Īpaši veselības problēmas ir redzamas tiem, kuru darbs ir saistīts ar uzmanības koncentrēšanu, lielu informācijas apjomu, saziņu ar cilvēkiem. Cilvēks nespēj saprast sarunas būtību, ko kaut kas pastāvīgi satrauc, jau darba dienas vidū nav spēku normālu pienākumu pildīšanai.
Ja šis nosacījums kļūst par pastāvīgu pavadoni, ir vērts nekavējoties sazināties ar ārstu. Agrīna cerebrostētiskā sindroma simptomu noteikšana un pareizi noteiktais ārstēšanas paņēmiens ievērojami atvieglo atveseļošanās procesu.
Smadzeņu sindroma simptomus var sajaukt ar parasto pārmērīgu darbu vai nervu stresu. Galvenais slimības indikators ir ātrs nogurums un miegainība, ko nevar "izdzēst", pat uzsmidzinot dzērienus. Bet ir vairāki citi acīmredzami cerebrostētiskā sindroma simptomi. Kā teikts: "Kas zina - viņš ir bruņots".
Pirmās pazīmes - nepalaid garām!
- Kad smaguma sajūta, cilvēks ļoti slikti cieš siltumu un paliek aiztuņās, nedaudz vēdināmās telpās. Ja jums nav šāda brūce, tas var būt pirmā zīme un iespēja vērsties pie speciālista.
- Atmosfēras spiediena atšķirībās pasliktinās arī veselības stāvoklis. Spiediens var palielināties vai otrādi, tas var samazināties daudz. Tāpat ir reibonis.
- Vājums, vēlme atpūsties. Pacients ilgstoši nevar piespiest sevi izkļūt no gultas, pēc īsa pīkstiena ir neatvairāma vēlme atpūsties.
- Slikta dūša bez acīmredzama iemesla.
- Apātija
- Astenija.
- Emocionālā nelīdzsvarotība, uzbudināmība bez īpašiem iemesliem.
- Ievērojams pasliktinājums atmiņā. Pacients nevar atcerēties sarunas būtību, dažus nesenos notikumus. Neskaidrība ir acīmredzama. Tas viss vispār samazina veiktspēju.
- Galvassāpes bez acīmredzama iemesla. Sāpes var sākties neatkarīgi no dienas laika.
Analizējiet savu veselības stāvokli Ja lielākā daļa slimības rādītāju sakrīt, nevilcinieties, konsultējieties ar ārstu. Pat ja cerebrostētiskā sindroms netiek atrasts, tas būs lielisks iemesls diagnostikai.
Somatiskās ģenēzes dzemdes sindroms
Genesis ir slimības sākšanās mehānisms. Somatisko nervu sistēma ir atbildīga par mehānisko un jutīgo impulsu pārnešanu. Tādēļ cerebrastēnais sindroms tiek uzskatīts par somatisko slimību.
Ar somatisko ģenēzes cerebrostēnu sindromu pacients izjūt asas garastāvokļa svārstības - no aizkaitināmības līdz pilnīgam interese par visu. Impulsu slikta pārraide palēnina reakciju, palielinot nogurumu. Ikdienas pienākumi kļūst grūti.
Somatiskās nervu sistēmas šķiedras tieši savieno muguras smadzenes un smadzenes. Atšķirība starp šīm šķiedrām ir tā, ka tās nekur nav pārtrauktas. Šīs šķiedras ir muguras smadzeņu impulsi. Ja tiek ietekmēta somatiska nervu sistēma, pārraide kļūst neprecīza, neatbilstoša. Samatiska ģenēzes cerebrastēniskais sindroms tiek uzskatīts par vienu no sarežģītākajām slimībām. Ja nekavējoties sācat ārstēšanu, tas var radīt vairākas citas nevēlamās blakusparādības. Ja ķermenis vai sistēma nedarbojas pareizi, visas ķermeņa kopums tiek nojaukts.
Posttraumatiskais cerebro-venciālais sindroms
Pēctraumatiskais sindroms parasti rodas pacientiem ar vāju nervu sistēmu pēc traumām. Cerebrāniskais sindroms ļoti vājina un izsmidzina nervu sistēmu, kā rezultātā lielākajā daļā pacientu rodas sarežģīts posttraumatiskais periods.
Pēctraumatiskais cerebro-venciālais sindroms ir raksturīgs šādām komplikācijām:
- Trauksmes stāvoklis. Tas var notikt bez redzama iemesla.
- Atmiņas par sajūtām un sarežģītu piedzīvojumu periodu.
- Iespējamais miega traucējums.
- Sirds un asinsvadu un endokrīnās sistēmas traucējumi.
Pastāvīga nervu pārmērīga asiņošana var izraisīt sekundāro nervu sistēmas noplūdi. Pēctraumatiskais cerebro-venciālais sindroms var parādīties uzreiz, bet pēc 3 vai vairāk nedēļām. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no pacienta, ļoti svarīga ir radinieku palīdzība. Ir arī jāizslēdz visi stimuli.
Viegli izteiktajā formā sindromu var izārstēt ar vienkāršiem medikamentiem, lai samazinātu sirdsdarbības ātrumu. Sarežģītākos gadījumos tiek noteikts antidepresantu kurss. 50% no pacienta ātras atveseļošanās ir atkarīga no radinieku palīdzības.
Cerebrānisks sindroms uz atlikušā fona
Cerebrānisks sindroms uz atlikušo fona ir slimība, kas veidojas, pamatojoties uz atlikušo parādību pēc nervu šoka, kas ir ievērojami noplicinājusi nervu sistēmu.
Atlikušais periods var būt ļoti garš, tas notiek pēc posttraumatiskā perioda. Lai samazinātu nervu sistēmas slogu, ārsts to pastāvīgi jāpārbauda. Cilvēka psihiķis ilgstoši atceras visas sajūtas un smagos fiziskos stāvokļus, kam ir cerebēšana, tāpēc ir arī atlikušais periods.
Pēctraumatiskais periods ilgst tikai tik ilgi, kamēr tas ir atlikums. Nervu sistēmas atjaunošanas problēmas ir izteiktākas. Atlikušo periodu var raksturot kā atlikušo, "nogulsnēšanas" fenomenu. Cerebrastēnais sindroms uz atlikušā fona var rasties ar dažām komplikācijām, jo nervu sistēmu jau novājina ne pilnīgi sadziedēta trauma. Lai izvairītos no traucējuma atkārtošanās, ir jākonsultējas ar ārstu, ja rodas nervu sistēmas traucējumu simptomi.
Smags cerebro-venisks sindroms
Katra cilvēka cerebrostēnais sindroms izpaužas dažādos veidos. Tas var būt daži no augšminētā saraksta pazīmēm, un varbūt gandrīz viss. Visas slimības ir sadalītas labi definētās un slēptās.
Smags smadzeņu sinusa sindroms ir redzamas slimības pazīmes. Persona ir uzbudināms, ātri kļūst noguris, nevar iekļūt sarunas būtībā. Šis nosacījums ir saistīts ar galvassāpēm un spiediena pilieniem.
Slēptais veids ir bīstamāka slimības forma. Var traucēt daži vai visi no šiem simptomiem. Piemēram, ja visu laiku ir noguruma sajūta vai galvassāpes. Pakāpeniski pacients pierod uz šo stāvokli, viņš vēršas pie ārsta ar novārtā atstātu formu.
Izteikto cerebro-venico sindromu ir vieglāk identificēt mazā bērnībā, kad viņš sāk izturēties nemierīgi, bieži raudājas, nerada interesi par priekšmetiem, rotaļlietām, notikumiem. Pieaugušais šo slimību uzņem kādam citam ar līdzīgiem simptomiem un patstāvīgi dziedina.
Cerebrānis sindroms pieaugušajiem
Sakarā ar galvas traumu, var attīstīties meningīts, smadzeņu satricinājums vai ķirurģiska iejaukšanās pieaugušā cerebro-staģēnā sindromā.
Cerebrāniskais sindroms pieaugušajiem bieži izteikts šādi:
- Psiholoģisko un fizisko slodžu pārnesamība samazinās.
- Izkliedējot, uzmanības koncentrācija samazinās.
- Ievērojami pasliktinās informācijas glabāšana. Pacients nevar atcerēties vienkāršākās lietas un informāciju.
- Pārkāpumi no veģetatīvās nervu sistēmas. To var izpausties kā asins un limfātiskās sistēmas pārkāpumu, iekšējo un ārējo sekrēciju dziedzeru darbību.
- Bezmiegs vai pastāvīga vēlme gulēt.
- Apetītes trūkums vai, otrādi, pastāvīga bada sajūta.
- Spiediena lec.
- Svīšana
- Galvassāpes.
- Transporta nepietiekama pārnesamība, aizbāzība, spilgta gaisma, troksnis.
Smadzeņu sindroms pieaugušajiem izpaužas kā citas komplikācijas, kas nelabvēlīgi ietekmē darbu un saziņu ar cilvēkiem. Par labklājības pasliktināšanos skar gandrīz visu: laika apstākļi, gaisma, troksnis, staigāšana. Transportlīdzekļu vadīšana pacientiem ar smadzeņu sinusa sindromu ir jāizslēdz.
[15]
Bērnu sindroms
Bērniem cerebrostētiskā sindroms izpaužas dažādos veidos, tas ir atkarīgs no bērna vecuma. Zīdaiņiem smadzeņu emboliju izpaužas trauksme, apetītes svārstības un novecošanās attīstībā. Pirmsskolas vecuma bērni var ciest no bailēm, trauksme, enurezes. Skolēniem ir daudz grūtāk apgūt programmas materiālus.
Cerebrastēnais sindroms bērniem izpaužas šādi:
- Neuzmanība, samazināta koncentrācija.
- Galvassāpes.
- Emocionāla nestabilitāte.
- Apetītes lec.
- Bezmiegs, pamošanās daudz agrāk nekā nepieciešams
- Brauciens jebkurā transportā kļūst nepanesams. Squishing stuffiness, troksnis apkārt, asu gaismu.
- Bērns ātri klājas ar atrakcijām vai šūpolēm.
- Skolēniem un studentiem ir slikta akadēmiskā veiktspēja visās disciplīnās.
Bērnu cerebrāls sindroms var rasties traumas vai trīces, izteikta baidīšanās vai cita veida stresa dēļ. Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt bērna veselības stāvokli, lai ar pirmo sindroma izpausmi nekavējoties konsultētos ar ārstu.
Komplikācijas un sekas
Smadzeņu sindroma sekas atšķiras atkarībā no slimības cēloņa. Pieaugušā tas tiek izteikts aptuveni šādi:
- Pēctraumatiska cerebrostēna sindroma gadījumā tiek novērota jutība pret troksni un gaismu, uzbudināmība, trauksme.
- Kad postinfekcija cerebrostēnais sindroms, tiek novērota pārmērīga ievainojamība, asarība, nestabilais emocionālais stāvoklis.
Smadzeņu sindroma ietekme zīdaiņiem un bērniem var būt smagāka. Jaundzimušo attīstībā ir plaisa, ir nepieciešams pastāvīgi atbalstīt un stimulēt procedūras. Vecāki bērni arī novēlo izglītības materiālu uztveri, zemu akadēmisko veikumu. Varbūt trauksme un enurēze.
Atjaunošanas perioda ilgums var ilgt vairākas nedēļas, mēnešus vai pat gadus. Pacientiem jāveic regulāra diagnoze un ārsta pārbaude, lai pilnībā un vispusīgi atjaunotu nervu sistēmu.
[16]
Sarežģījumi
Cerebrastēnais sindroms tiek uzskatīts par vienu no smagākajiem nervu sistēmas nervu stāvokļiem. Tāpēc, tāpat kā jebkura slimība, var būt ne tikai sekas, bet arī komplikācijas. Galvenokārt komplikāciju raksturs ir atkarīgs no tā, cik ātri pacients vēršas pie ārsta, nervu sistēmas stāvoklis un izvēlētās ārstēšanas metodes pareizība.
Lielākā daļa komplikāciju izpaužas pirmsskolas un skolas vecuma bērniem. Tie izteikti šādi:
- Aizkavēties attīstībā.
- Nevēlēšanās kaut ko darīt, ja tas prasa intelektuālu slodzi.
- Skolēnu komplikācijas izpaužas kā fakts, ka bērns mācās un viņam nav laika uztvert programmas materiālu. Šiem bērniem ieteicams apmeklēt specializētas iestādes.
Nosakot komplikācijas, jums rūpīgi jāuzrauga bērna uzvedība. Sindroms var izraisīt personības veidošanās traucējumus. Tādēļ šāds bērns ir pastāvīgi jāatbalsta, to ieskauj pozitīvas emocijas, izslēdz stresa vai emocionālās situācijas.
Diagnostika cerebrotenēzes sindroms
Smadzeņu sindroma diagnostika ir pētījumu un analīžu komplekss. Ir nepieciešams precīzi pārbaudīt pacientu ar aizdomām par smaguma sajūtu. Šī slimība ir ļoti līdzīga citām tipiskām personas garīgo un fizisko stāvokļu komplikācijām, piemēram, stresu, neirozēm, pārmērīgiem darbiem utt.
Lai noteiktu cerebration bērniem un pieaugušajiem, tiek izmantotas mūsdienīgas diagnostikas metodes - instrumentālā un diferenciāldiagnostika. Pateicoties tam, ārsti var noteikt slimību daudz ātrāk un izrakstīt ārstēšanu.
Analīzes palīdzēs identificēt iespējamās infekcijas, kas negatīvi ietekmēja nervu sistēmu un smadzenes. Ārējais pacienta pārbaudes un pārbaudes mērķis ir pārbaudīt atmiņas stāvokli, uzmanību, atmiņu un tā tālāk. Smadzeņu sindroma diagnosticēšanai ir relatīvi maz laika. Tā kā slimība ne vienmēr ir specifiski, diagnoze var tikt veikta vēlreiz. Šāda tipa slimības jāārstē sistemātiski un rūpīgi, lai izvairītos no atkārtotām nevēlamām komplikācijām.
Analizē
Ja ir aizdomas par smadzeņu sindromu, pacients vispirms ņem asins analīzi no vēnas.
Ja tā ir infekcijas slimība, asinīs ir kādi patogēni, to noteikti rādīs laboratorijas asins analīzes. Arī šī analīze palīdz noteikt ārstēšanu. Ja patogēns nav atrodams asinīs, ārstiem būs daudz vieglāk orientēties pētījumu veikšanas virzienā.
Instrumentālā diagnostika
Šāda veida diagnostika ietver pacienta izpēti ar speciālu aprīkojumu, kas palīdzēs noteikt smadzeņu stāvokli un nervu sistēmu kopumā. Visizplatītākie ir ZZG un MRI.
- EEG - smadzeņu elektroencefalogramma. Šī metode ļauj noteikt smadzeņu darbību. Visai galvas virsmai, pieri, viskijam un pakauša daļai piestiprināti speciālie sensori. Viņi nosaka aktivitāti katrā kontaktpunktā, ļaujot precīzi noteikt, kura smadzeņu daļa ir aktīva, bet kas tā nav.
- MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Ar magnētisko viļņu palīdzību ir iespējams detalizēti izpētīt smadzeņu stāvokli. Šis paņēmiens ļauj identificēt novirzes, izmaiņas, audzēju izskatu un tamlīdzīgi.
Instrumentālā diagnostika ļauj ātri un precīzi veikt pacienta pārbaudi bez nopietnām sekām. Jebkura procedūra aizņem salīdzinoši maz laika. Pēc diagnozes iegūtais rezultāts tiek apkopots ar asins analīžu palīdzību. Tas dod visprecīzāko pacienta veselības stāvokļa atspoguļojumu.
Kas ir jāpārbauda?
Diferenciālā diagnoze
Diferenciāldiagnozes mērķis ir izslēgt vairākas slimības kompleksā slimībā. Šī veida diagnoze ir īpaši nozīmīga nervu sistēmas slimībām. Ja simptomi ir pietiekami neskaidri un līdzinās daudzām citām šāda veida komplikācijām. Izmantojot izņēmuma metodi, jūs varat iegūt vienīgo pareizo rezultātu.
Īpaši efektīva ir jauna veida diagnostika - PCR diagnostika. Polimerāzes ķēdes reakcija ļauj visprecīzāk noteikt jebkādas infekcijas slimības, novirzes un anomālijas gēnu līmenī. Pateicoties šim paņēmienam, visas iespējamās slimības var viegli novērst. Galu galā būs viens diagnoze, kas būs pareiza.
Kurš sazināties?
Profilakse
Cerebrastēnais sindroms lielā mērā ietekmē nervu sistēmas stāvokli. Tāpēc ir jārūpējas, lai novērstu iespējamos stimulējošo faktoru parādīšanos. Smadzeņu sindroma profilakse ietver:
- Izvairīšanās no stresa situācijām.
- Pareiza uzturs.
- Pastaigas svaigā gaisā.
- Atpūta ārpus pilsētas dabā.
- Emocionālā relaksācija. Pozitīvākas emocijas.
Nervu sistēmas stāvokli var ietekmēt arī nervu darbs, nelabvēlīga stresa vide, pastāvīgi konflikti. Lai izvairītos no nervu pārmērīga darba, mēģiniet atpūsties vairāk, apmeklējiet klusas, mierīgas vietas. Piemēram, vienu reizi nedēļā pastaigājieties pa mežu vai parku, pavadiet dienu bez TV un interneta.
Smadzeņu sindroma novēršana būs arī vitamīnu uzņemšana nervu sistēmas nostiprināšanai. Lieliski B vitamīni, magnija preparāti. Ja ir viegls neirozes veids, izmantojiet vienu no alternatīviem līdzekļiem vai receptēm.
Prognoze
Problēma vai paredzamās sekas pēc cerebrostētiskā sindroma ir diezgan labvēlīgas. Ir rūpīgi jāuzrauga pacienta veselības stāvoklis un uzvedība, nedrīkst pārkāpt noteikto dienas režīmu, uzturu, vingrinājumus. Ir arī ļoti vēlams izslēgt no apkārtējās vides visus kairinātājus un stresa faktorus.
Skolas vecuma bērniem, dažās disciplīnās skolā var rasties garastāvoklis. Šādi bērni var viegli tikt pakļauti sliktai ietekmei, ir viegli ievainojami, viņi var kļūt bloķēti paši.
Tāpēc šī pacientu grupa - skolēni - jāpievērš vislielākā uzmanība. Ar dažām regresijas pazīmēm ir noteikti neauglīgie līdzekļi. Šiem bērniem ir nepieciešamas pozitīvas emocijas un pastāvīgs psiholoģiskais atbalsts.
Cerebrāniskais sindroms un armija
Lēmumu par militāro dienestu cerebrostētiskā sindroma klātbūtnē lemj speciālā medicīniskā komisija militārajā reģistrācijas un ieslodzījuma vietā.
Ļoti bieži, kad situācija mainās no parastās uz stresa situāciju, var attīstīties arī cerebrostētiskā sindroms. Tādēļ cerebrostētiskā sindroms un armija ir tik cieši saistīti. Jaunie darbinieki, kuri pieraduši pie izmērītās brīvās dzīves, stingrā kontrolē stingrā regulējumā. Psihēma atsakās pieņemt jauno vidi. Ņemot to vērā, slimība sākas.
Arī armijā ir ļoti liels ievainojumu risks vai galvas satricinājums. Tas ir arī viens no iemesliem šādas slimības attīstībai. Diemžēl cerebrostēnais sindroms un armija ir divi rādītāji, kas nav savstarpēji savietojami. Ja ikdienas dzīvē ar sāpēm cilvēks var doties pie ārsta, tad pastāvīga stresa, stresa, apmācības un skatīšanās apstākļos ārsta vizīte pastāvīgi tiek atlikta.
Karavīru un visa militārā personāla fizisko un psiholoģisko stāvokli rūpīgi jāuzrauga ne tikai fiziskā veselība, bet arī atmiņa, uzmanība.
[27]