Endokrīnās slimības

Pēdējos gados modernā endokrinoloģija ir panākusi ievērojamu progresu, izprotot dažādas hormonu ietekmes izpausmes uz ķermeņa vitalitāti. Īpaša nozīme tiek dota endokrīnās sistēmas reprodukcijas mehānismiem, informācijas apmaiņai un imunoloģiskajai kontrolei. Organisma strukturālais un organizatoriskais periods ir cieši saistīts ar endokrīnās sistēmas faktoriem. Piemēram, menedžmenta attīstībai vīriešiem anandrogēnu trūkums var būt viņa sieviešu organizācijas cēlonis, homoseksualitātes rašanās. Šo hormonu pārsniegšana sievietēm smadzeņu diferenciācijas fāzē izraisa viņa vīriešu organizāciju, kas var izraisīt gonadotropīnu aciklisko sekrēciju, organisma uzvedības pazīmes.

Klīniskās endokrinoloģijas sistēma ir ievērojami paplašinājusies. Tiek identificēti Endokrīnās slimības, ģenēze, kas ir saistīta ar pavājinātu funkciju vai mijiedarbību dažādu sistēmu un orgānu. Viņš kļuva pazīstams vairākās endokrīnās sindromiem, kurā primārā saite ir saistīta ar patoģenēzi bojājumu, kuņģa-zarnu trakta, aknu vai citu orgānu. Ir zināms, ka vēža šūnas audzēji plaušu, aknu un citu orgānu var secreting adrenokortikotropā hormona (AKGT), beta-endorphins, augšanas hormons, vazopresīna un citus hormonāli-aktīvus savienojumus, kas noved pie attīstības endokrīno sindromiem ar līdzīgiem klīniskas izpausmes ar patoloģiju funkciju iekšējās sekrēcijas dziedzeri.

Endokrīnās saslimšanas patoģenēzes pamatā ir endokrīnās, nervu un imūnās sistēmas sarežģītas mijiedarbības traucējumi īpašā ģenētiskā fone. Endokrīnās sistēmas traucējumi var rasties kā rezultātā primāro bojājums endokrīnās funkciju dziedzera, traucējumu regulēšanai sekrēcijas hormonu un vielmaiņu, kā arī defektu mehānisma darbības hormonu. Ir identificētas endokrīno slimību klīniskās formas, kurās patoloģijas iemesls ir hormonu un receptoru mijiedarbības traucējumi.

Galvenais endokrīno dziedzeru funkcijas pārvarēšana

Endokrīnā sistēma ir ķīmiska sistēma, kas regulē atsevišķu šūnu un orgānu darbību. Hormoni izdalās asinīs, kura saskaras ar praktiski jebkuru organisma šūnā, bet darbojas tikai kletki "mērķi", kas ir spēja ģenētiski noteikto atzīstot individuālās ķimikāliju caur attiecīgajiem receptoriem. Nervu regulēšana ir īpaši svarīga ļoti strauju fizioloģiskās funkcijas izmaiņu gadījumā, piemēram, lai uzsāktu un koordinētu brīvprātīgas kustības. Hormoni acīmredzot labāk apmierina vajadzību pēc ilgstošas pielāgošanās vides apstākļiem, homeostāzes uzturēšanai un dažādu šūnu ģenētiskās programmas īstenošanai. Šīs divu sistēmu sadalījums ir relatīvi relatīvs, jo arvien vairāk tiek uzkrāti vairāki dati par to mijiedarbību atsevišķu fizioloģisko procesu regulēšanā. Tas rada īpašas prasības attiecībā uz definīciju "hormonu", kas pašlaik ir apvienota vielas izdalītas reibumā konkrētu signālu un nodrošina endokrīnās šūnas, parasti tālu ietekme uz funkciju un apmaiņas vielu citām šūnām. Hormonu raksturīga īpašība ir to augstā bioloģiskā aktivitāte. Fizioloģiskās koncentrācija vairums no tiem asinīs svārstās robežās starp 10 ^-7 -10 ^-12 M. No hormonāliem efektiem, ko noteikusi klātbūtni šūnās discriminators proteīnu spēj atpazīt un saistās tikai konkrētu hormonu vai vielas lìdzìgs Specifiskais. Jebkura šūnu un ķermeņa funkcija regulē hormonu kompleksu, lai gan galvenā loma pieder vienai no tām.

Hormonus visbiežāk klasificē pēc ķīmiskās struktūras vai dziedzeriem, kas tos ražo (hipofīze, kortikosteroīds, sekss utt.). Trešā pieeja hormonu klasifikācijai balstās uz to funkciju (hormoni, kas regulē ūdens un elektrolītu metabolismu, glikēmiju utt.). Ar šo principu atšķiras hormonālās sistēmas (vai apakšsistēmas), ieskaitot savienojumus ar dažādu ķīmisko dabu.

Endokrīni slimības var noteikt ar paaugstināta vai nepietiekoša hormons. Hyposecretion no hormoniem var būt atkarīga no ģenētiskās (iedzimts nav fermentam, kas iesaistīts sintēzē hormona), uztura (piemēram, hipotireoze sakarā ar joda deficītu diētu), toksiska (virsnieru garozā nekrozes, iedarbojoties ar atvasinājumu insekticīdu), imunoloģiski (antivielu rašanās, kas noārda vai cita dziedzera). Tādējādi, es diabēts tips ir pārkāpšana šūnu starpniecību un humorālo imunitāti, kas ir izpausme klātbūtnes imūnkompleksu asinīs. HLA DR antigēnu atrodama vairogdziedzera šūnas no pacientiem ar difūzu toksisko goiter un Hašimoto thyroiditis. Tie ir prom no normas, to izpausmes tika izraisīta leicīnu un interferonu. DR antigēnu atrodama beta šūnām II tipa cukura diabēta.

Dažos gadījumos, hormonu hyposecretion ir jatrogēna, kas ir. E. Izsaukt ārstu darbību (piemēram, hipoparatireoīdisms dēļ tireoidektomija aptuveni goiter). Visbiežākais hormonu hipoglikēmijas ārstēšanas princips ir hormonu aizstājterapija (trūkstošā hormona ievadīšana no ārpuses). Ir svarīgi ņemt vērā ievadītā hormona īpašo specifiku. Optimālā variantā hormonu ievadīšanai un dozēšanas shēmai ir jāmodē endogēna sekrēcija. Jāatceras, ka administrācija hormonu rada apspiešanu atlikušo endogēna hormona sekrēcijas pašu, tāpēc Pēkšņa hormonu pilnībā atņem ķermeņa šo hormonu. Īpaša hormonu aizstājterapijas forma ir endokrīno dziedzeru vai to fragmentu transplantācija.

Lai samazinātu hormonu sekrēciju, var būt infekcijas, audzēji, tuberkuloze. Ja slimības cēlonis nav skaidrs, runājiet par endokrīno slimību idiopātisko formu.

Starp cēloņiem hipersekrēcija pirmie hormoni ieņemt hormonāli-aktīvās audzējiem (hipofīzes audzējiem ar akromegālijas), un autoimūnām procesus (tireoīdstimulējošais autoantivielas in tireotoksikozi). Hormonālas hipersekrecijas klīnisko ainu var izraisīt hormonu uzņemšana ar terapeitisku mērķi.

Lai ārstētu hipersekrēciju, tiek izmantotas ķirurģiskas metodes, kā arī līdzekļi, kas bloķē hormonu sintēzi, sekrēciju vai perifēro darbību - antihormonus. Tajos pašiem ir ļoti maz hormonālas aktivitātes vai to nav, bet tie kavē hormona saistīšanos ar receptoru, aizvietojot to (piemēram, ar adrenoblokatoriem). Antihormonu nedrīkst sajaukt ar hormonu antagonistiem. Pirmajā gadījumā tas parasti ir apmēram sintētisko narkotiku, bet otrajā tie nozīmē dabīgas vielas ar hormonālu darbību tās pašas, bet gan dot pretēju efektu (piemēram, insulīns un adrenalīns ir uz lipolīze pretēju efektu). Vienai funkcijai antagonisti, tie paši hormoni var būt sinerģiski ar otru.

[1], [2]