Cistīts ar menopauzi

Saskaņā ar medicīnisko statistiku sievietes menopauze sākas vidēji no 45 līdz 47 gadiem. Hormonālais fons šajā periodā būtiski mainās, un tas nevar ietekmēt veselības stāvokli un labsajūtu. Sieviete sajūt karsta mirgošanu, periodiski sirdsklauves, miega traucējumi bieži, paaugstinās uzbudināmība, attīstās hroniska cistīta forma. Cistīts menopauzes laikā ir bieži sastopama parādība, jo hormonālā "revolūcija" padara ķermeni ļoti neaizsargātu pret iekaisumu.

[1], [2], [3], [4]

Cēloņi cistiti menopauzes laikā

Būtisks slimības patoģenēzes faktors ir hormona estrogēna neadekvāta ražošana. Tā kā trūkst estrogēna, urīnpūšļa gļotāda kļūst plānāka, un aizsargfunkcijas samazinās un baktērijas aizkavējas, provocējot iekaisumu.

Vainīgie bieži rīkojas cistīta E. Coli, Staphylococcus, Proteus - nosacīti patogēniem mikroorganismiem un tāpēc lomu attīstībā slimības, papildu faktoriem, klātbūtne, kurā taisīts iekaisumu.

Hlamīdijas, ureaplasma, mikoplazma ir patiesi cistas cienītāji. Saskaņā ar statistiku, hlamidīni sastopami 33-42% gadījumu. Pūšļus ietekmē arī hronisks nieru vai citu blakus esošo orgānu iekaisums. Cistiti bieži izzūd pēc infekcijas avota likvidēšanas.

Ne katrs gadījums cistīta menopauzes laikā ir saistīta ar attīstību vīrusu vai baktēriju infekcija, un vīrusu diagnosticēta faktiski sākumu fizioloģisko menopauzes, vai saistībā ar operāciju, lai likvidētu olnīcas. No otras puses, bieži cistīta izpausmes epizodes ir labs iemesls veikt detalizētu pārbaudi.

[5], [6]

Simptomi cistiti menopauzes laikā

Iekaisuma veidošanās izraisītājs parasti rada hipotermijas epizodi. Tad parādās pirmās cistīta pazīmes - urinēšana krasi palielinās un kļūst sāpīga. Reizēm slimnieki tūkstošreiz apmeklē tualetes vairākas reizes un urīna daudzums nepārsniedz 20 ml. Ar cistītu, ķermeņa temperatūra praktiski nekad nepalielinās, un palpēšana atklāj nelielas sāpes vēdera lejasdaļā.

Cistīts ir raksturojams ar izmaiņām urīnā: tas kļūst neskaidrs, pēdējā daļa tiek sajaukta ar asinīm, ja iekaisums ir ietekmējis urīnpūšļa kaklu. Saspiešana izraisa nelielu asiņu daudzumu no submucosal slāņa.

Urīna izpēte parāda palielinātu leikocītu, sarkano asins šūnu un epitēlija saturu, bet dažos gadījumos patoloģiskas izmaiņas nav konstatētas.

Akūts cistīts menopauzes laikā ir saistīts ar acīmredzamiem simptomiem par nedēļu vai nedaudz ilgāku laiku, pēc tam tās samazinās. Ja pastāv cistīta pazīmes ilgāk, tas norāda uz slimības pāreju uz hronisku formu. Tad apsekojums palīdzēs noskaidrot, kas tieši veicina iekaisuma procesu.

Hronisks cistīts ar menopauzi var izpausties kā nepatīkamas sajūtas vēdera lejasdaļā, kā arī bieža urinācija pat inkontinenci. Protams, ar hronisku formu, pastāv periodiski paasinājumu uzliesmojumi, biežāk rudens un pavasara sezonās.

[7]

Diagnostika cistiti menopauzes laikā

Cistīta precīzai atzīšanai ir nepieciešama diferenciāldiagnoze, laboratoriskie un instrumentālie pētījumi.

Diferenciāldiagnostika. Cistīta raksturīgā klīniskā aina un sievietes labsajūtas normalizācija pēc antibakteriālo līdzekļu lietošanas ļauj ātri diagnosticēt akūtu formu. Ja ķermenis nereaģē uz šādu terapiju, un slimība ir izplūdusi hroniskā formā, ir nepieciešams identificēt iemeslu vai diferencēt cistītu no citām iespējamām slimībām. Ja ir pārkāpums urinācija bez Leikocitūrija, pārbaudiet kaimiņu orgānu: šādas pazīmes ir raksturīgas ginekoloģiskās patoloģiju.

Laboratorijas diagnostika ietver vairākus testus:

1. Vispārējs asinsanalīzes tests. Gandrīz vienmēr paliek normāla, dažkārt norāda uz neliela iekaisuma procesa klātbūtni. Vispārējā urīna analīze ir galvenais pētījums, kas ļauj atklāt patoloģijas no dzimumorgānu sistēmas orgāniem. Drudšais urīns cistīta gadījumā ir saistīts ar leikocītu, gļotādu sastāvdaļu, baktēriju, epitēlija, eritrocītu saturu. Urīna veidā ietekmē urīnskābes, olbaltumvielu sāls klātbūtni. Asa nepatīkama smaka liecina par ļoti novārtā atstarotu lietu.
2. Neciporenko urīna analīze. Šī pētījuma rezultāts būs detalizēts stāvoklis dzemdes kakla sistēma. Pētījums atklāj elementu koncentrāciju vienā mililitrā urīna no vidusdaļas. Vidējā urīna daļa netiek pārbaudīta, ja vispārējā analīzē ir neatbilstība parastajiem parametriem. Parasti urīnā ir līdz 1000 sarkano asins šūnu, 2000 leikocītu un 20 cilindru. Ja šie skaitļi tiek atkārtoti pārsniegti, tiek diagnosticēts akūts cistīts.

Instrumentālā diagnostika. Pirmkārt, cistoskopija tiek veikta, lai noteiktu cistītu. Tās būtība ir orgānu vizualizācija ar cistoskopa palīdzību. Akūtā formā instrumentālās manipulācijas ir nepieņemamas: tās var izraisīt ne tikai sāpes, bet arī ievainot orgānus, kas pastiprina infekciozo procesu. Šī procedūra tiek veikta vienīgi ar hronisku cistītu, ar kulmināciju šī forma ir biežāk sastopama.

Papildus šiem pētījumiem un analīzēm, menopauzes cistīta cēloņi un smaguma pakāpe palīdz noteikt infekciju, ultraskaņas, urflovometrijas, biopsijas analīzi.

[8], [9], [10], [11],