Erythroplasia Keira: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Erythroplasia Keira (syn. Epiteliomas velvetica, epiteliomas samtaina) - vēzis in situ, salīdzinot ar Bowen slimību, viņš bieži metactaziruet kas, iespējams, saistīts ar lokalizācijas funkcijas. Parādās dzimumlocekļa galva, sievietes dzimumorgāni, perianālajā rajonā vai (reti) mutes dobuma gļotādā. 70% gadījumu tiek konstatēts cilvēka vai cilvēka papilomas vīrusa onkogēns vīruss 16 vai 33.

Eritroplāzijas cēloņi un patoģenēze. Erythroplasia Keira tiek uzskatīta par intraepidermālā vēzi un pieder karcinomas grupai in situ. Slimības attīstībā personīgās higiēnas neievērošana ir ļoti svarīga. Daudzi dermatologi uzskata, ka Keira eritropāze ir Bowena gļotu un puslucīda slimību variants.

Simptomi eritroplāzijas Keira. Erythroplasia Keira notiek ievērojami biežāk vīriešiem, parasti vecāki par 50 gadiem, nav pakļauti apgraizīšanai. Vairumā gadījumu, dzimumorgāni (vīriešiem - arī dzimumlocekļa galviņa, priekšāda, sievietes - no vulvas), parādās viena, nedaudz pietūkušas veidojums, kuram ir asi izteiktus neregulāras robežas, apaļas vai ovālas formas. Kamīnā ir neliela infiltrācija un sāpīgums. Tās virsmai raksturīga bagāta sarkana krāsa, bieži vien ar brūnganu nokrāsu, mitru, spīdīgu, spīdīgu, it kā samtainu. Laika gaitā palielinās infiltrācija, dažkārt arī slimības epizodes. Sekundārās infekcijas gadījumā tiek atzīmēts gūžas izdalījums, un fokuss ir pārklāts ar dzeltenīgu pārklājumu.

Fokuss parasti ir vienots, asi izklāsts, ovāls vai apaļš, bieži vien ar savelkām malām. Tās bagātīgās sarkanās krāsas virsma ar brūnu nokrāsu, mitra, spīdīga, samtaina. Attīstoties procesam, infiltrācija kļūst izteiktāka, virsma var kļūt saspiesta, asiņošana viegli, dažkārt kļūst veģetatīva, izzudusi, kas var kalpot kā uzbrukuma attīstības pazīme.

Ir aprakstīta Keira un citu ādas daļu un gļotādu eritroplāzijas lokalizācija. Slimība visbiežāk tiek pārveidota par plakanšūnu karcinomu.

Histopatoloģija. Izmaiņas ir līdzīgas Bowen slimības histoloģiskajam modelim. Tiek novērota neskaidra acanthozes, fokālās hiper- un parakeratozes parādīšanās. Šūnu diferenciācijas pārkāpuma rezultātā parādās netipiskas šūnas. Dermā tiek konstatēts infiltrats, kas sastāv galvenokārt no limfocītiem un neliela daudzuma plazmas šūnu.

Patomorfoloģija. Visā epidermas biezumā tiek identificēti mazi, nepareizi novietoti, savstarpēji savienoti netipisko šūnu auklas. Atšķirībā no Bowena slimības klasiskā attēla nav diskaratozes. Atlikušais histoloģiskais raksturojums atbilst bazaloid-buonoidālajai epidermas pavedienu izplatībai.

Diferenciālā diagnoze. Atšķirt erythroplasia no Queyrat nepieciešamo balanopostīts (vulvitis), kraurosis, plazmotsellyulyarnogo ierobežots balanopostīts Zoon, ierobežots psoriāzes, ekzēmas, erythema fiksēto, lichen plānus, kankroīds, pagetoid epiteliomas, Pedžeta slimības, sifilisa. Atšķirt erythroplasia par Queyrat arī Bowenoid papulosis, dzimumorgānu veidlapas planus, fiksēto narkotiku eritēma, balanīta ierobežotu plazmotsellyulyarnogo zoon, kurā epitēlijs parasti atšķaidītu dermā ietverts blīvu iekaisuma infiltrāts ar lielu skaitu plazmas šūnām. Kapilāri parasti paplašinās, var parādīties hemosiderīna nogulsnes. Netipisks epitēlija augšana nav konstatēta. Ņemot vērā šo slimību lielo klīnisko līdzību, galīgo diagnozi izdara, pamatojoties uz histoloģisko pētījumu datiem.

Eritroplāzijas ārstēšana Keira. Piešķir bleomicīnu, staru terapiju, ķirurģisko izgriešanu un ārējās - citostatiskās ziedes.

[1], [2], [3]