Ausu anomālijas

Ikdienas praksē jebkuras specialitātes ārsts biežāk sastopas ar iedzimtiem anomālijas dažu orgānu attīstībā. Uzmanība prasa gan funkcionālus, gan kosmētiskus aspektus. Parasti anomālijas pavada nozīmīgu funkciju traucējumu dzirdes analizatoru, kas ir svarīga loma, veidojot bērna runas un viņa psihosomatisks attīstību kopumā, ar divpusējās slimību izraisa invaliditāti. Ir svarīgi labi izzināt dažādas vices variācijas, jo daudzos gadījumos var būt nepieciešami vairāku speciālistu daudzpakāpju pasākumi.

Ārēji augļa attīstības defekti ir ļoti mainīgi: no ausīs vai tā atsevišķu elementu (makro šūnu) palielināšanās līdz pilnīgai auskaru (mikrotiju, anotiju) neesībai; papildu veidojumi parotid reģionā (ausu kuloni, parotid fistula) vai nepareiza auskariņa vieta. Patoloģiski tiek uzskatīts arī 90 grādu leņķis starp auskaru un galvas sānu virsmu (lopu ausis).

Anomālijas ārējā dzirdes kanāla attīstībā (atrezija vai stenoze), dzirdes kaislīknes, labirints - smagāka iedzimta anomālija ar dzirdes traucējumiem.

ICD-10 kods

• Q16. Iedzimtas anomālijas (anomālijas) ausī, izraisot COC dzirdes zudumu.
• Q17 Citas iedzimtas anomālijas (anomālijas) no auss.
• Atšķirt malformācijas no ārējā, vidējā un iekšējās auss: mikrotija (Q17.2), makrotiya (Q17.1), projekcijas auss vai droopy ausis (Q17.5), piedevas gliemežnīcas (Q17.0). Pieauss fistula, stenoze un atrēzija no ārējo auss eju (Q16 I.), vietējās defekti ossicular (Q16.3), videnes anomālijas un iekšējās auss eju (Q16.9).

Ausu anomāliju epidemioloģija

Saskaņā ar vietējo un ārzemju autoru apvienotajiem datiem dzirdes orgānu iedzimtas malformācijas vērojamas apmēram 1 no 7000-15000 jaundzimušajiem, biežāk - no labās puses lokalizācijas. Zēni cieš un vidēji 2-2,5 reizes biežāk nekā meitenes.

Ausu anomāliju cēloņi

Lielākā daļa ausu malformācijas gadījumu ir gadījuma rakstura, bet aptuveni 15% ir iedzimtas.

Ausu anomāliju simptomi

Visbiežāk iedzimtos dzirdes orgānu anomālijas tiek novērotas Konigsmarka, Goldenhar, Tricher-Collins, Moebius, Nager sindromos.

Konjigmarkas sindromā piezīme ir mikrotija, ārējās dzirdes kanāla atrezija, vadītāja dzirdes zudums. Ārējo ausu attēlo vertikāli aprēķinātais ādas-kramtveida veltnis bez ārēja dzirdes zoba, seja ir simetriska, nav citu orgānu anomālijas.

Ar audiometriju tiek atklāts III-IV pakāpes vadītspējīgs dzirdes zudums. Konigzmarka sindroma mantojums notiek autosomāli recesīvā tipa.

Ausu anomālijas - simptomi

Ausu anomāliju diagnostika

Pēc vairākuma autoru domām, pirmā lieta, ko otolaringologs jādara, kad bērns piedzimis ar auss anomāliju, ir novērtēt dzirdes funkciju. Ilgstoši mazu bērnu apsekojumi izmanto objektīvas izpētes dzirdes metodes - sliekšņu noteikšana, izmantojot īstermiņa latentēto SVP un AAE reģistrācijas metodes; akustisko impedances mērījumu veikšana. Pacientiem, kuri vecāki par 4 gadiem, dzirdes asumu nosaka izteikta runas un čukstes runas uztvere, kā arī toņa sliekšņa audiometrija. Pat ar vienpusēju anomāliju es ārēji veselu otru ausu, ir jāpierāda, ka nav audu funkcijas pārkāpuma.

Mikrotiju parasti pavada trešā pakāpes vadītspējīgs dzirdes zudums (60-70 dB). Tomēr var novērot mazāku vai lielāku vadītspējas un sensorineālās dzirdes zuduma pakāpi.

Ausu attīstības anomālijas - Diagnoze

Ausu attīstības anomāliju ārstēšana

Ja divpusējā kanduktivnoy dzirdes zudums, lai normālu runas attīstību bērns palīdz valkāt dzirdes aparāts ar kaulu vibrators. Ja ir ārējs dzirdes aparāts, var izmantot standarta dzirdes aparātu.

Bērnam ar mikrotiju ir tāda pati varbūtība, ka attīstās vidusauss iekaisums, kā veselam bērnam, jo nazofaringijas gļotāda paliek dzirdes caurulī, vidējā ausī un mastoidālajā procesā. Mastoidīts ir bērni ar mikrotiju un ārējās dzirdes kanāla atreziju (nepieciešama ķirurģiska ārstēšana).

Ausu attīstības anomālijas - ārstēšana

[1], [2], [3], [4], [5]